ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ГАСТРОШИЗІСУ І ОМФАЛОЦЕЛЕ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З УРАХУВАННЯМ СТУПЕНЯ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОГО ТИСКУ

Автор(и)

  • O. M. Gorbatyuk Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, Україна
  • K. T. Bertsun Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, Україна
  • Yu. P. Palamarchuk Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня, Україна
  • O. O. Fomin Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.1.23.2017.6

Ключові слова:

омфалоцеле, гастрошизіс, внутрішньочеревний тиск, абдомінальний компартмент-синдром, хірургічне лікування

Анотація

Мета– оцінити результати хірургічного лікування новонароджених з вродженими вадами розвитку пере-дньої черевної стінки.
Матеріал і методи. Проаналізовані результати діагностики і лікування 68 новонароджених, з яких з га-строшизісом було 49 пацієнтів, з омфалоцеле – 19 новонароджених. Надані результати вимірювання вну-трішньочеревного тиску, рівня SaO2 і показників дихальної функції у 10 пацієнтів з омфалоцеле і 15 пацієн-тів з гастрошизісом. Використаний простий метод вимірювання інтраабдомінального тиску за допомогою
катетера Фолея в сечовому міхурі.
Результати і обговорення. Виявлена пряма залежність між величиною внутрішньочеревної гіпертензії, по-казниками SaO2 і дихання, а також ступенем вісцеро-абдомінальної диспропорції. Доведено, що при високій
внутрішньочеревній гіпертензії у новонароджених з гастрошизісом і омфалоцеле розвивається абдоміналь-ний компартмент-синдром, який негативно впливає на результати хірургічного лікування і який обов’язково
необхідно враховувати при визначенні хірургічної тактики у даного контингенту пацієнтів.
Висновки. Рівень внутрішньочеревного тиску у новонароджених з вродженими вадами розвитку передньої
черевної стінки має бути показом до вибору тактики лікування і метода хірургічної корекції вади. При висо-кому внутрішньочеревному тиску і вираженій вісцеро - абдомінальній диспропорції операціями вибору мають
бути  хірургічні  методики,  що  передбачають  збільшення  об’єму  черевної  порожнини  і  усунення  можливого
абдомінального компартмент - синдрому.

Посилання

.1 Sepbaeva AD, Geras'kin AV, Kucherov YuI, Zhirkova YuV, Teplyakova OV, Khamatkhanova EM, et al. Vliyanie povyshennogo vnutribryushnogo davleniya na funktsiyu dykhaniya i gemodinamiku pri pervichnoy plastike peredney bryushnoy stenki u novorozhdennykh detey s gastroshizisom i omfalotsele [The impact of increased intra-abdominal pressure on the respiratory function and hemodynamics in primary plastic anterior abdominal wall in newborn infants with gastroschisis and omphalocele]. Detskaya khirurgiya. 2009;3:39-42. (in Russian).

.2 Pohorilyi VV, Palamarchuk IuP, Fomin OO, Yakymenko OH, Konoplits'kyi VS, Honcharuk VB, et al. Likuvannia vistsero–abdominal'noi dysproportsii pry hastroshyzisi u ditei [Treatment viscero-abdominal imbalances in children with gastroschisis]. Khirurhiia dytiachoho viku. 2008;5(3):69-1. (in Ukrainian).

.3 Fofanov O.D. Diahnostyka i likuvannia syndromu vnutrishn'ocherevnoi hipertenzii pry abdominal'nii khirurhichnii patolohii u ditei [Diagnosis and treatment of hypertension syndrome with intra-abdominal surgical pathology in children]. Ukrains'kyi Zhurnal Khirurhii. 2010;2:48–4. (in Ukrainian).

.4 Sabirov DM, Batirov UB, Saidov AS. Vnutribryushnaya gipertenziya – real'naya klinicheskaya problema [Abdominal hypertension - a real clinical problem]. Vestnik intensivnoy terapii. 2006;1:21-23. (in Russian).

.5 Allen RG, Wrenn JE. Silon as a sac in the treatment of omphalocele and gastroschisis. J.Pediatr. Surg. 1969;4:3-8

.6 Baerg J, Kaban G, Tonitr J. Gastroschisis: a 16-year rewiew. J. Pediatr. Surg. 2003;38:771-774.

.7 Davis PJ, Koottayi S, Taylor A, Butt WW. Comparison of indirect methods of measuring intra-abdominal pressure in children. Intensive Care Med. 2005;31:471-5.

.8 Gross RE. A new method of surgical treatment of large omphaloceles. Surgery. 1948;24:277–292.

.9 Langer JC. Abdominal wall defects. World J. Surg. 2003;27(1):117–124.

.10 Schuster SR. A new method for staged repair of large omphaloceles. Surg. Gynecol. Obstet. 1967;125:837–850.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-02-23

Як цитувати

Gorbatyuk, O. M., Bertsun, K. T., Palamarchuk, Y. P., & Fomin, O. O. (2017). ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ГАСТРОШИЗІСУ І ОМФАЛОЦЕЛЕ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З УРАХУВАННЯМ СТУПЕНЯ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОГО ТИСКУ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 7(1(23), 34–39. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.1.23.2017.6