КИШКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ У НЕМОВЛЯТ З НЕКРОТИЗУЮЧИМ ЕНТЕРОКОЛІТОМ

I. Makedonskiy, T. Mavropulo

Анотація


Кишкова недостатність визначається як зниження функції кишечника нижче від мінімально необхідної для підтримання росту, гідратації та/або балансу електролітів, коли для підтримки здоров'я та/або росту необхідна внутрішньовенна дотація. Оскільки завдяки поліпшенню ефективності  медичних та хірургічних втручань покращується виживання недоношених немовлят, існує потенціал для збільшення кількості дітей з порушеннями функції шлунково-кишкового тракту та кишковою недостатністю, особливо внаслідок некротичного ентероколіту. Наслідки кишкової недостатності у немовлят є серйозними і включають в себе підвищену смертність, рецидивні катетер-асоційовані інфекції, захворювання печінки, пов'язане з парентеральним харчуванням, хронічну діарея, дефіцит мікроелементів та поганий ріст.

Лікування кишкової недостатності спрямоване на досягнення адекватного ентерального харчування. Окремі дані підтверджують зв'язок між кишковою недостатністю у немовлят та характером післяопераційного годування, включаючи раннє ентеральне годування. У хворих з кишковою недостатністю до досягнення періоду інтестинальної адаптації необхідне тривале  парентеральне харчування. Діти з вираженою кишковою недостатністю та тривалою залежністю від парентерального харчування чутливі до розвитку різних ускладнень і потребують тривалого регулярного моніторингу стану, щоб запобігти цим ускладненням.

Мета цього огляду полягає в тому, щоб освітити   наявні доказові дані, які можуть відповісти на ряд питань щодо ефективного клінічного ведення дітей з кишковою недостатністю, які отримують парентеральне або ентеральне харчування.


Ключові слова


кишкова недостатність; некротизуючий ентероколіт; недоношені діти; діагностика; лікування

Повний текст:

PDF

Посилання


Klek S, Forbes A, Gabe S, Holst M, Wanten G, Irtun О, et al. Management of acute intestinal failure: A position paper from the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) Special Interest Group. Clin Nutr. 2016;35(6):1209-18. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.04.009.

Barclay AR, Beattie LM, Weaver LT, Wilson DC. Systematic review: medical and nutritional interventions for the management of intestinal failure and its resultant complications in children. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(2):175-184. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2010.04514.x.

Jones KD, Howarth LJ. Intestinal failure following necrotizing enterocolitis: A clinical approach. Early Hum Dev. 2016;97:29-32. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2016.03.007.

Duro D, Kalish LA, Johnston P, Jaksic T, McCarthy M, Martin C, et al. Risk factos for intestinal failure in infants with necrotizing enterocolitis: A glaser pediatric research network study. J Pediatr. 2010;157(2):203-8. doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.02.023.

Duggan CP, Jaksic T. Pediatric Intestinal Failure. N Engl J Med. 2017;377(7):666-75. https://doi.org/10.1056/NEJMra1602650.

Khan FA, Squires RH, Litman HJ, Balint J, Carter BA, Fisher JG, et al. Predictors of Enteral Autonomy in Children with Intestinal Failure: A Multicenter Cohort Study. J Pediatr. 2015;167(1):29-34. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.03.040.

Chandra R, Kesavan A. Current treatment paradigms in pediatric short bowel syndrome. Clin J Gastroenterol. 2018;11(2):103-12. https://doi.org/10.1007/s12328-017-0811-7.

Amin SC, Pappas C, Iyengar H, Maheshwari A. Short bowel syndrome in the NICU. Clin Perinatol. 2013;40(1):53-68. https://doi.org/10.1016/j.clp.2012.12.003.

Neelis EG, Olieman JF, Hulst JM, de Koning BA, Wijnen RM, Rings EH. Promoting intestinal adaptation by nutrition and medication. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(2):249-61. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.03.002.

Thyoka M, Eaton S, Hall NJ, Drake D, Kiely E, Curry J, et al. Advanced necrotizing enterocolitis part 2: recurrence of necrotizing enterocolitis. Eur J Pediatr Surg. 2012;22(1):13-6. https://doi.org/10.1055/s-0032-1306264.

