СТАН МІКРОБІОТИ КИШЕЧНИКА У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ З НЕКРОТИЗУЮЧИМ ЕНТЕРОКОЛІТОМ

Автор(и)

  • T. Znamenskaya ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Ukraine
  • O. Vorobiova ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Ukraine
  • T. Klimenko Харківська медична академія післядипломної освіти, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.2.28.2018.3

Ключові слова:

недоношені новонароджені, некротичний ентероколіт, мікробіота, Bifidobacterium animalis subsp. Lactis.

Анотація

Вступ. Незважаючи на досягнення в області інтенсивної терапії новонароджених за останні 20 років, частота некротизуючих ентероколітів (НЕК) у передчасно народжених новонароджених істотно не змінилась. Додатковими чинниками розвитку захворювання у дітей вважають незрілість дитини (< 32 тиж вагітності; < 1500 г); інфекційні захворювання; патологічну бактеріальну колонізацію(Clostridium perfringens/ butiricum/ difficile, Pseudomonas aeruginosa); середовище відділення інтенсивної терапії (ризик інфікування патогенною флорою) та ін. У передчасно народженихдітей з VLBW доведене порушення формування здорового мікробіому кишечника.

Мета роботи. Визначити особливості формування мікробіому кишечника у передчасно народжених дітей в ранньому неонатальному періоді для визначення типу та ролі мікрофлори в реалізації НЕК.

Матеріали та методи дослідження. Обстежено стан кишкової мікрофлори у 178 передчасно народжених дітей з НЕК, бактеріальною інфекцією (БІ) та умовно-здорових дітей протягом раннього неонатального періоду.

Результати дослідження. Встановлені більш значущі зміни мікробіоти кишечнику у дітей груп БІ, НЕК ІІ та ІІІ стадій. Динаміка розвитку клінічних проявів НЕК у недоношених новонароджених протягом першого тижня життя корелює з частотою та характером мікрофлори кишечника, що підтверджує літературні дані відносно участі умовно-патогенної флори в патогенезі НЕК на тлі функціональної незрілості захисних бар`єрів кишечника в недоношеної дитини.

Висновки. Дослідження підтвердило наявність порушень становлення нормальної мікробіоти кишечника у передчасно народжених дітей з НЕК та бактеріальною інфекцією. З огляду на сучасні міжнародні рекомендації, новонародженим з перинатальною патологією та факторами ризику формування порушення нормальної мікробіоти показано призначення пробіотиків з перших днів життя.

Посилання

Ng S. Necrotizing enterocolitis in the full-term neonate. J Paediatr Child Health. 2001;37(1):1-4.

Parravicini E, Fromm F. Necrotizing enterocolitis. In: Buonocore G, editors. Neonatology. A practical Approach to Neonatal Disease [Internet]. Milano: Springer; 2012 [cited 2018 Apr 6]724-30. Available from: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-88-470-1405-3_96

Znamenska TK, Nikulina LI, Rudenko NH, Vorobiova OV. Analiz roboty perynatalnykh tsentriv u vykhodzhuvanni peredchasno narodzhenykh ditei v Ukraini [Work analiysis of perinatal centers in preterm infants nursing in Ukraine]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2017;7(2):5-11 (in Ukrainian).

Znamenska TK, Vorobiova OV, Dubinina TIu. Stratehichni napriamky rekonstruktsii systemy okhorony zdorovia novonarodzhenykh ta ditei Ukrainy [Strategic directions for reconstruction of the health system]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2017;7(4):5-12 (in Ukrainian).

Lin PW, Stoll BJ. Necrotising enterocolitis. Lancet. 2006;368:1271-83.doi: 10.1016/S0140-6736(06)69525-1.

Cotten CM, Oh W, McDonald S, Carlo W, Fanaroff AA, Duara S, et al. Prolonged hospital stay for extremely premature infants: risk factors, center differences, and the impact omortality on selecting a best-performing center. J Perinatol. 2005;25(10):650-5. doi: 10.1038/sj.jp.7211369.

Wales PW, Christison-Lagay ER: Short bowel syndrome: epidemiology and etiology. Semin Pediatr Surg. 2010;19(1):3-9. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2009.11.001.

