ПРОГНОЗУВАННЯ ЙМОВІРНОСТІ ПОРУШЕННЯ ПОСТНАТАЛЬНОЇ АДАПТАЦІЇ У ПІЗНІХ НЕДОНОШЕНИХ ДІТЕЙ

Ie. Ie. Shunko, V. V. Krasnov, N. P. Honcharuk, O. I. Sirenko, Yu. Yu. Krasnova, O. T. Laksa

Анотація


Вступ. Актуальність теми обумовлена високою частотою народження пізніх недоношених дітей (близько 75 % від усіх передчасно народжених), розвитком патологічних станів у ранньому неонатальному періоді та пошуком шляхів попередження народження пізніх недоношених дітей з порушенням адаптації.
Мета дослідження: розробити алгоритм прогнозування ймовірності порушення постнатальної адаптації на підставі визначення провідних факторів ризику порушення адаптації у пізніх недоношених дітей.
Матеріали та методи. У 158 пізніх недоношених дітей з порушеннями (n = 97) та без порушень постнатальної адаптації (n = 61) проаналізовано 64 клініко-анамнестичні показники стану здоров’я матерів, перебігу вагітності та пологів та стану пізніх недоношених дітей після народження.
Результати. Виділені 9 провідних факторів ризику порушення постнатальної адаптації у пізніх недоношених дітей: стан при народженні середньої тяжкості або тяжкий (значимість - 5,46), неможливість раннього грудного вигодовування (3,43), народження шляхом операції кесарського розтину (2,42), потреба у проведенні початкової та реанімаційної допомоги (2,35), дистрес плода (1,97), плацентарна дисфункція (1,83), маса при народженні менше 10 перцентилів (1,53), прееклампсія вагітних (1,43), оцінка за шкалою Апгар на 5 хвилині менше 7 балів (1,33).
Висновки. Запропонована модель прогнозування має високий рівень значущості (R=0,97), середню чутливість (0,70), та високу специфічність (0,97), що свідчить про можливість застосування розробленої моделі прогнозування в практичній медицині.


Ключові слова


пізні недоношені діти; постнатальна адаптація; фактори ризику; прогностична модель.

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Shun'ko YeIe. Stratehichni napriamky medychnoi dopomohy novonarodzhenym v Ukraini [Stratrgic directions of health care for newborns in Ukraine]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2014;4(3):11-4. (in Ukrainian).

.2 Znamens'ka TK, Nikulina LI, Rudenko NH, Vorobiova OV. Analiz roboty perynatal'nykh tsentriv u vykhodzhuvanni peredchasno narodzhenykh ditei v Ukraini [Work analysis of perinatal centers in preterm infants nursing in Ukraine]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2017;7(2):5-11. (in Ukrainian).

.3 Loftin RW, Habli M, Snyder CC, Cormier CM, Lewis DF, De Franco EA. Late Preterm. Birth Rev Obstet Gynecol [Internet]. 2010 [cited 2017 Nov 2];3(1):10-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876317/

.4 Yurdakök M. Surfactant therapy in late preterm infants. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine [Internet]. 2013 [cited 2017 Nov 2]; 2(2):e020219. Available from: http://www.jpnim.com/index.php/jpnim/article/viewFile/020219/90 doi: 10.7363/020219

.5 Mclntire DD, Leveno KJ. Neonatal Mortality and Morbidity Rates in Late Preterm Births Compared With Births at Term. Obstetrics & Gynecology. 2008;111(1): 35-41

.6 Boyle EM, Johnson S, Manktelow B, Seaton SE, Draper ES, Smith LK, et al. Neonatal outcomes and delivery of care for infants born late preterm or moderately preterm: a prospective population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed [Internet]. 2015 [update 2015 Apr 01; cited 2017 Oct 28]. Available from: http://fn.bmj.com/content/early/2015/04/01/archdischild-2014-307347

.7 Kugelman A, Colin A. Late preterm infants: near term but still in a critical Developmental Time period. Pediatrics [Internet]. 2013 [cited 2017 Oct 28]; 132(4):741-51. Available from: http://pediatrics.aappublications.org/content/132/4/741

.8 De Carolis PM, Pinna G, Cocca C, Rubortone SA, Romagnoli C, Bersani I, et al. The transition from intra to extra-uterine life in late preterm infant: a single-center study. Ital J Pediatr [Internet]. 2016 [cited 2017 Oct 28]; 42:87. Available from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034543/pdf/13052_2016_Article_293.pdf

.9 Azarova EV, Vjalkova AA, Kosmovich TV, Dimova SG, Bondar' EA. Rannjaja neonatal'naja adaptacija: jetiologicheskie, patogeneticheskie i klinichkskie aspekty [Early neonatal adaptation: etiological, pathogenetic and clinical aspects]. Bjulleten' Orenburgskogo nauchnogo centra UrO RAN. [Internet]. 2015 [citirovano 2017 Okt 23];1:1-19. Dostupno:

https://cyberleninka.ru/article/v/rannyaya-neonatalnaya-adaptatsiya-etiologicheskie-patogeneticheskie-i-klinicheskie-aspekty . (in Russian).

.10 Amosov NM, Sydarenko LN, Mintser OP. Faktory ryzyku protezuvannia mitral'noho klapana [Risk factors for mitral valve prosthesis]. Hrudna khirurhiia. 1975; 3:9-16. (in Ukrainian).




DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.4.26.2017.3

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 Ie. Ie. Shunko, V. V. Krasnov, N. P. Honcharuk, O. I. Sirenko, Yu. Yu. Krasnova, O. T. Laksa

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.