Shores DR, Bullard JE, Aucott SW, Stewart FD, Haney C, Tymann H, et al. Implementation of feeding guidelines in infants at risk of intestinal failure. J Perinatol. 2015;35(11):941-8. https://doi.org/10.1038/jp.2015.105.

Shores DR, Alaish SM, Aucott SW, Bullard JE, Haney C, Tymann H, et al. Postoperative enteral nutrition guidelines reduce the risk of intestinal failure-associated liver disease in surgical infants. J Pediatr. 2018;195:140-7. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.11.058.

Crealey M, Walsh M, Awadalla S, Murphy JF. Managing newborn ileostomies. Ir Med J. 2014;107(5):146-8.

Mayer O, Kerner JA. Management of short bowel syndrome in postoperative very low birth weight infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(1):49-56. https://doi.org/10.1016/j.siny.2016.08.001.

Gosselin KB, Duggan C. Enteral nutrition in the management of pediatric intestinal failure. J Pediatr. 2014;165(6):1085-90. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.08.012.

Parker P, Stroop S, Greene H. A controlled comparison of continuous versus intermittent feeding in the treatment of infants with intestinal disease. J Pediatr .1981;99(3):360-4.

Aynsley-Green A, Adrian TE, Bloom SR. Feeding and the development of enteroinsular hormone secretion in the preterm infant: effects of continuous gastric infusions of human milk compared with intermittent boluses. Acta Paediatr Scand. 1982;71(3):379-83.

Diamanti A, Fiocchi AG, Capriati T, Panetta F, Pucci N, Bellucci F, et al. Cow's milk allergy and neonatal short bowel syndrome: comorbidity or true association? Eur J Clin Nutr. 2015;69(1):102-6. https://doi.org/10.1038/ejcn.2014.156.

Mazon A, Solera E, Alentado N, Oliver F, Pamies R, Caballero L, et al. Frequent IgE sensitization to latex, cow's milk, and egg in children with short bowel syndrome. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(2):180-3. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2007.00591.x.

Abdelhamid AE, Chuang SL, Hayes P, Fell JM. Evolution of in vitro cow's milk protein-specific inflammatory and regulatory cytokine responses in preterm infants with necrotising enterocolitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56(1):5-11. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31826ee9ec.

Edwards S, Davis AM, Ernst L, Sitzmann B, Bruce A, Keeler D, et al. Interdisciplinary strategies for treating oral aversions in children. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015:39(8):899-909. https://doi.org/10.1177/0148607115609311.

Dicken BJ, Sergi C, Rescorla FJ, Breckler F, Sigalet D. Medical management of motility disorders in patients with intestinal failure: a focus on necrotizing enterocolitis, gastroschisis, and intestinal atresia. J Pediatr Surg. 2011;46(8):1618-30. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.04.002.

Kumpf VJ. Pharmacologic management of diarrhea in patients with short bowel syndrome. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2014[cited 2018 May 25];38(1 Suppl):38S-44S. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1177/0148607113520618 https://doi.org/10.1177/0148607113520618.

Tappenden KA. Pathophysiology of short bowel syndrome: considerations of resected and residual anatomy. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2014[cited 2018 May 25];38(1 Suppl):14S-22S. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1177/0148607113520005 https://doi.org/10.1177/0148607113520005.

Mayer O, Kerner JA. Management of short bowel syndrome in postoperative very low birth weight infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(1):49-56. https://doi.org/10.1016/j.siny.2016.08.001.

Goulet O, Olieman J, Ksiazyk J, Spolidoro J, Tibboe D, Köhler H, et al. Neonatal short bowel syndrome as a model of intestinal failure: physiological background for enteral feeding. Clin Nutr. 2013;32(2):162-71. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2012.09.007.

Martini S, Aceti A, Lima M, Maffi M, Faldella G, Corvaglia L. Octreotide in a critically III extremely preterm infant with perforated necrotizing enterocolitis. Pediatrics [Internet]. 2016[cited 2018 May 15];138(2). pii: e20160467. Available from: http://pediatrics.aappublications.org/content/138/2/e20160467 https://doi.org/10.1542/peds.2016-0467.

