АНОМАЛІЇ СЕЧОВОЇ ПРОТОКИ У ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.4.46.2022.10Ключові слова:
діти; урахус; порушення інволюції; лікування.Анотація
На сьогодні накопичена значна кількість публікацій, що присвячені порушенням інволюції сечової протоки –
урахусу. Тим не менш дані світової літератури стосовно термінів облітерації і частоти аномалій урахусу
значно відрізняються, що утруднює оцінку ризиків виникнення ускладнень. Також немає єдиної думки віднос-
но тактики ведення цих пацієнтів.
У даній роботі проаналізовані 62 медичних джерела з питань інволюції сечової протоки, порушення її
облітерації, клінічних проявів ускладнень урахусу та лікування пов’язаних з цим станів. У статті також
наведені дані власних спостережень за 37 пацієнтами з різноманітною патологією урахусу за десятирічний
період спостереження, серед яких: 21 (56,76%) дитина мала пупкові нориці, 14 (37,84%) дітей – кісти ураху-
су, 2 (5,4%) пацієнтів – дивертикули сечового міхура. Висвітлені дані діагностики та лікування дітей з цією
патологією. Аналіз медичних джерел та власних спостережень з питань діагностики і лікування патології
сечової протоки у дітей надали змогу висвітлення важливих і практично значимих рекомендацій з про-
блемних питань даної патології.
Висновки
1. Урахус є ембріональним утворенням, що з’єднує сечовий міхур з алантоісом. За даними патологоанато-
мічних досліджень порушення облітерації сечової протоки відбувається приблизно у 30% випадків.
2. Наявність виділень з пупка, рецидивуючий омфаліт, наявність пухлиноподібного утворення передньої
черевної стінки, симптоми інфекції сечовидільних шляхів мають бути показами до прицільного обстеження
відносно можливої патології урахусу.
3. Основними методами діагностики патології сечової протоки є УЗД та фістулографія.
4. Дані про вікову інволюцію урахуса, що відбувається в постнатальному періоді, диктують необхідність
вибору лікувальної тактики в дитячому віці.
Посилання
.1 Begg RC. The Urachus: its Anatomy, Histology and Development. J Anat. 1930;64(2):170-83.
.2 Schubert GE, Pavkovic MB, Bethke-Bedürftig BA. Tubular urachal remnants in adult bladders. J Urol. 1982;127(1):40-2. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53595-8
.3 Choi YJ, Kim JM, Ahn SY, Oh JT, Han SW, Lee JS. Urachal anomalies in children: a single center experience. Yonsei Med J. 2006;47(6):782-6. doi: 10.3349/ymj.2006.47.6.782
.4 Cappele O, Sibert L, Descargues J, Delmas V, Grise P. A study of the anatomic features of the duct of the urachus. Surg Radiol Anat. 2001;23(4):229-35. doi: 10.1007/s00276-001-0229-1
.5 Ente G, Penzer PH. The umbilical cord: normal parameters. J R Soc Health. 1991;111(4):138-40. doi: 10.1177/146642409111100406
.6 Gleason JM, Bowlin PR, Bagli DJ, Lorenzo AJ, Hassouna T, Koyle MA, et al. A comprehensive review of pediatric urachal anomalies and predictive analysis for adult urachal adenocarcinoma. J Urol. 2015;193(2):632-6. doi: 10.1016/j.juro.2014.09.004
.7 Snyder CL. Current management of umbilical abnormalities and related anomalies. Semin Pediatr Surg. 2007;16(1):41-9. doi: http://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2006.10.006
.8 Renard O, Robert G, Guillot P, Pasticier G, Roche JB, Bernhard JC, et al. Benign urachus abnormalities: embryology, diagnosis and treatments. Prog Urol. 2008;18(10):634-41. doi: 10.1016/j.purol.2008.04.026
