ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ У НЕФРОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ З ПОЗИЦІЙ ДОКАЗОВОЇ МЕДИЦИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.1.55.2025.25Ключові слова:
хронічна хвороба нирок; реабілітаційна допомога; фізичні вправи; інтердіалізні вправи; інтрадіалізні вправи.Анотація
Фізичні вправи – будь-який вид фізичної активності людини, що сприяє підтримці загального здоров’я та благополуччя.
Хронічна хвороба нирок є важливою глобальною проблемою системи охорони здоров’я; наразі у світі нараховується 850 мільйонів пацієнтів (10% населення світу), які страждають на хронічну хворобу нирок, що потребують замісної ниркової терапії – гемодіалізу. Згідно з прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 2040 року ХХН стане 5-ю основною причиною смерті у світі.
Недостатня фізична активність доволі поширена серед пацієнтів із хронічною хворобою нирок, що перебувають на гемо- або перитоніальному діалізі, і у фаховій літературі є велика кількість доказів про позитивний вплив різних видів фізичних вправ на загальний стан пацієнтів із цією хворобою. У той же час, дієвість окремих видів фізичних вправ чи їх комплексів для пацієнтів на гемодіалізі все ще потребує підтвердження з позицій доказової медицини. У статті наведено аналіз фахових літературних джерел з позицій доказової медицини, за даними наукометричного пошуку та узагальнення рекомендацій закордонних і вітчизняних досліджень щодо реабілітаційної допомоги у нефрологічній практиці з представленням методології застосування комплексів фізичних вправ для пацієнтів із хронічною хворобою нирок на рівні госпітального округу. Наукове дослідження виконане в межах науково-дослідної роботи кафедри педіатрії, неонатології та перинатальної медицини Буковинського державного медичного університету на тему: «Хронобіологічні й адаптаційні аспекти та особливості вегетативної регуляції при патологічних станах у дітей різних вікових груп». Державний реєстраційний номер: 0122U002245, термін виконання: 01.01.2022 – 31.12.2026 рр.
Посилання
Levchenko VA, Vakaliuk IP, Bondarenko VM, Mudrak MV, Bondar YuM. Aktual'ni pytannia fizychnoi reabilitatsii [Actual issues of physical rehabilitation]. Ivano-Frankivs'k; 2007. 604 s. (In Ukrainian)
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-33. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3 PMID: 32061315; PMCID: PMC7049905.
Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, Fukutaki K, Fullman N, McGaughey M, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-90. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31694-5 PMID: 30340847; PMCID: PMC6227505.
Staplin N. A global view on kidney care. Nephrol Dial Transplant. 2024;39(Suppl 2):ii1-2. DOI: http://doi.org/10.1093/ndt/gfae133
Lane MM, Gamage E, Du S, Ashtree DN, McGuinness AJ, Gauci S, et al. Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ. 2024;384:e077310. DOI: http://doi.org/10.1136/bmj-2023-077310 PMID: 38418082; PMCID: PMC10899807.
Mallamaci F, Pisano A, Tripepi G. Physical activity in chronic kidney disease and the EXerCise Introduction To Enhance trial. Nephrol Dial Transplant. 2020;35(Suppl 2):ii18-22. DOI: http://doi.org/10.1093/ndt/gfaa012 PMID: 32162664; PMCID: PMC7066543.
Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl 2022 Apr;12(1):7–11. DOI: http://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.003 PMID: 35529086; PMCID: PMC9073222.
Kanbay M, Copur S, Yildiz AB, Tanriover C, Mallamaci F, Zoccali C. Physical exercise in kidney disease: A commonly undervalued treatment modality. Eur J Clin Invest. 2024;54(2):e14105. DOI: http://doi.org/10.1111/eci.14105 PMID: 37814427.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-314. DOI: http://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018 PMID: 38490803.
Clarkson MJ, Bennett PN, Fraser SF, Warmington SA. Exercise interventions for improving objective physical function in patients with end-stage kidney disease on dialysis: a systematic review and meta-analysis. Am J Physiol Renal Physiol. 2019;316(5):F856-72. DOI: http://doi.org/10.1152/ajprenal.00317.2018 PMID: 30759022.
Huang M, Lv A, Wang J, Xu N, Ma G, Zhai Z, et al. Exercise Training and Outcomes in Hemodialysis Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Nephrol. 2019;50(4):240-54. DOI: http://doi.org/10.1159/000502447 PMID: 31454822.