Dimmitt RA, Moss RL. Clinical management of necrotizing enterocolitis. NeoReviews.2001;2(5):110-7.

Groer MW, Luciano AA, Dishaw LJ, Ashmeade TL, Miller E, Gilbert JA. Development of the preterm infant gut microbiome: a research priority. Microbiome. 2014;2:38. https://doi.org/10.1186/2049-2618-2-38

Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, Trehan I, Dominguez-Bello MG, Contreras M, et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature. 2012;486:222-7.https://doi.org/10.1038/nature11053

Neu J. Neonatology. 2014;106(4):289-95. doi: 10.1159/000365130.

Schanler RJ. Probiotics and necrotising enterocolitis in premature neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006;91(6):F395-7. doi: 10.1136/adc.2005.092742.

Martin CR, Walker WA. Probiotics: role in pathophysiology and prevention in necrotizing enterocolitis. Semin Perinatol. 2008; 32(2):127-7. doi: 10.1053/j.semperi.2008.01.006.

Madan JC, Salari RC, Saxena D, Davidson L, O’Toole GA, Moore JH, et al. Gut microbial colonisation in premature neonates predicts neonatal sepsis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012;97(6):F456-62. doi: 10.1136/fetalneonatal-2011-301373.

Ardissone AN, de la Cruz DM, Davis-Richardson AG, Rechcigl KT, Li N, Drew JC, et al. Meconium microbiome analysis identifies bacteria correlated with premature birth. PLoS One [Internet]. 2014[cited 2018 Apr 15];9(3):e90784. Available from:http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0090784doi: 10.1371/journal.pone.0090784.

Kafarskaya LI, Efimov BA, Postnikova EA, Donskikh EE. Osobennosti stanovleniya mikroflory u detey rannego vozrasta [Features of the formation of microflora in young children]. Detskie infektsii. 2006;1:6-11 (inRussian).

Nikitenko VI, Tkachenko EI, Stadnikov AA. Translokatsiya bakteriy iz zheludochno-kishechnogo trakta — estestvennyy zashchitnyy mekhanizm [Translocation of bacteria from the gastrointestinal tract is a natural defense mechanism]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2004;1:48(inRussian).

Ursova NI. Mikrobiotsenoz otkrytykh biologicheskikh sistem organizma v protsesse adaptatsii k okruzhayushchey srede [Microbiocenosis of open biological systems of the organism in the process of adaptation to the environment]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2004;16:957(inRussian).

Madan JC, Farzan SF, Hibberd PL, Karagas MR. Normal neonatal microbiome variation in relation to environmental factors, infection and allergy. Curr Opin Pediatr.2012;24(6):753-9. doi: 10.1097/MOP.0b013e32835a1ac8.

Di Mauro A, Neu J, Riezzo G, Raimondi F, Martinelli D, Francavilla R, et al. Gastrointestinal function development and microbiota. Ital J Pediatr. 2013;39:15. doi: 10.1186/1824-7288-39-15.

Coggins SA, Wynn JL, Weitkamp JH. Clin Perinatol. 2015;42(1):133-54. doi: 10.1016/j.clp.2014.10.012.

Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Al'bitskiy VYu. Profilakticheskaya pediatriya — novye vyzovy [Preventive paediatrics – new challenges]. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2012;11(2):7-10 (in Russian).

Kelishadi R, Farajian S. The protective effects of breastfeeding on chronic non-communicable diseases in adulthood: A review of evidence. Adv Biomed Res. 2014;3:3. doi: 10.4103/2277-9175.124629.

Forchielli ML, Walker WA. The role of gut-associated lymphoid tissues and mucosal defence. Br J Nutr [Internet]. 2005[updated 2007 Mar 1; cited 2018 Mar 26];93(S1):S41-8. Available from: https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/role-of-gutassociated-lymphoid-tissues-and-mucosal-defence/E61C4E67DCF148EAF5A6E1F7248868A7https://doi.org/10.1079/BJN20041356.

Bourlioux P, Koletzko B, Guarner F, Braesco V. The intestine and its microflora are partners for the protection of the host: report on the Danone Symposium “The Intelligent Intestine”, held in Paris, June 14, 2002. Am J Clin Nutr. 2003;78(4):675-83. doi: 10.1093/ajcn/78.4.675.

