DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.3.21.2016.1

Результати неврологічного розвитку у недоношених новонароджених, які перенесли внутрішньошлуночкові крововиливи і перивентрикулярну лейкомаляцію

A. Curteanu

Анотація


Резюме.
Новонароджені зазвичай мають множинні захворювання, які, можливо, збільшують ймовірність неврологічних порушень.

Мета дослідження полягала в тому, щоб визначити частоту ушкоджень головного мозку (ВШК і ПВЛ) в загальному, у тому числі у тих, що вижили, недоношених дітей, а також, оцінити результати неврологічного розвитку в цих новонароджених у віці 2 рокі життя.

Матеріали і методи: Ми проаналізували захворюваність ВШК серед недоношених новонароджених на основі статистичних щорічників показників Міністерства охорони здоров'я, а також з статистичної форми 32а в Республіці Молдова і в Інституті Матері і Дитини (ІМР) за період 2000-2014 рр. Ми також проаналізували журнали відділення інтенсивної терапії новонароджених ІМР, щоб визначити частоту ВШК у недоношених дітей і виживання дітей, які перенесли цю патологію. Крім того, було проведено ретроспективне дослідження 99 недоношених дітей, які перенесли ВШК і ПВЛ, і спостерігалися в катамнезі.

Результати. Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я, за період 2002-2014 рр., спостерігалося коливання частоти ВШК з двома піками: у 2003 р. (46,6 / 1000) та 2009 р. (48,8 / 1000). Найбільше число дітей, у яких діагностовано ВШК, було зареєстровано в ІМР у 2006 році (130 дітей - 23,55% випадків) і в 2008 році (134 дітей - 22,55% випадків). З 2012 року відзначається стійке зниження захворюваності на ВШК. 90 (22,01%) з 409 спостережуваних в катамнезі новонароджених мали ВШК і 9 (2,20%) - ПВЛ. Новонароджені з ВШК 3-го ступеня і ПВЛ частіше мали сепсис з раннім початком і менінгіт.

Висновки. За досліджуваний період часу ми виявили зниження на 39,8% захворюваності на ВШК в республіці і на 27,76% в ІМР. У віці 2-х років життя діти, які перенесли в неонатальному періоді 3-тю ступінь ВШК і ПВЛ, страждають, в основному, від рухових порушень (у 42,86% і 66,67% випадків відповідно), а також від тяжкої неврологічної патології в 40-60% випадків.

Ключові слова


недоношені новонароджені; внутрішньошлуночкові крововиливи; перивентрикулярна лейкомаляція; неврологічний розвиток; інвалідність; інструмент Бейлі

Повний текст:

PDF

Посилання


Wilson-Costello D, Friedman H, Minich N et al. Improved survival rates with increased neurodevelopmental disability for extremely low birth weight infants in the 1990s. Pediatrics 2005;115(4):997-1003.

Saigal S, Doyle LW. An overview on mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood. Preterm Birth 3.[Internet]. Lancet. 2008 Jan.19;371:261–69. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/862b/93ef586bc3728a609ed98130f9fbaf8843eb.pdf

WHO. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Harvard University Press.2001.

Hannah Blencowe, Theo Vos, Anne CC Lee et al. Estimates of neonatal morbidities and disabilities at regional and global levels for 2010: introduction, methods overview, and relevant findings from the Global Burden of Disease study. Pediatric Research. 2013 Dec; 74(Suppl 1): 4–16.

Mwaniki MK, Atieno M, Lawn JE et. al. Long term neurodevelopmental outcomes after intrauterine and neonatal insults: a systematic review. Lancet. 2012;379(9814):445-52. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61577-8

Bayley N. Bayley Scales of Infant and Toddler Development. 3rd ed. San Antonio, TX: Harcourt Assessment; 2006.

Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1,500 gm. J Pediatr. 1978;92:529–34.

de Vries LS, Eken P, Dubowitz LM. The spectrum of leukomalacia using cranial ultrasound. Behav Brain Res. 1992;49:1-6.

Gleissner M, Jorch G, Avenarius S. Risk factors for intraventricular hemorrhage in a birth cohort of 3721 premature infants. J Perinat Med. 2000;28:104-110.

Vergani P, Locatelli A, Doria V, Assi F, Paterlini G, Pezzullo JC, et al. Intraventricular Hemorrhage and Periventricular Leukomalacia in Preterm Infants. Obstet Gynecol. 2004;104:225-231.

Kadri H, Mawla AA, Kazah J. The incidence, timing, and predisposing factors of germinal matrix and intraventricular hemorrhage (GMH/IVH) in preterm neonates. Childs Nerv Syst. 2006;22:1086-1090.

Volpe JJ. Intracranial hemorrhage: Germinal matrix hemorrhage. In: Neurology of the Newborn. 5th. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2008;403-463.

Kusters CD, Chen ML, Follett PL, Dammann O.''Intraventricular'' hemorrhage and cystic periventricular leukomalacia in preterm infants: how are they related? J Child Neurol. 2009Sep;24(9):1158-70. doi: 10.1177/0883073809338064.

