DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.X.1.35.2020.9

ЧИ НЕОБХІДНО ВВАЖАТИ ТОКСИЧНУ ЕРИТЕМУ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПЕРЕДУМОВОЮ РОЗВИТКУ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ У НЕМОВЛЯТ?

M. M. Kiselova, O. M. Malanchak

Анотація


У статті наведені сучасні наукові і власні дані про окремі епідеміологічні характеристики токсичної еритеми у новонароджених дітей, її етіопатогенетичні складові. Зазначено, що особливістю перехідних станів новонароджених вважається не тільки те, що вони виникають на межі двох періодів життя (внутрішньоутробного і позаутробного), але й те, що звичайні на перший погляд, фізіологічні процеси для новонароджених, за певних умов, що, в першу чергу, залежать від гестаційного віку при народженні, особливостей перебігу внутрішньоутробного періоду, пологів, умов зовнішнього середовища, догляду, годування, наявності захворювання, можуть трансформуватися у патологічні стани.

Частота токсичної еритеми серед новонароджених може коливатись від 16 до 60 %, що залежить від низки перинатальних факторів. Токсична еритема проявляється великою кількістю маленьких ділянок почервонілої шкіри з жовтувато-білою папулою в центрі. Незважаючи, що елементи краще за все видно на другий, третій день життя, їх появу необхідно передбачати в наступні кілька тижнів. Ретельну диференціальну діагностику  цього доброякісного висипу необхідно проводити у всіх новонароджених з особливим акцентом уваги на недоношених дітей, оскільки токсична еритема більше характерна для доношених новонароджених.

Зосереджена увага на важливості інформованості пацієнтів при прийнятті рішення про надання медичної допомоги пацієнту. Підкреслена роль зрілості шкіри у частоті виникнення токсичної еритеми. Описані клінічні прояви, особливості перебігу, верифікації діагнозу. Показано, що понад 85 % немовлят з проявами атопічного дерматиту мали токсичну еритему в періоді новонародженості. На підставі аналізу наукових досліджень представлені сучасні складові догляду за дитиною з проявами токсичної еритеми. Забезпечення раннього грудного вигодовування, сприяння фізіологічному формуванню мікробного бар’єру шкіри (догляд за шкірою із застосуванням емолієнтів), кишечнику (призначення, при потребі, лактобацил GG), дозволить не тільки створити комфортні умови для дитини, але й попередити розвиток атопічного дерматиту у немовлят в майбутньому.


Ключові слова


токсична еритема новонароджених; транзиторні стани; атопічний дерматит; немовлята.

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Kyselova MM. Toksychna erytema – tranzytornyi stan novonarodzhenykh chy peredumova rozvytku atopii? [Toxic erythema is a transient condition of the newborn or a prerequisite for the development of atopy]. V: Materialy nauk.-prakt. konf. z mizhnarodnoiu uchastiu Perynatalna medytsyna v Ukraini: problemy, dosiahnennia, priorytety (prysviachena pam’iati vchytelia – profesora Mykhailenka Omeliana Trokhymovycha). 2019r. Liut 21-22; Chernivtsi. Chernivtsi: BDMU; 2019. (in Ukrainian).

.2 Yak vprovadzhuvaty novi klinichni protokoly: instruktsiia dlia likariv ¼ [How to Implement New Clinical Protocols: A Physician's Guide ¼]. MOZ Ukrainy [Internet]. 2017[tsytovano 2019 Hru 15]. Dostupno na: https://moz.gov.ua/article/for-medical-staff/jak-vprovadzhuvati-novi-klinichni-protokoli-instrukcija-dlja-likariv (in Ukrainian).