Btaiche IF, Carver PL, Welch KB. Dosing and monitoring of trace elements in long-term home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011;35(6):736-47. https://doi.org/10.1177/0148607111413902.

Malik BA, Xie YY, Wine E, Huynh HQ. Diagnosis and pharmacological management of small intestinal bacterial overgrowth in children with intestinal failure. Can J Gastroenterol. 2011;25(1):41-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3027334/.

Reddy VS, Patole SK, Rao S. Role of probiotics in short bowel syndrome in infants and children – a systematic review. Nutrients. 2013;5(3):679-99. https://doi.org/10.3390/nu5030679.

Sentongo TA, Cohran V, Korff S, Sullivan C, Iyer K, Zheng X. Intestinal permeability and effects of Lactobacillus rhamnosus therapy in children with short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46(1):41-7. https://doi.org/10.1097/01.mpg.0000304452.92175.f5.

Kunz AN, Noel JM, Fairchok MP. Two cases of Lactobacillus bacteremia during probiotic treatment of short gut syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;38(4):457-8.

De Groote MA, Frank DN, Dowell E, Glode MP, Pace NR. Lactobacillus rhamnosus GG bacteremia associated with probiotic use in a child with short gut syndrome. Pediatr Infect Dis J 2005;24(3):278-80.

Miko BA, Kamath SS, Cohen BA, Jeon C, Jia H, Larson EL. Epidemiologic associations between short-bowel syndrome and bloodstream infection among hospitalized children. J Pediatric Infect Dis Soc. 2015;4(3):192-7. https://doi.org/10.1093/jpids/piu079.

Wales PW, Allen N, Worthington P, George D, Compher C. A.S.P.E.N. clinical guidelines: support of pediatric patients with intestinal failure at risk of parenteral nutrition-associated liver disease. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(5):538-57. https://doi.org/10.1177/0148607114527772.

Diamond IR, de Silva N, Pencharz PB, Kim JH, Wales PW. Neonatal short bowel syndrome outcomes after the establishment of the first Canadian multidisciplinary intestinal rehabilitation program: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2007;42(5):806-11. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.12.033.

Willis TC, Carter BA, Rogers SP, Hawthorne KM, Hicks PD, Abrams SA. High rates of mortality and morbidity occur in infants with parenteral nutrition-associated cholestasis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34(1):32-7. https://doi.org/10.1177/0148607109332772.

Diamond IR, Pencharz PB, Feldman BM, Ling SC, Moore AM, Wales PW. Novel lipid-based approaches to pediatric intestinal failure-associated liver disease. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166(5):473-8. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2011.1896.

Shores DR, Alaish SM, Aucott SW, Bullard JE, Haney C, Tymann H, et al. Postoperative enteral nutrition guidelines reduce the risk of intestinal failure-associated liver disease in surgical infants. J Pediatrics. 2018;195:140-7. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.11.058.

Rangel SJ, Calkins CM, Cowles RA, Barnhart DC, Huang EY, Abdullah F, et al. Parenteral nutrition-associated cholestasis: an American Pediatric Surgical Association outcomes and clinical trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2012;47(1):225-40. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.10.007.

Pieroni KP, Nespor C, Ng M, Garcia M, Hurwitz M, Berquist WE, et al. Evaluation of ethanol lock therapy in pediatric patients on long-term parenteral nutrition. Nutr Clin Pract. 2013;28(2):226-31. https://doi.org/10.1177/0884533612468009.

Oh PS, Fingeret AL, Shah MY, Ventura KA, Brodlie S, Ovchinsky N et al. Improved tolerance for enteral nutrition after serial transverse enteroplasty (STEP) in infants and children with short bowel syndrome – a seven-year single-center experience. J Pediatr Surg. 2014;49(11):1589-92. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.07.019.

Seidner DL, Joly F, Youssef NN. Effect of teduglutide, a glucagon-like peptide 2 analog, on citrulline levels in patients with short bowel syndrome in two phase III randomized trials. Clin Transl Gastroenterol [Internet]. 2015[cited 2018 Apr 5];6:e93. Available from: http://www.nature.com/articles/ctg201515 https://doi.org/10.1038/ctg.2015.15.




DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.2.28.2018.17

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2018 I. Makedonskiy, T. Mavropulo

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.