АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ ПРИЗНАЧЕННЯ АНТИБІОТИКІВ З МЕТОЮ ПОПЕРЕДЖЕННЯ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСУ ТА ВИЗНАЧЕННЯ СГВ – СТАТУСУ НОВОНАРОДЖЕНИХ У ВІДДІЛЕННІ ПОСТНАТАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРУ МІСТА КИЄВА

O. V. Baranovska, O. V. Vladimirova, I. V. Harchenko, A. V. Osipova, M. A. Shemet-Ivanova

Анотація


Резюме. Неонатальний сепсис на сьогодні є однією з провідних причин захворюваності та смертності новонароджених у всьому світі.
Метою роботи було визначити частоту позитивного стрептококового статусу матері та новонародженої дитини серед тих дітей, які отримували антибактеріальну терапію з метою лікування інфекції, специфічної для перинатального періоду, та попередження раннього неонатального сепсису за даними материнських факторів ризику на базі відділення постнатального догляду перинатального центру міста Києва.
Матеріали і методи. Проведено аналіз історій розвитку новонароджених, які народилися у перинатальному центрі в період з 01.01.2016 р. по 31.12.2016 р. Ретроспективно селективно відібрано історії 199 дітей,
яким проводилася антибіотикотерапія у зв’язку з наявністю ризику розвитку неонатального сепсису. Частина дітей отримувала антибіотикотерапію через наявність факторів ризику з боку матері, частина – через клінічні прояви інфекції. Стрептококовий статус новонароджених визначався шляхом бактеріологічного дослідження крові, матерів – бактеріологічним дослідженням мазків з перианальної ділянки.
Результати дослідження. Проведено аналіз частоти колонізації новонародженого та породіллі стрептококом групи В як одного з основних етіологічних факторів ризику розвитку інфекції, специфічної для перинатального періоду, та визначено фактори ризику, які впливали на клінічну ситуацію. Зроблено акцент на
менеджменті новонародженого з підозрою на сепсис та проведено аналіз тривалості призначення антибіотиків у новонароджених згідно факторів ризику та клінічних симптомів.
Висновки. Вдосконалення методів діагностики, розробка клінічних протоколів та впровадження на базі них локальних протоколів дозволяє чітко визначити порядок дій медичних працівників щодо тактики ведення новонароджених з ризиками виникнення інфекційного процесу.


Ключові слова


новонароджений; неонатальний сепсис; стрептокок групи В; позитивний стрептококовий статус.

Повний текст:

PDF

Посилання


Cortese F, Scicchitano P, Gesualdo M, Filaninno A, De Giorgi E, Schettini F, et al. Early and Late Infections in Newborns: Where Do We Stand? A Review. Pediatr Neonatol. 2016 Aug;57(4):265-73. doi: 10.1016/j.pedneo.2015.09.007.

Chan GJ, Lee AC, Baqui AH, Tan J, Black RE. Risk of early-onset neonatal infection with maternal infection or colonization: a global systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013 Aug;10(8):e1001502. doi: 10.1371/journal.pmed.1001502.

Van Dyke MK, Phares CR, Lynfield R, Thomas AR, Arnold KE, Craig A, et al. Evaluation of Universal Antenatal Screening for Group B Streptococcus. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360:2626-36. doi: 10.1056/NEJMoa0806820.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease: Revised Guidelines from CDC, 2010. Recommendations and Reports. 2010 Nov 19;59(RR10);1-32

Shun'ko YeIe, redaktor. Neonatolohiia: natsional'nyi pidruchnyk [Neonatology: a national textbook]. U 2-kh tomakh. Kyiv; 2015. T. 2. s. 93–125. (in Ukrainian).

Kostiuk OO. Perynatal'na infektsiia, sprychynena streptokokom hrupy V [Perinatal infection caused by Streptococcus group B]. Kyiv; 2010. 120 s. (in Ukrainian).

Berezhnyi VV, redaktor. Pediatriia: natsional'nyi pidruchnyk [Pediatrics: a national textbook]. U 2-kh tomakh. Kyiv; 2013. T. 1. s. 150–67.

Regan JA, Klebanoff MA, Nugent RP, Eschenbach DA, Blackwelder WC, Lou Y, et al. Colonization with group B streptococci in pregnancy and adverse outcome. Am J Obstet Gynecol. 1996 Apr;174(4):1354-60.

Kostiuk OO, Shun'ko YeIe, Krasnova YuIu. Rannii neonatal'nyi sepsys. Osnovni napriamky diahnostyky ta likuvannia [Early neonatal sepsis. Basic directions of diagnosis and treatment]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2014;4(3):110-5. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Cortese F, Scicchitano P, Gesualdo M, Filaninno A, De Giorgi E, Schettini F, et al. Early and Late Infections in Newborns: Where Do We Stand? A Review. Pediatr Neonatol. 2016 Aug;57(4):265-73. doi: 10.1016/j.pedneo.2015.09.007.

2. Chan GJ, Lee AC, Baqui AH, Tan J, Black RE. Risk of early-onset neonatal infection with maternal infection or colonization: a global systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013 Aug;10(8):e1001502. doi: 10.1371/journal.pmed.1001502.

3. Van Dyke MK, Phares CR, Lynfield R, Thomas AR, Arnold KE, Craig A, et al. Evaluation of Universal Antenatal Screening for Group B Streptococcus. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360:2626-36. doi: 10.1056/NEJMoa0806820.

4. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease: Revised Guidelines from CDC, 2010. Recommendations and Reports. 2010 Nov 19;59(RR10);1-32
5. Шунько ЄЄ, редактор. Неонатологія: національний підручник. У 2-х томах. Київ; 2015. Т. 2. с. 93–125.

6. Костюк ОО. Перинатальна інфекція, спричинена стрептококом групи В. Київ; 2010. 120 с.

7. Бережний ВВ, редактор. Педіатрія: національний підручник. У 2-х томах. Київ; 2013. Т. 1. с. 150–67.

8. Regan JA, Klebanoff MA, Nugent RP, Eschenbach DA, Blackwelder WC, Lou Y, et al. Colonization with group B streptococci in pregnancy and adverse outcome. Am J Obstet Gynecol. 1996 Apr;174(4):1354-60.

9. Костюк ОО, Шунько ЄЄ, Краснова ЮЮ. Ранній неонатальний сепсис. Основні напрямки діагностики та лікування. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2014;4(3):110-5.





DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.3.25.2017.5

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 O. V. Baranovska, O. V. Vladimirova, I. V. Harchenko, A. V. Osipova, M. A. Shemet-Ivanova

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.