DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.1.31.2019.13

КЛІНІЧНІ ПІДХОДИ ДОПРОФІЛАКТИКИ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ У ДІТЕЙ: ЄВРОПЕЙСЬКЕ КЕРІВНИЦТВО 2018 РОКУ

T. K. Znamenska, O. V. Vorobiova

Анотація


У статті представлено огляд даних Європейського керівництва (2018) щодо профілактики атопічного дерматиту у дітей. Рекомендації було розроблено як спільний міждисциплінарний європейський проект, включаючи лікарів усіх відповідних дисциплін, а також пацієнтів. Це керівництво, засноване на консенсусі, беручи до уваги наявні докази від інших рекомендацій, систематичних оглядів та опублікованих досліджень. Згідно Європейським рекомендаціям (2018), запобігання реалізації та загострення атопічного дерматиту у немовлят і дітей неможливо без послідовних етапів виявлення специфічних і неспецифічних факторів ризику, виключення контакту з алергенами, відповідний одяг для дитини, дотримання дієтичних рекомендацій, гігієнічні процедури в оселі, базовий догляд за шкірою та терапія порушених бар'єрних функцій епідермісу, немедикаментозна пом'якшувальна терапія, очищення та купання дитини.

Використання Пенатен крему оптимально вписується в сучасні міжнародні правила догляду за шкірою у дітей з атопічним дерматитом. Поточний догляд за шкірою у таких дітей дуже важливий, так як звичайні засоби зовнішньої немедикаментозної терапії спрямовані в основному на купування гострих проявів захворювання. Саме в період між загостреннями зберігається у дитини значна сухість шкіри, лущення, відчуття стягування і розтріскування шкіри. Тому усунення цих проявів (згідно Європейським рекомендаціям, 2018) є важливою складовою профілактики та лікування АД у дітей, з чим допомагає справитися крем Пенатен компанії Johnson&Johnson.


Ключові слова


атопічний дерматит; діти; профілактика; Європейське керівництво; Пенатен.

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen‐Zaech S, Deleuran M, Fink‐Wagner A, et al. Consensus‐based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. Dermatologe and Venereology. 2018;32(5):657-82. doi:10.1111/jdv.14891.

.2 Arasi S, Corsello G, Villani A, Pajno GB. The future outlook on allergen immunotherapy in children: 2018 and beyond. Italian Journal of Pediatrics [Internet]. 2018[cited 2018 Dec 29];44:80. Available from: https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-018-0519-4 doi: 10.1186/s13052-018-0519-4.

.3 Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M, Simon D, Szalai Z, Kunz B, et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(5):729-47. doi: 10.1111/jdv.13599.

.4 Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Dermatology. 1993;186(1):23-31.

.5 Kunz B, Oranje AP, Labreze L, Stalder JF, Ring J, Taieb A. Clinical validation and guidelines for the SCORAD index: consensus report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1997;195(1):10-9. doi: 10.1159/000245677.

.6 Stalder JF, Barbarot S, Wollenberg A, Holm EA, De Raeve L, Seidenari S, et al. Patient‐Oriented SCORAD (PO‐SCORAD): a new self‐assessment scale in atopic dermatitis validated in Europe. Allergy. 2011;66(8):1114-21. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02577.x.

.7 Schmitt J, Spuls P, Boers M, Thomas K, Chalmers J, Roekevisch E, et al. Towards global consensus on outcome measures for atopic eczema research: results of the HOME II meeting. Allergy. 2012;67(9):1111-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02874.x.

.8 Ring J, Alomar A, Bieber T, Deleuran M, Fink-Wagner A, Gelmetti C, et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) Part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(9):1176-93. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04636.x

.9 Ring J, Alomar A, Bieber T, Deleuran M, Fink-Wagner A, Gelmetti C, et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(8):1045-60. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04635.x.

.10 Werfel T, Aberer W, Augustin M, Biedermann T, Fölster-Holst R, Friedrichs F, et al. Atopic dermatitis: S2 guidelines. J Dtsch Dermatol Ges [Internet]. 2009[cited 2018 Dec 5];7(1):S1-S46. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1610-0387.2009.06972.x doi: 10.1111/j.1610-0387.2009.06972.x.

.11 Hoare C, Li Wan Po A, Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema. Health Technol Assess [Internet]. 2000[cited 2018 Dec 28];4(37). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK260243/

.12 Darsow U, Wollenberg A, Simon D, Taïeb A, Werfel T, Oranje A, et al. ETFAD/EADV eczema task force 2009 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis. J EurAcad Dermatol Venereol 2010; 24(3):317-28. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03415.x.