Maynard CL, Elson CO, Hatton RD, Weaver CT. Reciprocal interactions of the intestinal microbiota and immune system. Nature. 2012;489:231-41. doi: 10.1038/nature11551.

Scholtens PA, Oozeer R, Martin R, Amor KB, Knol J. The early settlers: intestinal microbiology in early life. Annu Rev Food Sci Technol.2012;3:425-47. doi: 10.1146/annurev-food-022811-101120.

Solís G, de Los Reyes-Gavilan CG, Fernández N, Margolles A, Gueimonde M. Establishment and development of lactic acid bacteria and bifidobacteria microbiota in breast-milk and the infant gut. Anaerobe. 2010;16(3):307-10. doi: 10.1016/j.anaerobe.2010.02.004

Gritz EC, Bhandari V. The human neonatal gut microbiome: a brief review. Front Pediatr [Internet]. 2015[cited 2018 Apr 25];3:17. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2015.00017/fulldoi: 10.3389/fped.2015.00017

Barclay AR, Stenson B, Simpson JH, Weaver LT, Wilson DC. Probiotics for necrotizing enterocolitis: a systematic review. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. 2007[cited 2018 Apr 25];45(5):569-76. Available from:https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2007/11000/Probiotics_for_Necrotizing_Enterocolitis__A.9.aspxdoi: 10.1097/MPG.0b013e3181344694.

AlFaleh K, Bassler D. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2008[cited 2018 Mar 20];1:CD005496 Available from: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005496.pub2/abstractdoi: 10.1002/14651858.CD005496.pub2.

Deshpande G, Rao S, Patole S. Probiotics for prevention of necrotising enterocolitis in preterm neonates with very low birthweight: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2007;369(9573):1614-20. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60748-X.

Torrazza RM, Neu J. The altered gut microbiome and necrotizing enterocolitis. Clin Perinatol. 2013;40(1):93-108. doi: 10.1016/j.clp.2012.12.009.

Scholtens PA, Oozeer R, Martin R, Amor KB, Knol J. The early settlers: intestinal microbiology in early life. Annu Rev Food Sci Technol. 2012;3:425-47. doi: 10.1146/annurev-food-022811-101120.

Solís G, de los Reyes-Gavilan CG, Fernández N, Margolles A, Gueimonde M. Establishment and development of lactic acid bacteria and bifidobacteria microbiota in breast-milk and the infant gut. Anaerobe. 2010;16(3):307-10. doi: 10.1016/j.anaerobe.2010.02.004.

Gritz EC, Bhandari V. The human neonatal gut microbiome: a brief review. Front Pediatr [Internet]. 2015[cited 2018 Mar 20];3:17. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2015.00017/fulldoi: 10.3389/fped.2015.00017

Mshvildadze M, Neu J. Probiotics and prevention of necrotizing enterocolitis. Early Hum Dev [Internet]. 2009[cited 2018 Mar 26];85(10):S71-4. Available from:doi: 10.1016/j.earlhumdev.2009.08.021.

Rautava S, Walker WA. Probiotics 101. In: Michail S, Sherman PM, editors. Probiotics in Pediatric Medicine. 1 ed. Totowa, NJ USA: Humana Press; 2009, p. 41-52.

Jungersen M, Wind A, Johansen E, Christensen JE, Stuer-Lauridsen B, Eskesen D. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12®. Microorganisms. 2014;2(2):92-110. https://doi.org/10.3390/microorganisms2020092

Rol' probiotikov v pitanii detey grudnogo vozrasta [The role of probiotics in feeding infants]. Prakticheskaya meditsina [Internet]. 2009[tsitirovano 2018 May 8];7. Dostupno: http://pmarchive.ru/rol-probiotikov-v-pitanii-detej-grudnogo-vozrasta/

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-06-27

Як цитувати

Znamenskaya, T., Vorobiova, O., & Klimenko, T. (2018). СТАН МІКРОБІОТИ КИШЕЧНИКА У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ З НЕКРОТИЗУЮЧИМ ЕНТЕРОКОЛІТОМ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 8(2(28), 19–27. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.2.28.2018.3

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають

1 2 > >>