Luu TM, Ment LR, Schneider KC, Katz KH, Allan WC, Vohr BR. Lasting effects of preterm birth and neonatal brain hemorrhage at 12 years of age. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):1037-44. doi: 10.1542/peds.2008-1162.

Hui-Jin Chen, Ke-Lun Wei, Cong-Le Zhou et al. Incidence of brain injuries in premature infants with gestational age ≤34 weeks in ten urban hospitals in China. World J Pediatr. 2013;9(1):17-23.

The Subspecialty Group of neonatology, Society of Pediatrics, Chinese Medical Association and the Editorial Board of Chinese Journal of Pediatrics. Diagnostic suggestions for periventricular-intraventricular haemorrhage and periventricular leukomalacia in premature infants. Zhonghua Er Ke Za Zhi 2007,45:34-36. [In Chinese].

Tioseco JA, Aly H, Essers J, Patel K, El-Mohandes AA. Male sex and intraventricular haemorrhage. Pediatr Crit Care Med. 2006;7:40-44.

Maria A, Gupta A, Aggarwal R, Sreenivas V, Paul VK, Deorari AK. Incidence of periventricular leukomalacia among a cohort of very low birth weight neonates (<1500g). Indian Pediatr 2006;43:210-216.

Larroque B, Marret S, Ancel PY, Arnaud C, Marpeau L, Supernant K, et al. White matter damage and intraventricular hemorrhage in very preterm infants: the EPIPAGE study. J Pediatr. 2003;143:477-483.

Hernandez-Cabrera MA, Flores-Santos R, Garcia-Quintanilla JF, Hernandez-Herrera RJ, Alcala-Galvan LG, Castillo Martinez NE. Periventricular leukomalacia prevalence in premature newborn. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2009;47:147-150.

Brunssen SH, Harry GJ. Diffuse white matter injury and neurologic outcomes of infants born very preterm in the 1990s. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2007;36:386-395.

Back SA, Riddle A, McClure MM. Maturation-dependent vulnerability of perinatal white matter in premature birth. Stroke 2007;38(2 Suppl):724-730.

Shalak L, Periman JM. Hemorrhagic-ischemic cerebral injury in the preterm infant. Current concepts. Clin Perinatol. 2002; 29:745-763.

Yoon BH, Romero R, Perk JS et al. Fetal exposure to an intraamniotic inflammation and development of cerebral palsy at age of three years. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(3):675-681.

Synnes AR, Macnab YC, Qiu Z, Ohlsson A, Gustafson P, Dean CB, et al. Neonatal intensive care unit characteristics affect the incidence of severe intraventricular hemorrhage. Med Care. 2006;44:754-759.

Simpson JM, Evans N, Gibberd RW, Heuchan AM, Henderson Smart DJ. Australian and New Zealand Neonatal Network. Analysing differences in clinical outcomes between hospitals. Qual Saf Health Care. 2003;12:257-262.

Ognean Maria Livia, Cucerea Manuela, Silaghy Nora. Corelaţii între aspectele anatomopatologice şi cele ultrasonografice ale leucomalaciei periventriculare şi importanţa acestora. Neonatologia. 2006;1(36 si 37):10-21

Volpe JJ. Cerebral white matter injury of the premature infant - more common than you think. Pediatrics. 2003July;112(1Pt1):176-180

Mauricio Barria and Ana Flande. Parenchymatous Brain Injury in Premature Infants: Intraventricular Hemorrhage and Periventricular Leukomalacia. Brain Injury in Preterm Infants. Neonatal Care. 87-102

Murphy BP, Inder TE, Rooks V, Taylor GA, Anderson NJ, Mogridge N et al. Posthaemorrhagic ventricular dilatation in the premature infant: natural history and predictors of outcome. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 2002July;87(1):F37-F41.

Stanley F, Blair E, Alberman E et al. Cerebral palsies: epidemiology and causal pathways. London United Kingdom: MacKeith Press. 2000;151.

Hiroyuki Kidokoro, Peter J. Anderson, Lex W. Doyle, Lianne J. Woodward, Jeffrey J. Neil, Terrie E. Inder. Brain Injury and Altered Brain Growth in Preterm Infants: Predictors and Prognosis. Pediatrics. 2014 Aug;134.

Sherlock RL, Anderson PJ, Doyle LW. Neurodevelopmental sequelae of intraventricular haemorrhage at 8 years of age in a regional cohort of ELBW/very preterm infants. Early Human Development. 2005Nov;81(11):909-916.

De Vries LS, Groenendaal F, van Haastert IC, Eken P, Rademaker KJ, Meiners LC. Asymmetrical myelination of the posterior limb of the internal capsule in infants with periventricular haemorrhagic infarction: an early predictor of hemiplegia. Neuropediatrics.1999Dec;30(6):314-319.




Copyright (c) 2017 A. Curteanu

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.