Song Y, Chen L, Wang M, He Q, Xue J, Jiang H. The optimal exercise modality and intensity for hemodialysis patients incorporating Bayesian network meta-analysis and systematic review. Front Physiol. 2022;13:945465. DOI: http://doi.org/10.3389/fphys.2022.945465 PMID: 36200055; PMCID: PMC9527310.
Ren N, Yang H, Cai Z, Wang R, Wang Z, Zhao Y, et al. Comparative efficacy of nine exercise methods on the prognosis in chronic kidney disease patients with hemodialysis: a systematic review and network meta-analysis. Eur J Med Res. 2023;28(1):401. DOI: http://doi.org/10.1186/s40001-023-01270-9 PMID: 37798739; PMCID: PMC10552225
Tumilovych HH. Fizychna reabilitatsiia osib iz khronichnoiu nyrkovoiu nedostatnistiu, yaki perebuvaiut' na hemodializi [Physical rehabilitation of people with chronic renal failure undergoing haemodialysis] [avtoreferat]. Kyiv: Nats. un-t fiz. vykhov. i sportu Ukrainy; 2011. 20 s. (In Ukrainian)
Halle M, Manfredini F, Floege J, Zoccali C. Physical exercise in haemodialysis patients: which type of exercise is more convenient? Clin Kidney J. 2024;17(7):sfae165. DOI: http://doi.org/10.1093/ckj/sfae165 PMID: 38979110; PMCID: PMC11229028.
Pyrih L. Physical therapy in nephrological clinic — is it forgotten, abandoned or useless? KIDNEYS. 2017;6(2):115-20. DOI:
http://doi.org/10.22141/2307-1257.6.2.2017.102791
Pyrih L. Accounting, treatment access for patients with stage III–V chronic kidney disease and acute renal failure: analysis and assessment KIDNEYS. 2020;9(4):202-5. DOI: http://doi.org/10.22141/2307-1257.9.4.2020.218236
Chung YC, Yeh ML, Liu YM. Effects of intradialytic exercise on the physical function, depression and quality of life for haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs. 2017;26(13-14):1801-13. DOI: http://doi.org/10.1111/jocn.13514 PMID: 27532211
Clarkson MJ, Fraser SF, Bennett PN, McMahon LP, Brumby C, Warmington SA. Efficacy of blood flow restriction exercise during dialysis for end stage kidney disease patients: protocol of a randomised controlled trial. BMC Nephrol. 2017;18(1):294. DOI: http://doi.org/10.1186/s12882-017-0713-4 PMID: 28893206; PMCID: PMC5594594.
Gomes Neto M, de Lacerda FFR, Lopes AA, Martinez BP, Saquetto MB. Intradialytic exercise training modalities on physical functioning and health-related quality of life in patients undergoing maintenance hemodialysis: systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018;32(9):1189-202. DOI: http://doi.org/10.1177/0269215518760380 PMID: 29480025.
Bohm C, Schick-Makaroff K, MacRae JM, Tan M, Thompson S. The role of exercise in improving patient-reported outcomes in individuals on dialysis: A scoping review. Semin Dial. 2019;32(4):336-50. DOI: http://doi.org/10.1111/sdi.12806 PMID: 31006928.
Yeh ML, Wang MH, Hsu CC, Liu YM. Twelve-week intradialytic cycling exercise improves physical functional performance with gain in muscle strength and endurance: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020;34(7):916-26. DOI: http://doi.org/10.1177/0269215520921923 PMID: 32506940.
Villanego F, Naranjo J, Vigara LA, Cazorla JM, Montero ME, García T, et al. Impact of physical exercise in patients with chronic kidney
disease: Sistematic review and meta-analysis. Nefrologia (Engl Ed). 2020;40(3):237-52. DOI: http://doi.org/10.1016/j.nefro.2020.01.002 PMID: 32305232.
Gollie JM, Ryan AS, Sen S, Patel SS, Kokkinos PF, Harris-Love MO, et al. Exercise for patients with chronic kidney disease: from cells to systems to function. Am J Physiol Renal Physiol. 2024;326(3):F420-37. DOI: http://doi.org/10.1152/ajprenal.00302.2023 PMID: 38205546; PMCID: PMC11208028.
Perez-Dominguez B, Suso-Marti L, Dominguez-Navarro F, Perpiña-Martinez S, Calatayud J, Casaña J. Effects of resistance training on patients with End-Stage Renal Disease: an umbrella review with meta-analysis of the pooled findings. J Nephrol. 2023;36(7):1805-39. DOI: http://doi.org/10.1007/s40620-023-01635-7 PMID: 37318646; PMCID: PMC10543800.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.