ХАРАКТЕРИСТИКА ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКІВ МІЖ БІОХІМІЧНИМИ ПОКАЗНИКАМИ ПУПОВИННОЇ КРОВІ НОВОНАРОДЖЕНИХ ВІД МАТЕРІВ ГРУПИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ГЕМОЛІТИЧНОЇ ХВОРОБИ НОВОНАРОДЖЕНИХ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.4.54.2024.5Ключові слова:
пуповинна кров; група крові та Rh(D)-фактор; гемолітична хвороба новонароджених; біохімічні показники; ферменти; кореляційні взаємозв′язки.Анотація
Гемолітична хвороба новонародженого виникає при несумісності матері і плода за системою АВ0 чи Rh-фактором. Гемолітична хвороба новонародженого переважно спостерігається при наявності у матері 0(І) групи крові за системою АВ0, а у плода чи новонародженого відповідно за ступенем та частотою успадкування А(ІІ), В(ІІІ) та є найчастішим проявом нозології новонароджених, початковим етапом якої є саме зростання рівня загального білірубіну (непрямої його фракції). Імовірно, що інші клініко-біохімічні показники також зазнають безпосередніх метаболічних змін у відповідь не тільки на стан прогресуючої гіпербілірубінемії, а й як пристосувальний адаптаційний механізм навіть у випадку відсутності гемолітичної хвороби новонароджених у дітей цієї групи.
Мета дослідження. Провести аналіз взаємозв′язків між біохімічними показниками пуповинної крові від матерів з 0(І) групою крові та з негативним Rh(D)-фактором незалежно від групи крові без ознак прояву гемолітичної хвороби новонароджених.
Матеріали та методи досліджень. У роботі проведено аналіз 30 зразків пуповинної крові, окрім визначення групової (за системою АВ0) та резус-приналежності крові немовлят. У крові був досліджений вміст основних біохімічних показників функціонального стану новонароджених (загальний та прямий білірубін, загальний білок, альбумін, з розрахунком альбумін-глобулінового коефіцієнту, глюкоза, сечовина, креатинін) та активність групи ферментів (аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глутамілтрансферази, лужної фосфатази, загальної лактатдегідрогенази).
Статистичний обрахунок отриманих результатів проводили за допомогою кореляційного критерію Пірсона (rху). Порівняння груп здійснювали за критерієм Манна-Уітні (за співпаданням резусних ознак материнської крові з пуповинною) та за критерієм Краскелла-Уолісса для порівняння середніх значень трьох та більше вибірок (за співпаданням материнської та пуповинної груп крові між собою при успадкуванні даної характеристики). Співвідношення груп та резусів оцінювали за порівняльним критерієм Фішера (F-розподіл).
Дослідження виконано з дотриманням Правил етичних принципів проведення наукових медичних досліджень за участю людини, затверджених Гельсінською декларацією (1964-2013 рр.), ICH GCP (1996 р.), Директиви ЄЕС № 609 (від 24.11.1986 р.), наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р. та підтверджено висновком Комісії з питань біомедичної етики Буковинського державного медичного університету.
Результати дослідження та їх обговорення. При кореляційному аналізі отриманих даних відмічена позитивна кореляція за критерієм Пірсона між рівнем альбуміну та загальним білком (rху=0,867, р=0,000). У форматі азотистого обміну вірогідні зміни також спостерігаються між концентрацією сечовини та загальн (р=0,023), між сечовиною та альбуміном (р=0,033), а також між креатиніном та сечовиною (р=0,025). Наші дослідження свідчать про позитивні вірогідні кореляційні взаємозв′язки між активністю лужної фосфатази та аспартатамнотрансферазою (rху=0,914, р=0,000), між загальною лактатдегідрогеназою та аспартатамінотрансферазою (rху=0,637, р=0,000), а також між загальною лактатдегідрогеназою та лужною фосфатазою (rху=0,517, р=0,004). Усі ці показники є важливими для комплексної оцінки біохімічного гомеостазу. Виявлено, що успадкування від матері до дитини резусної та групової ознаки також впливає на величину показників аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази та креатиніну.
Висновки. Проведений аналіз показників пуповинної крові у невеликій групі зразків (30) свідчить про вірогідні зміни та кореляційні взаємозв′язки між ними. З метою підвищення вірогідності та значущості отриманих даних плануємо збільшити кількість досліджуваних зразків, що дозволить підтвердити або спростувати отримані дані та у майбутньому говорити про референтні величини показників обстежуваної групи для Буковинського регіону.
