ДЕСТРУКТИВНІ ПНЕВМОНІЇ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З ХІРУРГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.4.26.2017.10Ключові слова:
деструктивна пневмонія, новонароджені, плевральні ускладнення, пункція плевральної порожнини, дренування плевральної порожнини.Анотація
Вступ. Необхідність виработки новоїтактики лікування новонароджених з ДП пов’язана з широким використанням нових антибіотиків, зміною бактеріальної флори, високою виживаємістю новонароджених з малим терміном гестації та вагою, довготривалим перебування в умовах реанімаційних відділень на ШВЛ, збільшенням числа внутрішньолікарнянно інфікованих хворих.Мета і завдання дослідження. Мета і завдання дослідження - провести аналіз причин деструктивних пневмоній у новонароджених,
оперованих з приводу різних хірургічних захворювань, уточнити патогенез і виявити особливості клінічного перебігу у оперованих хворих, а також, запропонувати обгрунтовану раціональну терапію.
Матеріали та методи: наведений аналіз лікування 19 (10,9%) новонароджених з хірургічною патологією, в яких розвинулась ДП, у 6 вона виявлена при аутопсии.
Результати та обговорення: основним пусковим механізмом розвитку ДП у новонароджених є послідовний та паралельний вплив внутрішньоутробної та внутрішньолікарняної інфекції та гіпоксії. Описаний підхід в клініко-інструментальній оцінці стану дитини для раннього виявлення легеневих та плевральних ускладнень.
Запропоноване комплексне лікування ДП у новонароджених, яке включає медикаментозну терапію, респираторну підтримку та хірургічні методи лікування.
Виводи: основною формою ДП у новонароджених є множинна дрібновогнищева деструкція легенової тканини з рецидивуючими плевральними ускладненнями; важливим для встановлення діагноза є характерна динаміка кліничних даних, рентгенологичне дослідження, КТ; основою лікування ДП є етиотропна антибактериальна терапія, комплексне лікування дихальної недостатності, синдрома витоку повітря; пункції та дренування плевральній порожнини застосовуються при розвитку легенево-плевральних ускладнень.
Посилання
.1 Voljanjuk EV, Safina AI, Gabdulhakova AG. IVL-associirovannajapnevmonija u nedonoshennyhnovorozhdennyh[Ventilator-associated pneumoniainpreterminfants]. Prakticheskajamedicina. 2012;7(12):1-5. (in Russian).
.2 Klimenko TM, Levchenko LA.Vnutriutrobnyepnevmonii u nedonoshennyhnovorozhdjonnyh: rannjajaidifferencial'najadiagnostika [Congenital pneumonia in prematurenewborn children: early and differentialdiagnostics].Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'namedytsyna. 2011;1(2):25-30. (in Russian).
.3 Krivopustov SP. Pnevmonijanovorozhdennyh: osobennostidiagnostiki i lechenija[Pneumonia of newborns: features of diagnosis and treatment].MedychnahazetaZdorov'iaUkrainy. 2008;18/1:32-33.(in Russian).
.4 Malysh KM, Bynda TP. Faktoryryzykuvynyknenniadestruktyvnykhpnevmonii u ditei[Factors of the risk of developing destructive pneumonia in children]. V: Demikhova NV, redaktor. Zbirnyktezdopovidei III Mizhnarodnoinaukovo-praktychnoikonferentsiistudentiv ta molodykhvchenykhAktual'nipytanniateoretychnoi ta praktychnoimedytsyny; 2015 Kvit 23-24; Sumy. Sumy: SumDU; 2015, s. 253-254.(in Ukrainian).
.5 Sorochan OP, Voron'zhev IO, Kramnyi IO. Promenevi ta morfoklinichniaspektydiahnostykypnevmonii ta yikhuskladnen'unovonarodzhenykh z maloiumasoiutila (ohliadliteratury)[Radiologcal, morphological and clinical data in diagnjstics pneumonia and it complications in low birth weight infants].Perinatologijaipediatrija . 2015;2:56-61. (in Ukrainian).
.6 Gillet Y, Issartel B, Vanhems P, Fournet JC, Lina G, Bes M, et al. Association between Staphylococcus aureus strains carrying gene for Panton-Valentine leukocidin and highly lethal necrotising pneumonia in young immunocompetent patients. Lancet. 2002;359(9308):753-9. doi:10.1016/S0140-6736(02)07877-7.
.7 Hsieh YC, Hsueh PR, Lu CY, Lee PI, Lee CY, Huang LM. Clinical Manifestations and Molecular Epidemiology of Necrotizing Pneumonia and Empyema Caused by Streptococcus pneumoniae in Children in Taiwan.Clinical Infectious Diseases. 2004; 38(6):830-5. doi:10.1086/381974.
.8Gillet Y, Vanhems P, Lina G, Bes M, Vandenesch F, Floret D, et al. Factors Predicting Mortality in Necrotizing Community-Acquired Pneumonia Caused by Staphylococcus aureus Containing Panton-Valentine Leukocidin. Clin Infect Dis. 2007;45(3):315-21. doi: 10.1086/519263.
.9 Tseng MH, Wei BH, Lin WJ, Lu JJ, Lee SY, Wang SR, et al. Fatal sepsis and necrotizing pneumonia in a child due to community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: Case report and literature review. Scand J Infect Dis. 2005;37(6-7):504-7. doi:10.1080/00365540510037849.
.10Cicak B, Verona E, Mihatov-Stefanović I. Necrotizing pneumonia in infants.ActaClin Croat. 2010;49:321-326.
.11 McAdams RM, Mazuchowski E, Ellis MW, Rajnik M. Necrotizing Staphylococcal Pneumonia in a Neonate.J Perinatol. 2005;25(10):677-9. doi:10.1038/sj.jp.7211364.
.12 Lemaître C, Angoulvant F, Gabor F, Makhoul J, Bonacorsi S, Naudin J, et al. Necrotizing Pneumonia in Children: Report of 41 Cases Between 2006 and 2011 in a French Tertiary. Care Center.Pediatr Infect Dis J. 2013;32(10):1146-9.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 A. Lossev, I. Dilanyan, D. Samofalov, N. Sivolap, E. Losseva
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
