МЕДИЧНИЙ СУПРОВІД НОВОНАРОДЖЕНИХ З МЕКОНІЄВИМ ІЛЕУСОМ. АНАЛІЗ ДАНИХ СВІТОВОГО ДОСВІДУ ТА ВЛАСНИХ СПОСТЕРЕЖЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.1.51.2024.9Ключові слова:
муковісцидоз; меконієвий ілеус; меконіальний перитоніт; діагностика; консервативне лікування; хірургічна допомогаАнотація
Меконієвий ілеус (МІ) за даними різних авторів спостерігається у 10-20 % новонароджених з кістофіброзом. МІ –
тонкокишкова непрохідність, що виникає у плодів на 20-24 тижні гестації з-за порушень процесів формування меконію,
що має підвищену в’язкість і не може просуватися по кишечнику та викликає його обтурацію. Біля 50 % випадків
МІ ускладнюються заворотом кишки, кишковою атрезією, мальротацією, перфорацією з розвитком меконіального
перитоніту та асциту, формуванням меконіальної псевдокісти тощо.
Мета дослідження – провести системний огляд та аналіз літератури з проблеми МІ у новонароджених та на
основі аналізу літературних джерел і власних спостережень з даної теми висвітлити оптимальну тактику медичного
супроводу новонароджених з МІ.
Результати дослідження. Проведений огляд літератури в історичному аспекті та за останні 20 років показав, що
завдяки розробці та удосконаленню методів консервативного і хірургічного лікування новонароджених з МІ, летальність при МІ за останні 20 знизилась до 20 %. Проведений аналіз даних світового досвіду та власних спостережень висвітлив можливості консервативної терапії та хірургічної допомоги дітям при МІ з наголосом на те, що у 50 % випадків неускладненого МІ консервативні заходи є ефективними. Запропоновані покрокові заходи консервативного лікування та покази до хірургічних втручань.
Висновок. При МІ у новонароджених слід утриматись від резекції і стомування на користь промивання кишечника.
Посилання
Rivosecchi M. Meconium Ileus. Pediatric Surgery. 2006 Jan;229-238. doi: 10.1007/3-540-30258-1_23
Long AM, Jones IH, Knight M, McNally J; BAPS-CASS. Early management of meconium ileus in infants with cystic fibrosis: A prospective population cohort study. J Pediatr Surg. 2021 Aug;56(8):1287-1292. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.02.047
Babuci S. Ileusul meconial[Meconium Ileus]. Patologia chirurgicala abdomonala la copii. Chisinau: Tipografia Centrala. 2015;440 – 450. (in Romanian)
Farrell PM. Is newborn screening for cystic fibrosis a basic human right? J Cyst Fibros. 2008 May;7(3):262-5. doi: 10.1016/j.jcf.2008.01.001
Sathe M, Houwen R. Meconium ileus in Cystic Fibrosis. J Cyst Fibros. 2017 Nov;16 Suppl 2:S32-S39. doi: 10.1016/j.jcf.2017.06.007
Gorter RR, Karimi A, Sleeboom C, Kneepkens CM, Heij HA. Clinical and genetic characteristics of meconium ileus in newborns with and without cystic fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 May;50(5):569-72. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181bb3427
Carlyle BE, Borowitz DS, Glick PL. A review of pathophysiology and management of fetuses and neonates with meconium ileus for the pediatric surgeon. J Pediatr Surg. 2012 Apr;47(4):772-81. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.02.019
Tobias J, Tillotson M, Maloney L, Fialkowski E. Meconium Ileus, Distal Intestinal Obstruction Syndrome, and Other Gastrointestinal Pathology in the Cystic Fibrosis Patient. Surg Clin North Am. 2022 Oct;102(5):873-882. doi: 10.1016/j.suc.2022.07.016
Karimi A, Gorter RR, Sleeboom C, Kneepkens CM, Heij HA. Issues in the management of simple and complex meconium ileus. Pediatr Surg Int. 2011 Sep;27(9):963-8. doi: 10.1007/s00383-011-2906-4
Olim CB, Ciuti A. Meconium ileus: a new method of relieving obstruction; report of two cases with successful management. Ann Surg. 1954 Nov;140(5):736-40. doi: 10.1097/00000658-195411000-00013
Blackman SM, Deering-Brose R, McWilliams R, Naughton K, Coleman B, Lai T, Algire M, Beck S, Hoover-Fong J, Hamosh A, Fallin MD, West K, Arking DE, Chakravarti A, Cutler DJ, Cutting GR. Relative contribution of genetic and nongenetic modifiers to intestinal obstruction in cystic fibrosis. Gastroenterology. 2006 Oct;131(4):1030-9. doi: 10.1053/j.gastro.2006.07.016
Vinocur DN, Lee EY, Eisenberg RL. Neonatal intestinal obstruction. AJR Am J Roentgenol. 2012 Jan;198(1):W1-10. doi: 10.2214/AJR.11.6931
Bishop HC, Ziegber MM. Meconium ileus. In Rob and Smith Operative Surgery, 4eds. Pediatric Surgery (eds. L Spitz and H. Nixon). Butterworths, London. 1988;300 –310.
