DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.2.20.2016.6

Покращення перебігу бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених шляхом оптимізації терапії фармакологічного закриття артеріальної протоки

O. I. Obolonskyy, V. I. Snisar, D. M. Surkov

Анотація


Стаття присвячена вивченню особливостей розвитку та перебігу різних форм бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених з синдромом дихальних розладів та відкритою артеріальною протокою, особливостям інтенсивної терапії.

Вивчено вплив різних строків закриття артеріальної протоки на розвиток та ступінь тяжкості БЛД. Доведено, що при фармакологічному закритті ВАП у ранній термін (до 3 діб) ризик розвитку БЛД мінімальний. Також доведено, що при пізньому закритті ВАП, особливо при хірургічному клемування протоки, істотно зростає ризик розвитку тяжких та середньо-тяжких форм БЛД. Вперше використана та доведена безпека та ефективність ректальної форми ібупрофену для фармакологічного закриття ВАП. Визначено вплив різних об'ємів інфузійної терапії на термін закриття ВАП та на розвиток БЛД та її тяжких форм. З урахуванням кореляційних зв’язків доведено, що застосування рестриктивної, обмеженої за об'ємом, інфузійної терапії підвищує ефективність інгібіторів ЦОГ щодо закриття ВАП у ранній термін та попереджує розвиток БЛД або покращує її перебіг.

Удосконалено клінічний протокол надання медичної допомоги недоношеним новонародженим з синдромом дихальних розладів та відкритою артеріальною протокою.


Ключові слова


Недоношені новонароджені; бронхолегенева дисплазія; відкрита артеріальна протока; медикаментозна терапія закриття ВАП.

Повний текст:

PDF

Посилання


Snisar V.I. Bronkholeheneva dysplaziia u nedonoshenykh novonarodzhenykh; patohenez, klinika, likuvannia ta profilaktyka (ch.1) [Bronchopulmonary dysplasia in premature infants; pathogenesis, clinical manifestations, treatment and prevention (Part 1)]/ Snisar V.I., Obolonskyi O.I., Surkov D.M. // Zdorove rebenka. 2013; 4(47): 107-12. (in Ukrainian).

Snisar V.I. Bronkholeheneva dysplaziia u nedonoshenykh novonarodzhenykh; patohenez, klinika, likuvannia ta profilaktyka (ch.2) [Bronchopulmonary dysplasia in premature infants; pathogenesis, clinical manifestations, treatment and prevention (Part 2)]/ Snisar V.I., Obolonskyi O.I., Surkov D.M. // Zdorove rebenka. 2013; 5(48): 134-42. (in Ukrainian).

Primenenie rezhima ventiljacii Neurally Adjusted Ventilatory Assist v intensivnoj terapii novorozhdennyh s tjazheloj gipoksicheski-ishemicheskoj jencefalopatiej / Surkov D.N., Kapustina O.G., Obolonskij A.I. [i dr.] // Pediatricheskaja anesteziologija i intensivnaja terapija: Shestoj Rossijskij kongress, 12-15 sentjabrja2011 g.: m-ly konf. – M., 2011.− S. 129-130. (in Russian).

Snisar V.I. Osoblyvosti respiratornoi terapii u nedonoshenykh novonarodzhenykh: zastosuvannia neinvazyvnoi ventyliatsii lehen [Features of respiratory therapy in preterm infants: the use of noninvasive ventilation]/ Snisar V.I., Obolonskyi O.I., Surkov D.M. // Bil, zneboliuvannia ta intensyvna terapiia. 2011; 2d:168. (in Ukrainian).

Snisar V.I. Vplyv strokiv zakryttia hemodynamichno znachushchoi arterialnoi protoky na stupin vazhkosti perebihu bronkholehenevoi dysplazii u nedonoshenykh novonarodzhenykh [Influence of closure of hemodynamically significant arterial duct on the degree of severity of bronchopulmonary dysplasia in premature infants]/ Snisar V.I., Obolonskyi O.I., Surkov D.M // Medychni perspektyvy. 2011; XVI, №2: 47. (in Ukrainian).

