ВИКОРИСТАННЯ ЕЛЕКТРОННОЇ АУСКУЛЬТАЦІЇ СЕРЦЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ (ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ )

Автор(и)

  • V. Shelevytska Державний заклад «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України», Україна
  • T. Mavropulo Державний заклад «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України», Україна
  • I. Shelevytsky Криворізький економічний інститут Державного вищого навчального закладу «Київський національний економічний університет імені Вадима Гетьмана», Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.6

Ключові слова:

електронна аускультація, параметри фонокардіограми, новонароджені різного гестаційного віку.

Анотація

Вступ. Відомо, що належне дослідження аускультативних змін серцевих тонів надає життєво важливу клінічну інформацію, яка може допомогти у діагностиці та лікуванні захворювань серця у новонароджених. Вивчення електронної аускультації серця були проведені в різних популяціях. Показано, що співвідношення амплітуди першого серцевого тону S1 до амплітуди другого серцевого тону S2 могло б забезпечити неінвазивну оцінку серцевої діяльності. Доведено, що ці показники можуть бути використані для відображення взаємозв'язку між скорочувальною здатністю серця та периферичним опором, а також для оцінки відносного стану робочого навантаження лівого та правого шлуночків.

Основною метою роботи було дослідження  показників, що ґрунтуються на відносних значеннях неонатальних електронних фонокардіограм для оцінки відмінностей між ними у новонароджених різного гестаційного віку та для оцінки серцевої функції у новонароджених.

Матеріали та методи дослідження. Обстежені 343 новонароджені дитини гестаційного віку від 26 до 42 тижнів. У групі обстежених дітей не було виявлено пренатально або після народження вад розвитку серця і великих судин, а також не було виявлено патологічних змін за допомогою традиційної аускультації. Наступні дослідження методом електронної аускультації були виконані за допомогою цифрового стетоскопу Thinklabs Model ds32a + у п'яти стандартних точках прослуховування. Запис звуку проводився цифровим диктофоном Sony-ICD-UX71. Аналіз отриманих фонокардіограм здійснювався за допомогою розробленої комп'ютерної програми "Hearttone D".

Результати дослідження. Вимірювали, обчислювали та аналізували співвідношення амплітуди першого серцевого тону до амплітуди другого тону серця (s1_a_max / s2_a_max), співвідношення ширини першого серцевого тону до ширини другого серцевого тону (s1_width / s2_width) у новонароджених. Виявлені достовірні відмінності цих показників у новонароджених різного гестаційного віку.

Новонароджені діти з гестаційним віком 33-35 тижнів мали достовірні відмінності показників s1_a_max / s2_a_max за наявності відкритої артеріальної протоки. У дітей з відкритою артеріальною протокою значення цього параметра були вищими.

Висновки. Існують значні відмінності електронних фонокардіограм новонароджених різних гестаційних вікових груп. Новонароджені діти з гестаційним віком 33-35 тижнів мали достовірні відмінності показників s1_a_max / s2_a_max за наявності відкритої артеріальної протоки. Отримані результати доводять необхідність подальших досліджень електронної аускультації серця для раннього рентабельного скринінгу та контролю перебігу серцево-судинних захворювань у  новонароджених дітей.

Посилання

.1 Lai LS, Redington AN, Reinisch AJ, Unterberger MJ, Schriefl AJ. Computerized Automatic Diagnosis of Innocent and Pathologic Murmurs in Pediatrics: A Pilot Study. Congenit Heart Dis. 2016;11(5):386-95. doi: 10.1111/chd.12328.

.2 Dwivedi AK, Imtiaz SA, Rodriguez-Villegas E. Algorithms for Automatic Analysis and Classification of Heart Sounds – A Systematic Review. IEEE Access [Internet]. 2018[cited 2019 Mar 16];7:8316-8345. Available from: https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8586788 doi: 10.1109/access.2018.2889437.

.3 Fenster ME, Hokanson JS. Heart murmurs and echocardiography findings in the normal newborn nursery. Congenit Heart Dis. 2018;13(5):771-5. doi: 10.1111/chd.12651.

.4 Po-Hsun S, Jieh-Neng W, Bo-Wei C, Ling-Sheng J, Jhing-Fa W. Auditory-inspired heart sound temporal analysis for patent ductus arteriosus. In: 2013 1st International Conference on Orange Technologies (ICOT). 2013 Mar 12-16; Taiwan. Piscataway, NJ; 2013, p.231-4. doi: 10.1109/ icot.2013.6521199.

.5 Elgendi M, Bobhate P, Jain S, Guo L, Rutledge J, Coe Y, Zemp R, Schuurmans D, Adatia I. Spectral analysis of the heart sounds in children with and without pulmonary artery hypertension. Int J Cardiol. 2014;173(1):92-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.02.025.

.6 Xiao S, Guo X, Sun X, Xiao Z. A relative value method for measuring and evaluating cardiac reserve. Biomed Eng Online [Internet]. 2002[cited 2019 Mar 23];1:6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC149375/ doi: 10.1186/1475-925X-1-6.

.7 Wu WZ, Guo XM, Xie ML, Xiao ZF, Yang Y, Xiao SZ. Research on First heart sound and second heart sound amplitude variability and reversal phenomenon-a new finding in athletic heart study. J Medical and Biological Engineering. 2009;29(4): 202-5.

.8 Yang X, Zeng W. A relative value method for measuring and evaluating neonatal cardiac reserve. Indian J Pediatr. 2010;77(6):661-4. doi: 10.1007/s12098-010-0058-5.

.9 Yang X, Zeng W. Determination of cardiac reserve in preterm infants. Turk J Pediatr. 2011;53(3):308-13.

.10 Shelevytsky I, Shelevytska V, Golovko V, Semenov B. Segmentation and Parametrization of the Phonocardiogram for the Heart Conditions Classification in Newborns. In: IEEE Second International Conference on Data Stream Mining and Processing. 2018 Aug 21-25; Lviv. Lviv; p. 430-3. doi: 10.1109/DSMP.2018.8478495.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-09-12

Як цитувати

Shelevytska, V., Mavropulo, T., & Shelevytsky, I. (2019). ВИКОРИСТАННЯ ЕЛЕКТРОННОЇ АУСКУЛЬТАЦІЇ СЕРЦЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ (ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ ). Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 9(2(32), 39–44. https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.6

Номер

Том 9 № 2(32) (2019): НЕОНАТОЛОГІЯ, ХІРУРГІЯ ТА ПЕРИНАТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 V. Shelevytska, T. Mavropulo, I. Shelevytsky

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).

 

Критерії авторського права, форми участі та авторства

Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:

  • істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
  • написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
  • остаточне твердження версії статті для публікації.

Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.

Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.

Роль відповідального учасника.

Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.