.9 Zieger B, Sokol B, Rohrschneider WK, Darge K, Tröger J. Sonomorphology and involution of the normal urachus in asymptomatic newborns. Pediatr Radiol. 1998;28(3):156-61. doi: 10.1007/s002470050318
.10 Galati V, Donovan B, Ramji F, Campbell J, Kropp BP, Frimberger D. Management of urachal remnants in early childhood. J Urol. 2008;180(4):1824-6. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.105
.11 Sato H, Furuta S, Tsuji S, Kawase H, Kitagawa H. The current strategy for urachal remnants. Pediatr Surg Int. 2015;31(6):581-7. doi: 10.1007/s00383-015-3712-1
.12 Mesrobian HG, Zacharias A, Balcom AH, Cohen RD. Ten years of experience with isolated urachal anomalies in children. J Urol. 1997;158(3):1316-8. doi: 10.1097/00005392-199709000-00173
.13 Cilento BG Jr, Bauer SB, Retik AB, Peters CA, Atala A. Urachal anomalies: defining the best diagnostic modality. Urology. 1998;52(1):120-2. doi: 10.1016/s0090-4295(98)00161-7
.14 Yiee JH, Garcia N, Baker LA, Barber R, Snodgrass WT, Wilcox DT. A diagnostic algorithm for urachal anomalies. J Pediatr Urol. 2007;3(6):500-4. doi: 10.1016/j.jpurol.2007.07.010
.15 Ueno T, Hashimoto H, Yokoyama H, Ito M, Kouda K, Kanamaru H. Urachal anomalies: ultrasonography and management. J Pediatr Surg. 2003;38(8):1203-7. doi: 10.1016/s0022-3468(03)00268-9
.16 McCollum MO, Macneily AE, Blair GK. Surgical implications of urachal remnants: Presentation and management. J Pediatr Surg. 2003;38(5):798-803. doi: 10.1016/jpsu.2003.50170
.17 Lipskar AM, Glick RD, Rosen NG, Layliev J, Hong AR, Dolgin SE, et al. Nonoperative management of symptomatic urachal anomalies. J Pediatr Surg. 2010;45(5):1016-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.031
.18 Parada Villavicencio C, Adam SZ, Nikolaidis P, Yaghmai V, Miller FH. Imaging of the Urachus: Anomalies, Complications, and Mimics. Radiographics. 2016;36(7):2049-63. doi: 10.1148/rg.2016160062
.19 Takano Y, Okatani K, Okamoto S, Enoki N. Congenital patent urachus in an adult: a case report. Int J Urol. 1994;1(3):275-7. doi: 10.1111/j.1442-2042.1994.tb00050.x
.20 Bertozzi M, Nardi N, Prestipino M, Magrini E, Appignani A. Minimally invasive removal of urachal remnants in childhood. Pediatr Med Chir. 2009;31(6):265-8.
.21 Cacciarelli AA, Kass EJ, Yang SS. Urachal remnants: sonographic demonstration in children. Radiology. 1990;174(2):473-5. doi: 10.1148/radiology.174.2.2136957
.22 Robert Y, Hennequin-Delerue C, Chaillet D, Dubrulle F, Biserte J, Lemaitre L. Urachal remnants: sonographic assessment. J Clin Ultrasound. 1996;24(7):339-44. doi: 10.1002/(SICI)1097-0096(199609)24:7<339::AID-JCU2>3.0.CO;2-C
.23 Ozbek SS, Pourbagher MA, Pourbagher A. Urachal remnants in asymptomatic children: gray-scale and color Doppler sonographic findings. J Clin Ultrasound. 2001;29(4):218-22. doi: 10.1002/jcu.1023
.24 Leicher-Düber A, Schumacher R. Urachal remnants in asymptomatic children: sonographic morphology. Pediatr Radiol. 1991;21(3):200-2. doi: 10.1007/BF02011047
.25 Naiditch JA, Radhakrishnan J, Chin AC. Current diagnosis and management of urachal remnants. J Pediatr Surg. 2013;48(10):2148-52. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.02.069
.26 Widni EE, Höllwarth ME, Haxhija EQ. The impact of preoperative ultrasound on correct diagnosis of urachal remnants in children. J Pediatr Surg. 2010;45(7):1433-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.01.001
.27 Little DC, Shah SR, St Peter SD, Calkins CM, Murphy JP, Gatti JM, et al. Urachal anomalies in children: the vanishing relevance of the preoperative voiding cystourethrogram. J Pediatr Surg. 2005;40(12):1874-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.08.029