Посилання
Ihnatko LV. Hemolitychna khvoroba novonarodzhenykh [Haemolytic disease of the newborn]. Metodychni rekomendatsii. Uzhhorod; 2021. 25s. (in Ukrainian)
Hodovanets' YuD, Volosivs'ka YuM, Ahafonova LV. Zhovtianytsi neonatal'noho periodu (ohliad literatury) hlava I: vyznachennia poniattia, epidemiolohiia, etiopatohenez ta patomorfolohiia, klasyfikatsiia [Jaundice of neonatal period (review)chapter I: concept’s definton, epidemiology, etiopathogenesis and pathomorphology. classification]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2018;8(4):71-8. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.4.30.2018.14 (in Ukrainian)
Cocucci SE, Di Carlo MB, Touzón MS, Santacruz MG, Payalef SN, Reyes AP, et al. Biochemical profiling study in umbilical cord blood in mothers with metabolic disorders. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):8317-26. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1973994
Gruccio S, Di Carlo M, Pandolfo M, Cruz GS, Touzon MS, Negri G, et al. Biochemical profiling study in umbilical cord blood as predictors of neonatal damage. Int J Clin Pediatr. 2014;3(1):5-11. DOI: http://dx.doi.org/10.14740/ijcp140e
Kocylowski R, Dubiel M, Gudmundsson S, Fritzer E, Kiserud T, von Kaisenberg, C. Hepatic aminotransferases of normal and IUGR fetuses in cord blood at birth. Early Hum Dev. 2012;88(7):461-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2011.11.001
Tjipta DG, Rohmawati L, Lubis BM. Role of Cord Blood Alkaline Phosphatase as a Predictor for Hyperbilirubinemia in Full-term Neonates. Iran J Neonat. 2022;13(1):1-5. DOI: https://doi.org/10.22038/ijn.2021.46268.1779
El-Amin DM, Ahmed YAER, Hashim AM, Asmail AH. Evaluation of cord blood alkaline phosphatase levels as an indicator of neonatal jaundice. Al Azhar Assiut Med J. 2020;18(2):112-7. DOI: 10.4103/AZMJ.AZMJ_92_19
Dima V, Calomfirescu-Avramescu A, Vidru A, Angelescu I, Cozinov A, Toma A, et al. Can umbilical alkaline phosfatase be used as a hemolysis marker in neonates? Ro Med J. 2021;68(Suppl 5):98-104. DOI: https://doi.org/10.37897/RMJ.2021.S5.18
Dima V, Calomfirescu-Avramescu A, Paduraru L, Vladareanu S. Alkaline phosphatase and neonatal hyperbilirubinemia – correlations and cut off values. Ro J Pediatr. 2020;69(3):231-5. DOI: http://dx.doi.org/10.37897/RJP.2020.3.5
Al Hatemi ASH, Abdalwahab WI. Physiochemical Effect of Neonatal Jaundice on Some Liver Enzymes and Cholecystokin in Hormone. Annals of the Romanian Society for Cell Biology. 2021;25(6):2912-7.
Chiranth SB, Shreedhara Avabratha K. Correlation of cord Blood pH with Nucleated RBC and Serum LDH in Neonates with Perinatal Asphyxia. Journal of Nepal Paediatr Society. 2022;42(3):11-6. DOI: https://doi.org/10.3126/jnps.v42i3.46876
Lee M, Lee N, Bae MH, Han YM, Park, KH, Byun SY, et al. Using lactate dehydrogenase to predict the severity of respiratory distress in term newborn infants with no perinatal asphyxia. The Turkish Journal of Pediatrics. 2021;63(3):393-403. DOI: https://doi.org/10.24953/turkjped.2021.03.006
Ariyibi SO, Ojuawo AI, Adesiyun OO, Adebara OV, Biliaminu SA, Bolakale AO. Cord Blood Hepatic Enzymes as Biochemical Correlates of Hypoxic-Ischaemic Encephalopathy and Immediate Postnatal Outcome in Term Asphyxiated Babies. Nigerian J Paediatrics. 2024;51(1):15-21. DOI: https://doi.org/10.4314/njp.v51i1.03
Syvolap VD, Kalens'kyi VKh, Lashkul DA, Tkachenko VI. Osnovy diahnostyky, likuvannia ta profilaktyky osnovnykh khvorob krovi ta krovotvornykh orhaniv [Basics of diagnosis, treatment and prevention of major diseases of the blood and hematopoietic organs]. Zaporizhzhia 2015; 115 с. (in Ukrainian)
Krog GR, Lorenzen H, Clausen FB, Hansen AT, Donneborg ML, Dziegiel MH. ABO haemolytic disease of the newborn: Improved prediction by novel integration of causative and protective factors in newborn and mother. Vox Sang. 2022;117(3):415-23. DOI: https://doi.org/10.1111/vox.13195
Lianou A, Rallis D, Baltogianni M, Vlahos A, Milionis H, Giapros V. Biomarkers of cardiovascular disease risk in the neonatal population. J Development Origins of Health and Disease. 2023;14(2):155-65. DOI: https://doi.org/10.1017/S2040174422000459
Makarenko TM, Radchenko OM. Spivvidnoshennia biokhimichnykh pokaznykiv krovi v medychnii praktytsi: kliniko-diahnostychne znachennia [Correlation of blood biochemical parameters in medical practice: clinical and diagnostic significance]. Praktykuiuchyi likar. 2017;6(2):49-53. (in Ukrainian)
Chanpura VR, Kacha MG. A study of urinary uric acid to creatinine ratio as a biochemical marker of perinatal asphyxia. Int J Contemporary Pediatrics. 2022;9(6):584-8. DOI: https://dx.doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20221378
Neuman MG, Malnick S, Chertin L. Gamma glutamyl transferase - an underestimated marker for cardiovascular disease and the metabolic syndrome. J Pharm Pharm Sci. 2020;23(1):65-74. DOI: https://doi.org/10.18433/jpps30923
Hansen TW, Wong RJ, Stevenson DK. Molecular physiology and pathophysiology of bilirubin handling by the blood, liver, intestine, and brain in the newborn. Physiological reviews. 2020;100(3):1291-346. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.00004.2019
Bielousova OIu, Babadzhanian OM. Problemni pytannia avtoimunnoho hepatytu v ditei [Problematic issues of autoimmune hepatitis in children]. Aktual'na infektolohiia. 2020;8(5-6):58-67. DOI: http://dx.doi.org/10.22141/2312-413x.8.5-6.2020.217961 (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