.13 Eberlein‐Konig B, Przybilla B, Kuhnl P, Pechak J, Gebefügi I, Kleinschmidt J, et al. Influence of airborne nitrogen dioxide or formaldehyde on parameters of skin function and cellular activation in patients with atopic eczema and control subjects. J Allergy Clin Immunol 1998;101(1):141-3. doi: 10.1016/S0091-6749(98)70212-X.

.14 Huss‐Marp J, Eberlein‐Konig B, Breuer K, Mair S, Ansel A, Darsow U, et al. Influence of short‐term exposure to airborne Der p 1 and volatile organic compounds on skin barrier function and dermal blood flow in patients with atopic eczema and healthy individuals. Clin Exp Allergy. 2006;36:338-45. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02448.x

.15 Kathuria P, Silverberg JI. Association of pollution and climate with atopic eczema in US children. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27(5):478-85. doi: 10.1111/pai.12543.

.16 Werfel T, Allam JP, Biedermann T, Eyerich K, Gilles S, Guttman-Yassky E, et al. Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):336-49. doi: 10.1016/j.jaci.2016.06.010.

.17 Takai T, Ikeda S. Barrier dysfunction caused by environmental proteases in the pathogenesis of allergic diseases. Allergol Int. 2011;60(1):25-35. doi: 10.2332/allergolint.10-RAI-0273.

.18 Flohr C, Yeo L. Atopic dermatitis and the hygiene hypothesis revisited. Curr Probl Dermatol. 2011;41:1-34. doi: 10.1159/000323290.

.19 Pelucchi C, Galeone C, Bach JF, La Vecchia C, Chatenoud L. Pet exposure and risk of atopic dermatitis at the pediatric age: a meta‐analysis of birth cohort studies. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2013[cited 2018 Dec 27];132(3):616-22.e7. Available from: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(13)00600-3/fulltext doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.009.

.20 Apfelbacher CJ, Diepgen TL, Schmitt J. Determinants of eczema: population‐based cross‐sectional study in Germany. Allergy. 2011;66(2):206-13. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02464.x.

.21 Lappalainen MH, Huttunen K, Roponen M, Remes S, Hirvonen MR, Pekkanen J. Exposure to dogs is associated with a decreased tumour necrosis factor‐alpha‐producing capacity in early life. Clin Exp Allergy. 2010;40(10):1498-506. doi: 10.1111/j.1365-2222.2010.03566.x.

.22 Thorsteinsdottir S, Thyssen JP, Stokholm J, Vissing NH, Waage J, Bisgaard H. Domestic dog exposure at birth reduces the incidence of atopic dermatitis. Allergy. 2016;71(12):1736-44. doi: 10.1111/all.12980.

.23 Kettleson EM, Adhikari A, Vesper S, Coombs K, Indugula R, Reponen T. Key determinants of the fungal and bacterial microbiomes in homes. Environ Res. 2015;138:130-5. doi: 10.1016/j.envres.2015.02.003.

.24 Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, Cohen BA, Sampson HA. Prevalence of IgE‐mediated food allergy among children with atopic dermatitis. Pediatrics [Internet]. 1998[cited 2018 Jan 12];101(3):E8. Available from: http://pediatrics.aappublications.org/content/101/3/e8 doi: 10.1542/peds.101.3.e8.

.25 Wollenberg A, Vogel S, Renner ED. Vaccinations with atopic dermatitis and other chronic inflammatory skin diseases. Hautarzt. 2010;61(11):985-93. doi: 10.1007/s00105-010-2019-3.

.26 Thomas KS, Bradshaw LE, Sach TH, Batchelor JM, Lawton S, Harrison EF, et al. Silk garments plus standard care compared with standard care for treating eczema in children: a randomised, controlled, observer‐blind, pragmatic trial (CLOTHES Trial). PLoS Med[Internet]. 2017[cited 2018 Jan 12];14(4):e1002280. Available from: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002280 doi: 10.1371/journal.pmed.1002280.

.27 Palmer CN, Irvine AD, Terron‐Kwiatkowski A, Zhao Y, Liao H, Lee SP, et al. Common loss‐of‐function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441-6. doi: 10.1038/ng1767.

.28 Briot A, Deraison C, Lacroix M, Bonnart C, Robin A, Besson C, et al. Kallikrein 5 induces atopic dermatitis‐like lesions through PAR2‐mediated thymic stromal lymphopoietin expression in Netherton syndrome. J Exp Med. 2009;206(5):1135-47. doi: 10.1084/jem.20082242.




Copyright (c) 2019 T. K. Znamenska, O. V. Vorobiova

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.