Burke MS, Ragi JM, Karamanoukian HL, Kotter M, Brisseau GF, Borowitz DS, Ryan ME, Irish MS, Glick PL. New strategies in nonoperative management of meconium ileus. J Pediatr Surg. 2002 May;37(5):760-4. doi: 10.1053/jpsu.2002.32272
Lee YC, Chen CJ. Meconium pseudocyst: a classical and successfully treated case. J Formos Med Assoc. 2009 Mar;108(3):247-52. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60059-0
Douglas D. Meconium pseudocyst. Pediatr Radiol. 2010 Dec;40 Suppl 1(Suppl 1):S105. doi: 10.1007/s00247-010-1748-x
Kayastha K, Mirza B, Sheikh A. Volvulus of small bowel in a case of simple meconium ileus. APSP J Case Rep. 2011 Jan;2(1):7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418008/
Barthel ER, Speer AL, Levin DE, Naik-Mathuria BJ, Grikscheit TC. Giant cystic meconium peritonitis presenting in a neonate with classic radiographic eggshell calcifications and treated with an elective surgical approach: a case report. J Med Case Rep. 2012 Aug 2;6:229. doi: 10.1186/1752-1947-6-229
Minato M, Okada T, Miyagi H, Honda S, Takazawa K, Kubota KC, Todo S. Meconium pseudocyst with particular pathologic findings: a case report and review of the literature. J Pediatr Surg. 2012 Apr;47(4):e9-12. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.11.050
Waldhausen JHT, Richards M. Meconium Ileus. Clin Colon Rectal Surg. 2018 Mar;31(2):121-126. doi: 10.1055/s-0037-1609027
Jeanty C, Bircher A, Turner C. Prenatal diagnosis of meconium periorchitis and review of the literature. J Ultrasound Med. 2009 Dec;28(12):1729-34. doi: 10.7863/jum.2009.28.12.1729
Alanbuki AH, Bandi A, Blackford N. Meconium periorchitis: A case report and literature review. Can Urol Assoc J. 2013 Jul-Aug;7(7-8):E495-8. doi: 10.5489/cuaj.316
Galante G, Freeman AJ. Gastrointestinal, Pancreatic, and Hepatic Manifestations of Cystic Fibrosis in the Newborn. Neoreviews. 2019 Jan;20(1):e12-e24. doi: 10.1542/neo.20-1-e12
Landsteiner K. Darmverschluss durch eingedicktes meconium pankreatitis. Zbl. Allg. Path. Anat. 1905; 16: 903
Fanconi G, Vihlinger E, Knauer C. Das Coeliakiessyndrome bei angeborener zystischer Pankreasfibromatose and Bronchiektasien. Wien med Wochenschr. 1936; 86: 753 – 756.
Andersen D.H. Cystic fibrosis of the pancreas and its relation to celiac disease: a clinical and pathologic study. Am L Dis Child. 1938; 56: 344-399. doi: 10.1001/archpedi.1938.01980140114013
Hiatt RB, Wilson PE. Celiac Syndrome Therapy of Meconium Ileus. Surg. Gynec. Obstet. 1948; 87: 317. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18878991/
Gross RE. Intestinal obstruction in the newborn resulting from meconium ileus. WB Saunders, Philadelphia. 1953: 175 – 191. Available from: https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-77951376760&origin=inward&txGid=bc894c35ac14688b1ca3d54d9cef03f5
Bishop HC, Koop CE. Management of meconium ileus; resection, Roux-en-Y anastomosis and ileostomy irrigation with pancreatic enzymes. Ann Surg. 1957 Mar;145(3):410-4. doi: 10.1097/00000658-195703000-00017
Noblett HR. Treatment of uncomplicated meconium ileus by Gastrografin enema: a preliminary report. J Pediatr Surg. 1969 Apr;4(2):190-7. doi: 10.1016/0022-3468(69)90390-x
Mabogunje OA, Wang CI, Mahour H. Improved survival of neonates with meconium ileus. Arch Surg. 1982 Jan;117(1):37-40. doi: 10.1001/archsurg.1982.01380250023005
Olivença DV, Davis JD, Kumbale CM, Zhao CY, Brown SP, McCarty NA, Voit EO. Mathematical models of cystic fibrosis as a systemic disease. WIREs Mech Dis. 2023 Nov-Dec;15(6):e1625. doi: 10.1002/wsbm.1625
Comeau AM, Parad RB, Dorkin HL, Dovey M, Gerstle R, Haver K, Lapey A, O'Sullivan BP, Waltz DA, Zwerdling RG, Eaton RB. Population-based newborn screening for genetic disorders when multiple mutation DNA testing is incorporated: a cystic fibrosis newborn screening model demonstrating increased sensitivity but more carrier detections. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):1573-81. doi: 10.1542/peds.113.6.1573
Dorfman R, Li W, Sun L, Lin F, Wang Y, Sandford A, Paré PD, McKay K, Kayserova H, Piskackova T, Macek M, Czerska K, Sands D, Tiddens H, Margarit S, Repetto G, Sontag MK, Accurso FJ, Blackman S, Cutting GR, Tsui LC, Corey M, Durie P, Zielenski J, Strug LJ. Modifier gene study of meconium ileus in cystic fibrosis: statistical considerations and gene mapping results. Hum Genet. 2009 Dec;126(6):763-78. doi: 10.1007/s00439-009-0724-8
