DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.3.29.2018.4

ЕЛЕКТРОННА АУСКУЛЬТАЦІЯ: ПАРАМЕТРИ ФОНОКАРДІОГРАМИ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ РІЗНОГО ГЕСТАЦІЙНОГО ВІКУ

V. A. Shelevytska

Анотація


Сучасні електронні стетоскопи дозволяють застосовувати аускультацію з одночасною реєстрацією фонокардіограми на записуючий пристрій у новонароджених дітей. Комп’ютерна обробка отриманої фонокардіограми розширює можливості діагностики хвороб серця та станів, пов’язаних із особливостями перехідної гемодинаміки новонароджених дітей. Електронна аускультація із подальшою комп’ютерною обробкою фонокардіограми дозволяє  визначитись із її основними параметрами, збільшити кількість  та точність їх розрахунку.

Мета. Визначення основних параметрів  фонокардіограми та відмінностей між ними у новонароджених дітей різного гестаційного віку.

Матеріали і методи.  Обстежено 343 новонароджені дитини з 26 по 41 тиждень гестації при народженні, у яких пренатально та після народження не було виявлено будь-яких структурних особливостей у серці та великих судинах.  У групі обстежених дітей не  визначалися будь-які патологічні зміни при традиційній аускультації. Електронна аускультація виконувалася цифровим стетоскопом Thinklabs Model ds32а+ у п’яти стандартних точках вислуховування. Запис звуку здійснювався на цифровий диктофон Sony-ICD-UX71. Доплерехокардіографія виконувалась ультразвуковими сканерами Z.ONE.Ultra фірми ZONARE, MyLab 25 Esaote відразу після проведення електронної аускультації. Аналіз отриманих фонокардіограм здійснювався за допомогою розробленої комп’ютерної програми «Hearttone-D». Аналізувалися 9 основних параметрів I і II тону та 9 параметрів проміжків між тонами у п’яти стандартних точках вислуховування.

Результати дослідження. Отримані середні значення показників фонокардіограми 343 новонароджених дітей з 26 по 41 тиждень гестації при народженні та їх відмінності у суміжних за терміном гестації групах. Статистично значимі відмінності у параметрах фонокардіограми новонароджених гестаційним   віком 26-28  та  29-31 тижні  виявлені  у 16 параметрах, 29-31 та 32-34 тижні -  у 10 параметрах,  35-36  та 37 - 41  тижні  виявлені у 36 параметрах.

Висновки. У параметрах фонокардіограми суміжних за терміном гестації груп недоношених дітей суттєвих відмінностей не виявлено. Виявлені суттєві відмінності  між середніми показниками фонокардіограми новонароджених 35-36 тижні гестації та  новонародженими 37- 41 тижні гестації (загалом по 36 параметрам).


Ключові слова


електронна аускультація; параметри фонокардіограми; новонароджені різного гестаційного віку.

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Baranova II, Makarova OIe, Martyniuk TV, Nikitina MV. Doslidzhennia asortymentu ta etapy tovaroznavchoho analizu diahnostychnykh medychnykh pryladiv: stetoskopiv [Research of assortment and stages of commodity analysis of diagnostic medical devices: stethoscopes]. Upravlinnia, ekonomika ta zabezpechennia yakosti v farmatsii, 2017;3(51):61-7. doi: https://doi.org/10.24959/uekj.17.26 (in Ukrainian).

.2 Yang X, Zeng W. A relative value method for measuring and evaluating neonatal cardiac reserve. Indian J Pediatr. 2010;77(6):661-4. doi: https://doi.org/10.1007/s12098-010-0058-5

.3 Balogh ÁT, Kovács F. Application of phonocardiography on preterm infants with patent ductus arteriosus. Biomed Signal Proc and Control. 2011;6(4):337-45. doi: http://doi.org/10.1016/j.bspc.2011.05.009

.4 Sung PH, Wang JN, Chen BW, Jang LS, Wang JF. Auditory-inspired heart sound temporal analysis for patent ductus arteriosus. In: 2013 1st International Conference on Orange Technologies (ICOT); 2013 Mar 12-16;Tainan, Taiwan. Taiwan; 2013, p.231-4. doi: https://doi.org/10.1109/ICOT.2013.6521199

.5 Lai LS, Redington AN, Reinisch AJ, Unterberger MJ, Schriefl AJ. Computerized automatic diagnosis of innocent and pathologic murmurs in pediatrics: a pilot study. Congenit heart dis. 2016;11(5):386-95. doi: https://doi.org/10.1111/chd.12328

.6 Ghaffari M, Ashourian M, İnce EA, Demirel H. Phonocardiography signal processing for automatic diagnosis of ventricular septal defect in newborns and children. In: 9th International Conference on Computational Intelligence and Communication Networks; 2017 Sep 16-17; Cyprus. Cyprus; 2017, p. 62-66. doi: http://doi.org/10.1109/CICN.2017.8319357

.7 Raza A, Faiz SA, Faiz H, Hussain HK, Rizvi SFH. Prevalence of innocent murmur in rural communities of Pakistan. JSZMC. 2018;9(2):1400-1.

.8 Arcilla RA, Lind J. Serial Phonocardiography During the Neonatal Period. Zeitschrift fiir Kinderheilkunde. 1965;93(4):354-74.

.9 Vukadinović S, WallgrenCG. Evaluation of some electro- and phonocardiographic characteristics of the newborn infant. Biol Neonate. 1971;19(1):170-84. doi: https://doi.org/10.1159/000240411

.10 Shelevytskyi IV, Shelevytska VA, Semenov BS. Analiz y klasyfikatsiia sertsevykh shumiv na osnovi splain-aproksymatsii [Analysis and classification of cardiac noise based on spline approximations]. V: Materialy Mizhn. nauk. konf.Intelektualni systemy pryiniattia rishen i problemy obchysliuvalnoho intelektu; 2016 Tra 24 ta 28; Kherson. Kherson: Zheleznыi Port; 2016, s. 233-4 (in Ukrainian).




Copyright (c) 2018 V. A. Shelevytska

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.