ЛІКУВАННЯ РЕСПІРАТОРНОГО ДИСТРЕС-СИНДРОМУ У НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ЕКЗОГЕННИМ СУРФАКТАНТОМ (ПОРАКТАНТОМ АЛЬФА): КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.1.31.2019.14Ключові слова:
респіраторний дистрес-синдром, профілактика, діагностика, лікування, сурфактант, недоношені новонародженіАнотація
Респіраторний дистрес-синдром (РДС) – це гостре захворювання легень, яке виникає переважно в недоношених новонароджених внаслідок дефіциту легеневого сурфактанту і незрілості дихальної системи. Його симптоми з’являються невдовзі після народження, а клінічний перебіг за відсутності лікування супроводжується погіршенням стану протягом перших 2 днів життя.
Незважаючи на удосконалення і підвищення ефективності профілактики і лікування РДС, це захворювання залишається важливою причиною смерті новонароджених. Відповідно до європейських даних летальність, пов’язана з РДС, може досягати 10 %, а за останніми даними офіційної статистики США це захворювання посідає 8 рангове місце серед найважливіших причин смерті дітей першого року життя.
За даними офіційної статистики з акушерських стаціонарів частота РДС в Україні у 2016 р. становила 194 випадки на 1000 передчасно народжених дітей. Від ускладнень, пов’язаних з цим захворюванням, насамперед ВШК, помирає основна частка пацієнтів у сучасних вітчизняних відділеннях інтенсивної терапії новонароджених.
Клінічні рекомендації містять розділи, присвячені етіології, патогенезу, клініці, антенатальній профілактиці РДС з рекомендаціями щодо стабілізації стану передчасно народженої дитини в пологовому приміщенніі далі, у відділенні інтенсивної терапії. Окремо розглядаються питання метаболізму сурфактанту, значення вибору препаратів і правильної дози сурфактанту, практичні рекомендації з його використання, показань,підготовки до застосування і технік введення з урахуванням міжнародної доказової бази даних ефективності і переваг препарату екзогенного сурфактанту (порактанта альфа).
Клінічні рекомендації розроблені для лікарів-неонатологів, дитячих анестезіологів талікарів-інтернів з метою покращення якості надання медичної допомоги недоношеним новонародженим з ризиком виникнення або наявнимРДС; оптимізації методик медичного супроводу таких дітей; зниження захворюваності, зменшення частоти ускладнень і смертності передчасно народжених дітей зРДС.
Посилання
.1 Jobe A, Ikegami M. Surfactant for the treatment of respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1987;136(5):1256-75. doi: 10.1164/ajrccm/136.5.1256
.2 Ueda T, Ikegami M, Jobe AH. Developmental changes of sheep surfactant: in vivo function and in vitro subtype conversion. J Appl Physiol. 1994;76(6):2701-6. doi: 10.1152/jappl.1994.76.6.2701.
.3 Whitsett JA, Weaver TE. Hydrophobic surfactant proteins in lung function and disease. N Engl J Med. 2002;347(26):2141-8. doi: 10.1056/nejmra022387
.4 Ikegami M, Jobe A, Yamada T, Priestly A, Ruffini L, Rider E, et al. Surfactant metabolism in surfactant-treated preterm ventilated lambs. J Appl Physiol. 1989;67(1):429-37.
.5 Ikegami M, Jacobs H, Jobe AH. Surfactant function in the respiratory distress syndrome. J Pediatr. 1983;102(3):443-7.
.6 Weir EK, Reeves JT, editors. The pathogenesis and treatment of pulmonary edema. Armonk, NY: Futura Publishing; 1998. Jobe AH. Surfactant-edema interactions; p.113-31.
.7 Cogo PE, Facco M, Simonato M, Verlato G, Rondina C, Baritussio A, et al. Dosing of porcine surfactant: effect on kinetics and gas exchange in respiratory distress syndrome. Pediatrics [Internet]. 2009[cited 2019 Jan 12];124(5):e950-7. Available from: https://pediatrics.aappublications.org/content/124/5/e950
.8 Pro derzhavnu reiestratsiiu (perereiestratsiiu) likars'kykh zasobiv (medychnykh imunobiolohichnykh preparativ) ta vnesennia zmin do reiestratsiinykh materialiv [On state registration (re-registration) of medical products (medical immunobiological preparations) and amendments to registration materials]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 20.11.2014 № 873 [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2014 [tsytovano 2019 Sich 23]. Dostupno: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20141120_0873.html (in Ukrainian).
.9 Ramanathan R, Paz P, Biniwale M. Non-Invasive Ventilation and Surfactant Therapy. J Pulmon Resp Med [Internet]. 2013[cited 2019 Jan 15];S13:006. Available from: https://www.omicsonline.org/noninvasive-ventilation-and-surfactant-therapy-2161-105X.S13-006.php?aid=17938
.10 Sweet DG, Halliday HL. The use of surfactants in 2009. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2009;94(3):78-83. doi: 10.1136/adc.2008.153023.
.11Sweet, DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2016 Update. Neonatology. 2017;111(2):107-25. doi: 10.1159/000448985
.12 Standards of Medical Care of Newborns in Poland, 2015
.13 Pro zatverdzhennia klinichnoho Protokolu nadannia dopomohy novonarodzhenii dytyni z dykhalnymy rozladamy [About the approval of the clinical protocol for the provision of a newborn child with respiratory disorders]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 21.08.2008 №484 [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2008 [tsytovano 2019 Sich 30]. Dostupno: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20080821_484.html (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 T. K. Znamenska, D. O. Dobryanskyy, O. V. Vorobiova
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