Snisar' V.I. Primenenie neinvazivnoj triggirovannoj iskusstvennoj ventiljacii legkih (SNIPPV) v respiratornoj terapii u glubokonedonoshennyh detej dlja snizhenija stepeni tjazhesti bronholegochnoj displazii [Application triggered by a non-invasive mechanical ventilation (SNIPPV) in respiratory therapy in extremely premature infants to reduce the severity of bronchopulmonary dysplasia]/ Snisar' V.I., Obolonskij A.I., Surkov D.N. // Pediatricheskaja anesteziologija i intensivnaja terapija: Shestoj Rossijskij kongress, 12-15 sentjabrja2011 g.: m-ly konf. M., 2011:128-29. (in Russian).

Minimal'no invazivnaja terapija v vyhazhivanii nedonoshennyh novorozhdennyh [Minimally invasive therapy in nursing preterm infants]/ Surkov D.N., Ivanov D.O., Obolonskij A.I. [i dr.] // Bjulleten' FCSKJe im. V.A. Almazova. 2012; 4:28 – 33. (in Russian).

Klinichnyi vypadok zastosuvannia protokolu minimizatsii yatrohennoi invazii u novonarodzhenykh z dviini [Clinical case application protocol minimize iatrogenic invasion in newborns with twins]/ Surkov D.M., Obolonskyi O.I., Kapustina O.H. [ ta in.] // Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2013; 3(9): 152 – 55. (in Ukrainian).

Minimal'naja invazivnost' – osnovnoj perspektivnyj vektor v sovremennoj strategii vyhazhivanija nedonoshennyh novorozhdennyh [Minimally invasive - the main vector of perspective in modern strategy of nursing preterm infants]/ Surkov D.N., Ivanov D.O., Obolonskij A.I. [ i dr.] // Voprosy prakticheskoj pediatrii. 2013; 8,1: 32 –9. (in Russian).

Sovremennye strategii vyhazhivanija nedonoshennyh detej [Modern strategies of nursing preterm infants]/ Surkov D.N., Ivanov D.O., Obolonskij A.I. [ i dr.] // Detskaja medicina Severo-Zapada. 2013; 3, 1:4-9. (in Russian).

Osobennosti okazanija medicinskoj pomoshhi detjam, rodivshimsja v srokah gestacii 22-27 ned [Features of medical care to children born in 22-27 weeks gestation]/ [Ivanov D.O., Surkov D.N., Mavropulo T.K., Obolonskij A.I. i dr.].− SPb.: Inform-Navigator, 2013: 89-96. (in Russian).

Analiz jeffektivnosti razlichnyh shem primenenija indometacina i ibuprofena pri lechenii otkrytogo arterial'nogo protoka pri lechenii otkrytogo arterial'nogo protoka u nedonoshennyh novorozhdennyh [Analysis of the effectiveness of various schemes of indomethacin and ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in the treatment of patent ductus arteriosus in premature infants]/ Snisar' V.I., Surkov D.N., Ivanov D.O. [i dr.] // Voprosy prakticheskoj pediatrija. 2013; 8,5: 8-12. (in Russian).

Surkov D. Use of rectal ibuprofen for PDA closure in preterm neonates / D. Surkov, A. Obolonskiy, O. Kapustina // Pediatric Anesthesia and Critical Care Journal. – 2014. – Vol.2(1). – Р.11-16. doi:10.14587/paccj.2014.3

Snisar V.I. Minimizatsiia yatrohennoi invazii – suchasni perspektyvy v likuvanni nedonoshenykh novonarodzhenykh [Minimizing iatrogenic invasion - modern perspectives in the treatment of premature infants]/ V.I. Snisar, O.I. Obolonskyi, D.M . Surkov // Perynatolohiia i pediatriia.2012; 1(49): 21 – 24.

Snisar' V.I. Fiziologija dyhanija i respiratornaja podderzhka u novorozhdennyh [Physiology of respiration and respiratory support in the newborn]/ V.I. Snisar', D.N. Surkov, A.I. Obolonskij // Neonatologіja, hіrurgіja ta perinatal'na medicina. 2015; V, 1(15): 94–104.

Duka K.D. Osoblyvosti klinichnoho perebihu bronkholehenevoi dysplazii u ditei na tli vidkrytoi arterialnoi protoky [Clinical course of bronchopulmonary dysplasia in children against ductus arteriosus]/ K.D. Duka, S.I. Ilchenko, O.I. Obolonskyi // Patolohyia. 2010; 7, 3: 50–2.




Copyright (c) 2017 O. I. Obolonskyy, V. I. Snisar, D. M. Surkov

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.