.28 Groot-Wassink T, Deo H, Charfare H, Foley R. Laparoscopic excision of the urachus. Surg Endosc. 2000;14(7):680-1. doi: 10.1007/s004640000113
.29 Pust A, Ovenbeck R, Erbersdobler A, Dieckmann KP. Laparoscopic management of patent urachus in an adult man. Urol Int. 2007;79(2):184-6. doi: 10.1159/000106336
.30 Ashley RA, Inman BA, Routh JC, Rohlinger AL, Husmann DA, Kramer SA. Urachal anomalies: a longitudinal study of urachal remnants in children and adults. J Urol. 2007;178(4):1615-8. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.194
.31 Yu JS, Kim KW, Lee HJ, Lee YJ, Yoon CS, Kim MJ. Urachal remnant diseases: spectrum of CT and US findings. Radiographics. 2001;21(2):451-61. doi: 10.1148/radiographics.21.2.g01mr02451
.32 Rhudd A, Moghul M, Nair G, McDonald J. Malignant transformation of a urachal cyst-a case report and literature review. J Surg Case Rep [Internet]. 2018[cited 2022 Nov 10];2018(3):rjy056. Available from: https://academic.oup.com/jscr/article/2018/3/rjy056/4955281?login=false doi: 10.1093/jscr/rjy056
.33 Testerman GM. Necrotizing fasciitis due to an infected urachal cyst in an adult. South Med J. 2010;103(10):1066-7. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181ebee2b
.34 Picaud A, Morio B, Lefebvre O, Pasquiou A, Mariotte G, Etienne P. Peritonitis due to a suppurating urachal cyst in a young woman. Review of the literature. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1992;21(8):911-4.
.35 Sun J, Zhu YJ, Shi CR, Zhao HT, He R, Liu GH. Laparoscopic radical excision of urachal remnants with recurrent infection in infants. J Endourol. 2010;24(8):1329-32. doi: 10.1089/end.2009.0141
.36 Pinthus JH, Haddad R, Trachtenberg J, Holowaty E, Bowler J, Herzenberg AM, et al. Population based survival data on urachal tumors. J Urol. 2006;175(6):2042-7. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00263-1
.37 Wright JL, Porter MP, Li CI, Lange PH, Lin DW. Differences in survival among patients with urachal and nonurachal adenocarcinomas of the bladder. Cancer. 2006;107(4):721-8. doi: 10.1002/cncr.22059
.38 Irwin PP, Weston PM, Sheridan W, Matthews PN. Transitional cell carcinoma arising in a urachal cyst. Br J Urol. 1991;67(1):103-4. doi: 10.1111/j.1464-410x.1991.tb15083.x
.39 Tazi E, Lalya I, Tazi MF, Ahallal Y, M'rabti H, Errihani H. Treatment of metastatic urachal adenocarcinoma in a young woman: a case report. Cases J [Internet]. 2009[cited 2022 Nov 11];2:9145. Available from: https://casesjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1757-1626-2-9145 doi: 10.1186/1757-1626-2-9145
.40 Yokoyama S, Hayashida Y, Nagahama J, Satoh K, Gamachi A, Kashima K, et al. Rhabdomyosarcoma of the urachus. A case report. Acta Cytol. 1997;41(4):1293-8. doi: 10.1159/00033352
.41 Gopalan A, Sharp DS, Fine SW, Tickoo SK, Herr HW, Reuter VE, et al. Urachal carcinoma: a clinicopathologic analysis of 24 cases with outcome correlation. Am J Surg Pathol. 2009;33(5):659-68. doi: 10.1097/PAS.0b013e31819aa4ae
.42 Novick D, Heller B, Zhou D. The primary considerations and image guided diagnosis of an infected urachal cyst in a pediatric patient. Radiol Case Rep. 2019;14(10):1181-4. doi: 10.1016/j.radcr.2019.06.012
.43 Park C, Kim H, Lee YB, Song JM, Ro JY. Hamartoma of the urachal remnant. Arch Pathol Lab Med. 1989;113(12):1393-5.
