ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ У ВАГІТНИХ ІЗ ЗАГРОЗОЮ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.2.28.2018.13Ключові слова:
передчасні пологи, фетальний фібронектин, інтерлейкін-8, удавані перейми.Анотація
Вступ. Проблема передчасних пологів (ПП) є повсякчас актуальною складовою з усіх ускладнень перебігу вагітності. Одним із найбільш перспективних методів прогнозування ПП, наразі, є виявлення фетального фібронектину (ФФ) та визначення вмісту інтерлейкінів, зокрема, має значення інтерлейкін 8 (ІЛ-8).
Мета. Визначити ефективність прогнозування передчасних пологів шляхом одночасного визначення ФФ та ІЛ-8 як маркерів вірогідних передчасних пологів.
Матеріал і методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 60 вагітних: 40 – основна група із удаваними перейми до 37 тижнів; 20 – контрольна група, вагітні без даної патології. Визначення ФФ та ІЛ-8 проводили одночасно в сироватці крові та цервікальному слизі з оцінкою результатів на імуноферментному аналізаторі Rider Myltiskan EX за допомогою наборів реактивів і тест-систем.
Результати дослідження. Аналізуючи ефективність діагностики передчасних пологів у вагітних з удаваними переймами до 37 тижнів при використанні трансвагінальної цервікометрії виявлено вкорочення шийки матки в термінах – 22-27 тижнів у 5 % тау 31-33 тижнів у 10 % та зміни з боку показників ФФ в термінах 22-27 тижнів та в 28-33 тижні – де рівень його підвищений, як в сироватці крові, так і в цервікальному слизі та становив, відповідно, 331,5 ± 40,4 та 1510 ±17,9; 349,3±45,2 та128,6±22,7 нг/мл. Встановлено вірогідний взаємозв’язок між підвищенням фетального фібронектину та структурними змінами шийки матки (коефіцієнт кореляції взаємного зв’язку склав R=0,50). Враховуючи дані урогенітального мазка та вміст ІЛ-8 в цервікальному слизі встановлено, що підвищення кількості лейкоцитів, що свідчить про запальний процес, та підвищення ІЛ-8 в 47,8 % в терміні вагітності 22-27 тижнів+6 днів та у терміні 31-33 тижнів+6 днів у 55,6 %, де середній показник ІЛ-8 становив 132,5 нг/мл та наявність у 33,3 % фонової патології шийки матки.
Висновки. За наявності хибних перейм і передчасних пологів, не залежно від терміну вагітності, відбувається достовірне підвищення ІЛ-8. Встановлено вірогідний взаємозв’язок між підвищенням фетального фібронектину у сироватці крові та в цервікальному слизі та структурними змінами шийки матки (коефіцієнт кореляції взаємного зв’язку склав R=0,50).
Посилання
Dodd JM, Jones L, Flenady V, Cincotta R, Crowther CA. Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth in women considered to be at risk of preterm birth [Internet]. Cochrane Database Syst Rev. 2013 [cited 2018 Feb 8];7:CD004947. Available from: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/ abstract;jsessionid=DE34C5DDEA5DE511861FD019543FCD2D.f02t01 doi: 10.1002/14651858.CD004947.pub3
Singh S, Singh S, Chandra M, Rani R, Verma S. A Study to Evaluate the Efficacy of Actim Partus (A Rapid Bedside Test) in the Prediction of Preterm Labor. Obstetrics and Gynecology. Indian Journal of clinical Practice. 2013;24(3):260-3.
Goganau AM, Patrascu A, Novac L. Evaluation of pregnant women at risk of preterm delivery by correlating ultrasound markers with Insulin-like growth factor binding protein-1. Gineco.eu. 2014;10(36):62-5.
Novac L. The cost assessment of fetal fibronectin testing in suspected premature Final protocol. Klejen Systematic rewiew Ltd. Assessment group, HTA, 2011.
Ruma MS, Bittner KC, Soh CB. Current Perspectives on the Use of Fetal Fibronectin Testing in Preterm Labor Diagnosis and Management [Internet]. Am J Manag Care. 2017[cited 2018 Feb 19];23(19):S356-62. Available from: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2017/management-of-preterm-birth-current-practices-challenges-and-opportunities/current-perspectives-on-the-use-of-fetal-fibronectin-testing
Pyrohova VI, Shurpiak SO, Oshurkevych OE. Shliakhy optymizatsii diahnostyky zahrozy peredchasnykh polohiv [Ways of optimizing the diagnosis of the threat of preterm delivery]. Medytsynskye aspektы zdorovia zhenshchynы. 2011;7:18-24. (in Ukrainian).
Zhuk SІ, Taran OA, Koshmerins'ka AM. Perspektivi zastosuvannya test-sistemi «Femoflor 16» pri disbіozі pіkhvi [The prospects of a test system «Femoflor 16» with vaginal dysbiosis]. Zdorov'e zhenshchiny. 2013;1:159-61 (in Ukrainian).
Riboni F, Vitulo A, Del''avantso M, Plebani M, Battadzhliarin Dzh, Paternoster D. Biokhimicheskie markery pri prognozirovanii prezhdevremennykh rodov: fosforilirovannyy protein-1, svyazyvayushchiy insulinopodobnyy faktor rosta i fetal'nyy fibronektin [Biochemical markers in predicting preterm birth: phosphorylated protein-1, binding insulin-like growth factor and fetal fibronectin]. Reproduktivnoe zdorov'e Vostochnaya Evropa. 2013;5(29):30-7 (in Russian).
Jung EY, Park JW, Ryu A, Lee SY, Cho SH, Park KH. Prediction of impending preterm delivery based on sonographic cervical length and different cytokine levels in cervicovaginal fluid in preterm labor. J ObstetGynaecol Res. 2016;42(2):158-65. doi: 10.1111/jog.12882.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 K. V. Dyak
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
