РОЛЬ Е-СЕЛЕКТИНУ У РОЗВИТКУ НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.11Ключові слова:
невиношування вагітності, ендотеліальна дисфункція, Е-селектинАнотація
Вступ. У статті представлені результати імуноферментного аналізу Е-селектину в сироватці крові вагітних із фізіологічною вагітністю та невиношуванням вагітності.
Невиношування вагітності, особливо на ранніх термінах, і досі залишається актуальною як медичною, так і соціально-демографічною проблемою. Зниження здорового потенціалу населення призводить до збільшення відсотку жінок, вагітність яких перебігає із ускладненнями або взагалі переривається достроково.
На думку багатьох вчених, досягнення успіху у вирішенні питання ранніх перинатальних втрат полягає у глибшому вивченні етіопатогенезу даної проблеми. Тому пріоритетним напрямком є пошук маркерів, які дозволять виявляти доклінічні форми загрози переривання вагітності, що дасть змогу пролонгувати вагітність та знизити перинатальні втрати.
На сучасному етапі для уточнення анатомічних і функціональних порушень репродуктивної системи велике значення приділяється теорії ендотеліальної дисфункції та її ролі в розвитку і патогенезі акушерських ускладнень.
Мета дослідження. Визначити роль Е-селектину у розвитку невиношування вагітності.
Матеріали і методи дослідження. Проводили визначення Е-селектину у сироватці крові 153 вагітних із фізіологічним перебігом і невиношуванням вагітності, які перебували на обліку у Жіночій консультації №1 м. Чернівці та на стаціонарному лікуванні у гінекологічному відділенні КМУ «Міський клінічний пологовий будинок №1».
Усі вагітні розподілені на чотири групи: 30 жінок з неускладненою вагітністю в терміни 6-12 тиж. (I група – контрольна), 60 – із загрозою самовільного аборту (II група), 34 – зі спонтанним абортом (III група) і 29 – з вагітністю, що не розвивається (IV група).
Середній вік обстежених жінок становив 18-45 років. У більшості пацієнток мали місце ратифікаційні аборти і репродуктивні втрати в анамнезі. Для пацієнток усіх груп характерна відсутність гінекологічних і екстрагенітальних захворювань у гострій і підгострій стадіях. У дане дослідження не включали вагітних із антифосфоліпідним синдромом.
Е-селектин визначали методом імуноферментного аналізу з використанням тест-системи виробництва фірми Diaclone (Франція). Людський CD62EELISA набір призначений для кількісного визначення «in vitro» розчинної адгезивної молекули ендотеліальних лейкоцитів ELAM-1 (CD62E) у плазмі, сироватці людини, буферному розчині або в культурі клітин. Він визначає як природний, так і рекомбінантний CD62E.
Результати дослідження. Проведене дослідження показало, що у жінок із неускладненою вагітністю в терміни 6-12 тиж. рівень Е-селектину становив 69,04 ± 4,30 мкг/л, а при загрозі переривання вагітності падав до 52,43 ± 3,91 мкг/л. При спонтанному аборті цей показник характеризувався тенденцією до ще більшого зниження – 43,06 ± 5,95 мкг/л, а при вагітності, що не розвивається, – до 47,14 ± 6,04 мкг/л. Аналіз рівня Е-селектину у межах II, III і IV груп досліджуваних жінок достовірної різниці не виявив.
Враховуючи важливу роль Е-селектину в процесах інвазії трофобласту, розвитку хоріону, його судинної системи, можна вважати, що зниження його рівня у крові вагітних вказує на розвиток ендотеліальної дисфункції у жінок з патологією вагітності.
Висновки. Проведені дослідження показали, що у жінок із загрозою викидня, при спонтанному аборті та вагітності, що не розвивається, спостерігається тенденція до зниження концентрації Е-селектину в порівнянні із показниками при фізіологічній вагітності. Оскільки, вищевказане зниження даного показника є відображенням роботи ендотелію, то можна вважати, що однією із причин невиношування вагітності у обстежених жінок була саме ендотеліальна дисфункція.
Посилання
.1 Ailamazian ЭK, Zainulyna MS, Petryshchev NN. Rol trombofylyy v razvytyy akusherskoi patolohyy [The role of thrombophilia in the development of obstetric pathology]. Akusherstvo y hynekolohyia. 2007;5:38-41. (in Ukrainian).
.2 Bashmakova NV, Putilova NV. Ratsional'naya protivotromboticheskaya terapiya u patsientok s razlichnymi formami trombofilii v pregravidarnyy period i vo vremya beremennosti [Rational antithrombotic therapy in patients with different forms of thrombophilias in the pregravid period and during pregnancy]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2011;11(5):49-53. (in Russian).
.3 Shcherbakov VI, Eremeeva LI. Prezhdevremennie rody i novye strategii ikh korrektsii: obzor literatury [Preterm delivery and new strategies of their correction]. Byulleten' SO RAMN. 2008;3:38-44. (in Russian).
.4 Slattery MM, Morrison JJ. Preterm delivery. Lancet. 2002;360(9344):1489-97. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11476-0.
.5 Nazarenko LH, Nikifor LV. Prohesteron i ryzyk realizatsii piznikh uskladnen vahitnosti [Progesterone and the risk of late complications of pregnancy]. Zdorove zhenshchynы. 2015;8:106-9. (in Ukrainian).
.6 Silina NK. Otsenka sostoyaniya endotelial'noy sistemy u beremennykh s otyagoshchennym akusherskim anamnezom [Physiology and pathophysiology of the endothelium]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2008;4:47-9. (in Russian).
.7 Petrishchev NN, redaktor. Disfunktsiya endoteliya. Prichiny, mekhanizmy, farmakologicheskaya korrektsiya. Sankt-Peterburg: Izd-voSPbGMU. 2003. Vlasov TD, Petrishchen NN. Fiziologiya i patofiziologiya endoteliya [Physiology and pathophysiology of the endothelium]; s.4-38. (in Russisan).
.8 Ligidova AT, Nekrasova MG, Drukker NA, Pogorelova TN, Krukier II, Rol' bioaktivnykh polipeptidov v razvitii platsentarnoy nedostatochnosti pri ugroze preryvaniya beremennosti i prezhdevremennykh rodakh. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Role of bioactive polypeptides in threat of placental insufficiency in threatened miscarriage and premature labor] [Іnternet]. 2011[tsitovano 2019 Kvі 3];6. Dostupno na: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=5146 (in Russisan).
.9 Feshchenko YuI, Rekalova OM, Panasiukova OR, Kadan LP, Chernyshenko KF, Petishkina VM, ta in. E-selektyn yak marker aktyvnosti zapalnoho protsesu u khvorykh na khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen [E-selectin as a marker inflammatory activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal. 2012;2:42-5. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 L. Dubyk, O. Yuzko, S. Pryimak
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