.44 Loening S, Richardson JR Jr. Fibroadenoma of the urachus. J Urol. 1974;112(6):759-61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)59844-4
.45 Blichert-Toft M, Axelsson CK. Urachal lesion associated with calculus formation causing intestinal obstruction. A case report. Scand J Urol Nephrol. 1977;11(1):77-9. doi: 10.3109/00365597709179696
.46 Ansari MS, Hemal AK. A rare case of urachovesical calculus: a diagnostic dilemma and endo-laparoscopic management. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2002;12(4):281-3. doi: 10.1089/109264202760268087
.47 Upadhyay V, Kukkady A. Urachal remnants: an enigma. Eur J Pediatr Surg. 2003;13(6):372-6. doi: 10.1055/s-2003-44725
.48 Luo X, Lin J, Du L, Wu R, Li Z. Ultrasound findings of urachal anomalies. A series of interesting cases. Med Ultrason. 2019;21(3):294-8. doi:10.11152/mu-1878
.49 Tatekawa Y. Surgical strategy of urachal remnants in children. J Surg Case Rep [Internet]. 2019[cited 2022 Nov 11];2019(7):rjz222. Available from: https://academic.oup.com/jscr/article/2019/7/rjz222/5537934?login=false doi: 10.1093/jscr/rjz22
.50 Trondsen E, Reiertsen O, Rosseland AR. Laparoscopic excision of urachal sinus. Eur J Surg. 1993;159(2):127-8.
.51 Chiarenza SF, Scarpa MG, D'Agostino S, Fabbro MA, Novek SJ, Musi L. Laparoscopic excision of urachal cyst in pediatric age: report of three cases and review of the literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009;19(1):S183-6. doi: 10.1089/lap.2008.0184.supp
.52 Gregory GC, Vijay R, Ligaj M, Shiwani MH. Laparoscopic management of urachal cyst associated with umbilical hernia. Hernia. 2011;15(1):93-5. doi: http://doi.org/10.1007/s10029-009-0618-7
.53 Janes VA, Hogeman PH, Achten NB, Tytgat SH. An infected urachal cyst- a rare diagnosis in a child with acute abdominal pain. Eur J Pediatr. 2012;171(3):587-8. doi: 10.1007/s00431-011-1622-3
.54 Castanheira de Oliveira M, Vila F, Versos R, Araújo D, Fraga A. Laparoscopic treatment of urachal remnants. Actas Urol Esp. 2012;36(5):320-4. doi: 10.1016/j.acuro.2011.06.021
.55 Chiarenza SF, Bleve C. Laparoscopic management of urachal cysts. Transl Pediatr. 2016;5(4):275-81. doi: 10.21037/tp.2016.09.10
.56 Nogueras-Ocaña M, Rodríguez-Belmonte R, Uberos-Fernández J, Jiménez-Pacheco A, Merino-Salas S, Zuluaga-Gómez A. Urachal anomalies in children: surgical or conservative treatment? J Pediatr Urol. 2014;10(3):522-6. doi: 10.1016/j.jpurol.2013.11.010
.57 Turial S, Hueckstaedt T, Schier F, Fahlenkamp D. Laparoscopic treatment of urachal remnants in children. J Urol. 2007;177(5):1864-6. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.049
.58 Patrzyk M, Glitsch A, Schreiber A, von Bernstorff W, Heidecke CD. Single-incision laparoscopic surgery as an option for the laparoscopic resection of an urachal fistula: first description of the surgical technique. Surg Endosc. 2010;24(9):2339-42. doi: 10.1007/s00464-010-0922-4
.59 Kim H, Nakajima S, Kawamura Y, Shoji S, Hoshi A, Uchida T, Terachi T, Miyajima A. Three-flap umbilicoplasty: a novel and preliminary method of laparoendoscopic single-site transumbilical surgical approach for urachal remnants. Int Urol Nephrol. 2017;49(11):1965-71. doi: 10.1007/s11255-017-1678-8
.60 Khurana S, Borzi PA. Laparoscopic management of complicated urachal disease in children. J Urol. 2002;168(4):1526-8. doi: 10.1097/01.ju.0000028620.94928.17
.61 Yohannes P, Bruno T, Pathan M, Baltaro R. Laparoscopic radical excision of urachal sinus. J Endourol. 2003;17(7):475-9. doi: 10.1089/089277903769013612
.62 Navarrete S, Sánchez Ismayel A, Sánchez Salas R, Sánchez R, Navarrete Llopis S. Treatment of urachal anomalies: a minimally invasive surgery technique. JSLS. 2005;9(4):422-5.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