.3 Akoglu G, Evans SE, Akca T, Sahin S. An unusual presentation of erythema toxicum neonatorum: delayed onset in a preterm infant. Pediatr Dermatol. 2006;23(3):301-2. doi: 10.1111/j.1525-1470.2006.00243.x

.4 Carr JA, Hodgman JE, Freedman RI, Levan NE. Relationship between toxic erythema and infant maturity. Am J Dis Child. 1966;112(2):129-34. doi: 10.1001/archpedi.1966.02090110073006

.5 Chan CWH,Wong RS, Law PTW,Wong CL, Tsui SKW, TangWPY. Environmental factors associated with altered gut microbiota in children with eczema: asystematic review. Int J Mol Sci. 2016;17(7):1147. doi: 10.3390/ijms17071147

.6 Witmen CP, Susi A, Min SB, Nylund CM. Early Infant Risk Factors for Pediatric Eosinophilic Esophagitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;67(5):610-5. doi: 10.1097/MPG.0000000000002123

.7 Elazab N, Mendy A, Gasana J, Vieira ER, Quizon A, Forno E. Probiotic administration in early life, atopy, and asthma: a meta-analysis of clinical trials. Pediatrics [Internet]. 2013[cited 2019 Des 28];132(3):e666-76. Available from: https://pediatrics.aappublications.org/content/132/3/e666.long

.8 Ferrandiz C, Coroleu W, Ribera M, Lorenzo JC, Natal A. Sterile transient neonatal pustulosis is a precocious form of erythema toxicum neonatorum. Dermatology. 1992;185(1):18-22. doi: 10.1159/000247396

.9 González Echeverría F, Martínez Rodríguez J, Ancín https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Anc%C3%ADn%20Chand%C3%ADa%20T%5bAuthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=9586295Chandía T, Córdoba Iturriaga A. Is neonatal toxic erythema a risk factor in the development of allergy in childhood? An Esp https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9586295Pediatr. 1997;47(5):515-20.

.10 Horimukai K, Morita K, Narita M, Kondo M, Kitazawa H, Nozaki M, et al. Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis [Internet]. J Allergy Clin Immunol. 2014[cited 2019 Des 2];134(4):824-30. Available from: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)01160-9/fulltext

.11 Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Probiotics in primary prevention of atopic diseases: a randomized placebo-controlled trial. Lancet. 2001;357(9262):1076-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04259-8

.12 Marchini G, Hultenby K, Nelson A, Yektaei-Karin E, Stabi B, Lonne-Rahm S, et al. Increased Expression of HMGB-1 in the skin lesions of erythema toxicum. Pediatr Dermatol. 2007;24(5):474-82. doi: 10.1111/j.1525-1470.2007.00498.x

.13 Marino LJ. Toxic erythema present at birth. Arch Dermatol. 1965;92(4):402-3.

.14 Nelson A, Ulfgren AK, Edner J, Stabi B, Brismar H, Hultenby K, et al. Urticaria Neonatorum: accumulation of tryptase-expressing mast cells in the skin lesions of newborns with Erythema Toxicum. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18(8):652-8. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00568.x

.15 Panduru M, Panduru NM, Salavastru CM, Tiplica G-S. Probiotics and primary prevention of atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled studies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(2):232-42. doi: 10.1111/jdv.12496

.16 Reginatto FP, Muller FM, Peruzzo J, Cestari TF. Epidemiology and Predisposing Factors for Erythema Toxicum Neonatorum and Transient Neonatal Pustular: A Multicenter Study. Pediatr Dermatol. 2017;34(4):422-6. doi: 10.1111/pde.13179

.17 Simpson EL, Chalmers JR, Hanifin JM, Thomas KS, Cork MJ, McLean WHI, et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopicdermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):818-23. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.005

.18 Yamamoto-Hanada K, Yang L, Narita M, Saito H, Ohya Y. Influence of antibioticuse in early childhood on asthma and allergic diseases at age 5. Ann AllergyAsthma Immunol. 2017;119(1):54-8. doi: 10.1016/j.anai.2017.05.013




Copyright (c) 2020 M. M. Kiselova, O. M. Malanchak

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.