Лечение парапроктита у новорожденных и детей раннего возраста

Автор(и)

  • O. V. Spakhi Запорожский государственный медицинский университет (г. Запорожье, Украина), Україна
  • O. V. Lyaturinskaya
  • M. A. Makarova
  • O. V. Dovbysh

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.4.18.2015.11

Ключові слова:

новорожденные, дети раннего возраста, парапроктит, консервативное лечение

Анотація

В статье приведен опыт лечения парапроктита у 110 детей в возрасте от 8 дней до 12 месяцев, находившихся в хирургическом отделении Запорожской городской детской многопрофильной больницы №5. Показано, что в 95% случаев эффективно консервативное лечение с использованием местных антисептиков и комбинированной антибактериальной терапии.
При исследовании причинно-значимой микрофлоры выявлено, что на первом месте по частоте встречаемости были стафилококки. У новорожденных детей преобладал гемолитический стафилококк (50% случаев), а у детей старше 1-го месяца – золотистый стафилококк (40%); на втором месте была клебсиелла пневмонии (23,6%), затем кишечная палочка (11,8%), микроорганизмы семейства акинетобактер (7,2%), энтерококки (7,2%), реже – псевдомонады (1,8%). В итоге грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы встречались практически с одинаковой частотой (48% и 52% соответственно).
У 18% детей причинно-значимый микроорганизм выделен не был, причем как правило, отрицательные посевы наблюдались у детей первой группы (в 75% случаев, среди недоношенных – в 80% случаев). У 27% детей отмечались ассоциации с грибковой флорой (Сandida albicans).
При назначении консервативного лечения особое внимание уделялось антибактериальной терапии c учетом результатов микробиологического мониторинга. Катамнестическое исследование выявило отсутствие рецидивов в течение 5 лет.

Посилання

.1 Abaev JuK. Paraproktit u grudnyh detej: jepidemiologija, patogenez, lechenie [Paraproctitis in infants: epidemiology, pathogenesis, treatment]. Detskaja hirurgija.2003;2:9-12 (in Russian).

.2 Abaev JuK, Pudkova EI, Adarchenko AA i dr. Vozbuditeli hirurgicheskoj infekcii u detej: ustojchivost' k antiseptikam i ee dinamika [Pathogens of surgical infection in children: resistance to antiseptics and its dynamics]. Detskaja hirurgija. 2006;3:30-3 (in Russian).

.3 Nikitina ON, Chelak AO, Ogorodnikova AO. Vrozhdennye paraproktitnye svishhi u detej [Congenital paraproctitis in children]. Detskaja hirurgija.2004;4:425 (in Russian).

.4 Rivkin VL, Fajn SN, Bronshtejn AS. Rukovodstvo po koloproktologii [Guidelines for Coloproctology]. Moscow: Medpraktika; 2004.488c.(in Russian).

.5 Hamraev A, Karimov I. Minimally invasive method of fistulectomy in acute paraproctitis treatment of infants. Medical and Health Science Journal. 2010;2:73.

.6 CT of acute perianal abscesses and infected fistulae: a pictorial essay / Khati NJ, Lewis SN, Frazier AA et al. Emerg Radiol. 2015;22(3):329-35.

.7 Mamedov MM, Mustafayeva MF. New approaches in surgical treatment of acute paraproctitis. Сlin Surg. 2015;2:20-1.

.8 Radionov M, Ziya DD, Sechanov I. Crypto-glandular fistulous paraproctites - is the surgical prophylaxis of reccurences imperative? Khirurgiia (Sofiia). 2013;1:18-22.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-11-26

Як цитувати

Spakhi, O. V., Lyaturinskaya, O. V., Makarova, M. A., & Dovbysh, O. V. (2015). Лечение парапроктита у новорожденных и детей раннего возраста. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 5(4(18), 65–68. https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.4.18.2015.11