Banjar H, Qeretli R, Ramadan A, Al-Ibraheem A, Bnatig F. The first report on CFTR mutations of meconium ileus in cystic fibrosis population in Saudi Arabia: A single center review. Int J Pediatr Adolesc Med. 2022 Mar;9(1):32-35. doi: 10.1016/j.ijpam.2021.03.008
Eggermont E. Gastrointestinal manifestations in cystic fibrosis. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996; 8: 731 – 738. Available from: https://journals.lww.com/eurojgh/abstract/1996/08000/gastrointestinal_manifestations_in_cystic_fibrosis.2.aspx
Boczar M, Sawicka E, Zybert K. Meconium ileus in newborns with cystic fibrosis - results of treatment in the group of patients operated on in the years 2000-2014. Dev Period Med. 2015 Jan-Mar;19(1):32-40. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26003068/
Nam SH, Kim SC, Kim DY, Kim AR, Kim KS, Pi SY, Won HS, Kim IK. Experience with meconium peritonitis. J Pediatr Surg. 2007 Nov;42(11):1822-5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.07.006
Sharma D, Murki S, Pratap T. Meconium peritonitis: an interesting entity. BMJ Case Rep. 2014 May 5;2014:bcr2014203536. doi: 10.1136/bcr-2014-203536
Lamrissi A, Madri FE, Wajih O, Mourabbih M, Jalal M, Bouhya S. Mecomium peritonitis: A case report. Int J Surg Case Rep. 2022 Sep;98:107476. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107476
Saleh N, Geipel A, Gembruch U, Heep A, Heydweiller A, Bartmann P, Franz AR, Müller A. Prenatal diagnosis and postnatal management of meconium peritonitis. J Perinat Med. 2009;37(5):535-8. doi: 10.1515/JPM.2009.097
Shen O, Rabinowitz R, Yagel S, Gal M. Absent gallbladder on fetal ultrasound: prenatal findings and postnatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):673-7. doi: 10.1002/uog.8861
Scotet V, Duguépéroux I, Audrézet MP, Audebert-Bellanger S, Muller M, Blayau M, Férec C. Focus on cystic fibrosis and other disorders evidenced in fetuses with sonographic finding of echogenic bowel: 16-year report from Brittany, France. Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):592.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.033
Belkind-Gerson J, Fernandez-Peters A, Furnes R, Oliver M, Perrault J, Robertson M, Witt H; Latin American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Pancreatic disorders and cystic fibrosis: Working Group report of the second World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004 Jun;39 Suppl 2:S688-94. doi: 10.1097/00005176-200406002-00016
ACOG Committee Opinion No. 486: Update on carrier screening for cystic fibrosis. Obstet Gynecol. 2011 Apr;117(4):1028-1031. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821922c2
Escobar MA, Grosfeld JL, Burdick JJ, Powell RL, Jay CL, Wait AD, West KW, Billmire DF, Scherer LR 3rd, Engum SA, Rouse TM, Ladd AP, Rescorla FJ. Surgical considerations in cystic fibrosis: a 32-year evaluation of outcomes. Surgery. 2005 Oct;138(4):560-71; discussion 571-2. doi: 10.1016/j.surg.2005.06.049
Martynov I, Raedecke J, Klima-Frysch J, Kluwe W, Schoenberger J. The outcome of Bishop-Koop procedure compared to divided stoma in neonates with meconium ileus, congenital intestinal atresia and necrotizing enterocolitis. Medicine (Baltimore). 2019 Jul;98(27):e16304. doi: 10.1097/MD.0000000000016304
Dupuis A, Keenan K, Ooi CY, Dorfman R, Sontag MK, Naehrlich L, Castellani C, Strug LJ, Rommens JM, Gonska T. Prevalence of meconium ileus marks the severity of mutations of the Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR) gene. Genet Med. 2016 Apr;18(4):333-40. doi: 10.1038/gim.2015.79
Ritzka M, Stanke F, Jansen S, Gruber AD, Pusch L, Woelfl S, Veeze HJ, Halley DJ, Tümmler B. The CLCA gene locus as a modulator of the gastrointestinal basic defect in cystic fibrosis. Hum Genet. 2004 Nov;115(6):483-91. doi: 10.1007/s00439-004-1190-y
Philip M. Farrell, Terry B. White, Clement L. Ren et al. Diagnosis of cystic fibrosis: consensus guidelines from the cystic fibrosis foundation. J. of Pediatrics. 2017; 181, supplement: S4-S15.el.
