ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ У ВАГІТНИХ ІЗ ЗАГРОЗОЮ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ

K. V. Dyak

Анотація


Вступ. Проблема передчасних пологів (ПП) є повсякчас актуальною складовою з усіх ускладнень перебігу вагітності. Одним із найбільш перспективних методів прогнозування ПП, наразі, є виявлення фетального фібронектину (ФФ) та визначення вмісту інтерлейкінів, зокрема, має значення інтерлейкін 8 (ІЛ-8).

Мета. Визначити ефективність прогнозування передчасних пологів шляхом одночасного визначення ФФ та ІЛ-8 як маркерів вірогідних передчасних пологів.

Матеріал і методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 60 вагітних: 40 – основна група із удаваними перейми до 37 тижнів; 20 – контрольна група, вагітні без даної патології. Визначення ФФ та ІЛ-8 проводили одночасно в сироватці крові та цервікальному слизі з оцінкою результатів на імуноферментному аналізаторі Rider Myltiskan EX за допомогою наборів реактивів і тест-систем.

Результати дослідження. Аналізуючи ефективність діагностики передчасних пологів у вагітних з удаваними переймами до 37 тижнів при використанні трансвагінальної цервікометрії виявлено вкорочення шийки матки в термінах – 22-27 тижнів у 5 % тау 31-33 тижнів у 10 % та зміни з боку показників ФФ в термінах 22-27 тижнів та в 28-33 тижні – де рівень його підвищений, як в сироватці крові, так і в цервікальному слизі та становив, відповідно, 331,5 ± 40,4 та 1510 ±17,9; 349,3±45,2 та128,6±22,7 нг/мл. Встановлено вірогідний взаємозв’язок між підвищенням фетального фібронектину та структурними змінами шийки матки (коефіцієнт кореляції взаємного зв’язку склав R=0,50). Враховуючи дані урогенітального мазка та вміст ІЛ-8 в цервікальному слизі встановлено, що підвищення кількості лейкоцитів, що свідчить про запальний процес, та підвищення ІЛ-8 в 47,8 % в терміні вагітності 22-27 тижнів+6 днів та у терміні 31-33 тижнів+6 днів у 55,6 %, де середній показник ІЛ-8 становив 132,5 нг/мл та наявність у 33,3 % фонової патології шийки матки.

Висновки. За наявності хибних перейм і передчасних пологів, не залежно від терміну вагітності, відбувається достовірне підвищення ІЛ-8. Встановлено вірогідний взаємозв’язок між підвищенням фетального фібронектину у сироватці крові та в цервікальному слизі та структурними змінами шийки матки (коефіцієнт кореляції взаємного зв’язку склав R=0,50).


Ключові слова


передчасні пологи; фетальний фібронектин; інтерлейкін-8; удавані перейми.

Повний текст:

PDF

Посилання


Dodd JM, Jones L, Flenady V, Cincotta R, Crowther CA. Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth in women considered to be at risk of preterm birth [Internet]. Cochrane Database Syst Rev. 2013 [cited 2018 Feb 8];7:CD004947. Available from: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/ abstract;jsessionid=DE34C5DDEA5DE511861FD019543FCD2D.f02t01 doi: 10.1002/14651858.CD004947.pub3

Singh S, Singh S, Chandra M, Rani R, Verma S. A Study to Evaluate the Efficacy of Actim Partus (A Rapid Bedside Test) in the Prediction of Preterm Labor. Obstetrics and Gynecology. Indian Journal of clinical Practice. 2013;24(3):260-3.

Goganau AM, Patrascu A, Novac L. Evaluation of pregnant women at risk of preterm delivery by correlating ultrasound markers with Insulin-like growth factor binding protein-1. Gineco.eu. 2014;10(36):62-5.

Novac L. The cost assessment of fetal fibronectin testing in suspected premature Final protocol. Klejen Systematic rewiew Ltd. Assessment group, HTA, 2011.

Ruma MS, Bittner KC, Soh CB. Current Perspectives on the Use of Fetal Fibronectin Testing in Preterm Labor Diagnosis and Management [Internet]. Am J Manag Care. 2017[cited 2018 Feb 19];23(19):S356-62. Available from: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2017/management-of-preterm-birth-current-practices-challenges-and-opportunities/current-perspectives-on-the-use-of-fetal-fibronectin-testing

Pyrohova VI, Shurpiak SO, Oshurkevych OE. Shliakhy optymizatsii diahnostyky zahrozy peredchasnykh polohiv [Ways of optimizing the diagnosis of the threat of preterm delivery]. Medytsynskye aspektы zdorovia zhenshchynы. 2011;7:18-24. (in Ukrainian).

Zhuk SІ, Taran OA, Koshmerins'ka AM. Perspektivi zastosuvannya test-sistemi «Femoflor 16» pri disbіozі pіkhvi [The prospects of a test system «Femoflor 16» with vaginal dysbiosis]. Zdorov'e zhenshchiny. 2013;1:159-61 (in Ukrainian).

Riboni F, Vitulo A, Del''avantso M, Plebani M, Battadzhliarin Dzh, Paternoster D. Biokhimicheskie markery pri prognozirovanii prezhdevremennykh rodov: fosforilirovannyy protein-1, svyazyvayushchiy insulinopodobnyy faktor rosta i fetal'nyy fibronektin [Biochemical markers in predicting preterm birth: phosphorylated protein-1, binding insulin-like growth factor and fetal fibronectin]. Reproduktivnoe zdorov'e Vostochnaya Evropa. 2013;5(29):30-7 (in Russian).

Jung EY, Park JW, Ryu A, Lee SY, Cho SH, Park KH. Prediction of impending preterm delivery based on sonographic cervical length and different cytokine levels in cervicovaginal fluid in preterm labor. J ObstetGynaecol Res. 2016;42(2):158-65. doi: 10.1111/jog.12882.




DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.2.28.2018.13

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2018 K. V. Dyak

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.