DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.1.27.2018.10

НЕІМУННА ВОДЯНКА ПЛОДА ІНДУКОВАНА ПАРВОВІРУСОМ В19 –ДІАГНОСТИКА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА ПЕРИНАТАЛЬНІ НАСЛІДКИ

N. P. Bondarenko, W. P. Lakatoch, P. W. Lakatoch

Анотація


Вступ: В 25-68 % всіх випадків парвовірусна інфекція під час вагітності має безсимптомний перебіг, що значно відтерміновує початок специфічної діагностики парвовирусної інфекції і ускладнює раннє виявлення ознак інфікування плода та в подальшому призводить до розвитку важких та незворотніх ускладнень .
Мета дослідження: вивчити діагностику неімунної водянки у плода на фоні материнської парвовірусної інфекції та її перинатальні наслідки.
Методи та матеріал дослідження: У роботі представлені спостереження за 13 клінічними випадками неімунної водянки плода внаслідок інфікування парвовірусом В19, що підтверджено методами специфічної діагностики та простежені наслідки для плода з неімунною водянкою і в подальшому для новонародженого.
Результати дослідження: Ультразвукова діагностика неімунної водянки у плода відбувалась протягом 12 тижнів після первинного інфікування під час вагітності , в середньому, реалізація водянки у плода відбувалась через 6 тижнів від симптоматичних проявів інфікування у матері. Самостійна редукція неімунної водянки відбулась у 23% випадках. В 46% випадків неімунної водянки плода внаслідок парвовірусної інфекції закінчились загибеллю плода/новонародженого. У 31 % випадків отримано позитивні результати в наслідок внутрішньо маткового лікування плода, вчасного розродження та надання симптоматичної терапії новонародженому.
Висновки: Доведено, що найтяжчі наслідки для плода виникають під час його інфікування в 2 триместрі вагітності, найсприятливіший перебіг інфекції з можливою самостійною редукцією водянки у плода спостерігається при інфікуванні парвовірусом В19 в 3 триместрі вагітності.


Ключові слова


неімунна водянка плоду; парвовірусна інфекція; парвовірус В19; вагітність; фетальна анемія; кордоцентез; новонароджений; ультразвукова діагностика.

Повний текст:

PDF

Посилання


Desilets V. Investigation and Management of Non-immune Fetal Hydrops. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2013;35(10):923-36. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30816-1

Okeke TC, Egbugara MN, Ezenyeaku CC, Ikeako LC. Non-immune hydrops fetalis. Niger J Med. 2013;22(4):266 -73.

Philip Rice. Erythrovirus B19 ( formerly known as parvovirus B19). Medicine. 2014;42(1):39-41. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.mpmed.2013.10.011

Bonvicini F, Bua G, Gallinella G. Parvovirus B19 infection in pregnancy – awareness and opportunities. Current Opinion in Virology. 2017;27:8-14. doi: 10.1016/j.coviro.2017.10.003.

Flower B, MacMahon E. Erythrovirus B19 infection. J Medicine. 2017;45(12):772-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2017.09.014

Crane J, Mundle W, Boucoiran I. Parvovirus B19 Infection in Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2014;36(12):1107-16. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30390-X.

Dumont C, Segondyb M, Boulota P, Foulongneb V. Infection maternelle à Parvovirus B19 et anémie fœtale. Revue Frankophone des Laboratories. 2016;486:78-80.

Karabulut A, Gok S, Kochigit A. Non-immune hydrops fetalis without anemia due to parvovirus B19. Int J Gynecol Obstet. 2014;124(1):82.

Dijkmans AC, de Jong EP, Dijkmans BA, Loprion E, Vosses A, Walther FJ, et al. Parvovirus B19 in pregnancy: prenatal diagnosis and management of fetal complications. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012;24(2):95-101. doi:10,1097/GCO.0b013e3283505a9d.

Quigley J, Doyle B, Burke E, Culliton MT, Diaz M, Mcparland P. Non immune hydrops due to parvovirus B19 in pregnancy: a case report. In: International Society of Blood Transfusion 23rd Regional Congress of the ISBT; 2013 June 2-5th; At Amsterdam. Amsterdam; 2013. 250 p.

Subtil D, Garabedian C, Chauvet A. Infection à parvovirus B19 et grossesse. Parvovirus B19 infection and pregnancy. J La Presse Medicale. 2015;44(6):647-53. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2015.04.013




Copyright (c) 2018 N. P. Bondarenko, W. P. Lakatoch, P. W. Lakatoch

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.