Doi: 10.1016/j.jpeds.2016.09.064.
Zybert K, Mierzejewska E, Sands D. Clinical status and somatic development of patients with or without meconium ileus diagnosed through neonatal screening for cystic fibrosis. Dev Period Med. 2015 Jan-Mar;19(1):41-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26003069/
Copeland DR, St Peter SD, Sharp SW, Islam S, Cuenca A, Tolleson JS, Dassinger MS, Little DC, Jackson RJ, Kokoska ER, Smith SD. Diminishing role of contrast enema in simple meconium ileus. J Pediatr Surg. 2009 Nov;44(11):2130-2. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.06.005
Kao SC, Franken EA Jr. Nonoperative treatment of simple meconium ileus: a survey of the Society for Pediatric Radiology. Pediatr Radiol. 1995;25(2):97-100. doi: 10.1007/BF02010315
De Lisle RC, Roach E, Jansson K. Effects of laxative and N-acetylcysteine on mucus accumulation, bacterial load, transit, and inflammation in the cystic fibrosis mouse small intestine. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007 Sep;293(3):G577-84. doi: 10.1152/ajpgi.00195.2007
Al-zaiem M, AL-Garni AF, Almaghrebi A, Asghar AA. Use of T-Tube Enterostomy in Neonatal Gastro-intestinal Surgery. J Neonatal Surg [Internet]. 2020Jul.15 [cited 2024Feb.15];5(4):46. doi: 10.21699/jns.v5i4.456
Mak GZ, Harberg FJ, Hiatt P, Deaton A, Calhoon R, Brandt ML. T-tube ileostomy for meconium ileus: four decades of experience. J Pediatr Surg. 2000 Feb;35(2):349-52. doi: 10.1016/s0022-3468(00)90038-1
Singh AK, Pandey A, Rawat J, Singh S, Wakhlu A, Kureel SN. Management Strategy of Meconium Ileus-Outcome Analysis. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2019 Apr-Jun;24(2):120-123. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_41_18
Santulli TV, Blanc WA. Congenital atresia of the intestine: pathogenesis and treatment. Ann Surg. 1961 Dec;154(6):939-48. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1465932/
Paradiso VF, Briganti V, Oriolo L, Coletta R, Calisti A. Meconium obstruction in absence of cystic fibrosis in low birth weight infants: an emerging challenge from increasing survival. Ital J Pediatr. 2011 Nov 14;37:55. doi: 10.1186/1824-7288-37-55
Garza-Cox S, Keeney SE, Angel CA, Thompson LL, Swischuk LE. Meconium obstruction in the very low birth weight premature infant. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):285-90. doi: 10.1542/peds.114.1.285
Hatanaka A, Nakahara S, Takeyama E, Iwanaka T, Ishida K. Management of extremely low birth weight neonates with bowel obstruction within 2 weeks after birth. Surg Today. 2014 Dec;44(12):2269-74. doi: 10.1007/s00595-013-0824-x
Kim HY, Kim SH, Cho YH, Byun SY, Han YM, Kim AY. Meconium-related ileus in very low birth weight and extremely low birth weight infants: immediate and one-year postoperative outcomes. Ann Surg Treat Res. 2015 Sep;89(3):151-7. doi: 10.4174/astr.2015.89.3.151
Simsek GK, Arayici S, Buyuktiryaki M. Oral N-Acetyl Cysteine for meconium ileus of preterm infants. Ginecol. Obstetr. Reproduct. Med. 2019; 25(3); 1-6. doi: 10.21613/GORM.2019.930
Kubota A, Shiraishi J, Kawahara H, et al. Meconium-related ileus in extremely low-birth weight neonates: etiological considerations from histology and radiology. Pediatr Int. 2011; 53(6):887 – 91. doi: 10.1111/j.1442-200X.2011.03381.x
Nakaoka T, Shiokawa C, Nishihara M, et al. Iopamidol enema treatment for meconium obstruction of prematurity in extremely low-birth weight infants: a safe and effective method. Pediatr Surg Int. 2009; 25 (3):273 – 6. doi: 10.1007/s00383-009-2334-x
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
