ОЦІНКА КЛІНІЧНОЇ АКТИВНОСТІ ТА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФАНТИЛЬНИХ ГЕМАНГІОМ ЗА ДОПОМОГОЮ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНУВАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.IV.3.13.2014.14Ключові слова:
інфантильна гемангіома, ультразвукове дослідження, пропранолол, кольорове допплерівське скануванняАнотація
Метою дослідження було встановити ультразвуко-ві ознаки (інфантильних гемангіом (ІГ) залежно від клінічної
стадії за умови природного перебігу і на фоні лікування. У до-слідження включено 76 дітей з клінічними ознаками ІГ мʼ'яких
тканин віком від 1 місяця до 1,5 року. УЗД проводили з вико-ристанням лінійного датчика 12-3 MHz у режимі сірої шка-ли і кольорового допплерівського сканування (КДС). Виділено
три клінічні групи пацієнтів: (1) пацієнти, які отримували
системне лікування пропранололом (n=28), (2) пацієнти, яким
проводилось місцеве лікування маззю пропранололу (n=14),
контрольна група (n=20), у якій проводилось лише спостере-ження. У режимі сірої шкали визначали ехоструктуру, розмі-ри ІГ. За результатами КДС виділено 4 стадії активності ІГ
– продромальну, проліферації, стабілізації, регресу. Найбільш
агресивний ріст ІГ відбувається у фазу проліферації, що є
об'єктивною ознакою призначення системної терапії. Трива-лість фази проліферації у контрольній групі складала 25±4,8
тижня, на фоні системного лікування ẞ-блокаторами її три-валість скорочувалася до 2±1,4 тижня. Місцеве лікування за-стосовували у випадку поверхневих уражень, при яких визна-чення стадії є утрудненим. Основною метою УЗД у цій групі
є вимірювання глибини ураження. Зроблено висновок, що УЗД
у режимі КДС є об’єктивним методом оцінки стадійності пе-ребігу та ефективності лікування інфантильних гемангіом.
Ознакою ефективності системного лікування ІГ є скорочення
фази проліферації. Недоліком УЗД є обмеження площі візуалі-зації, складність діагностики поверхневих плоских уражень.
Посилання
.1 Urban P, Poetke M, Philipp CM, Müller U, Berlien HP. Colour Coded Duplex Sonography is Superior to MRI in the Evaluation of Infantile Haemangioma. Ultrasound in Medicine and Biology. 2011;37(8):71-2.
.2 Paltiel HJ, Burrows PE, Kozakewich HP, Zurakowski D, Mulliken JB. Soft-tissue vascular anomalies: utility of US for diagnosis. Radiology. 2000;214:747-54. doi: 10.1148/radiology.214.3.r00mr21747
.3 Dubois J, Alison M. Vascular anomalies: what a radiologist needs to know. Pediatr Radiol. 2010;40(6):895-905. doi: 10.1007/s00247-010-1621-y.
.4 Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomasand vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg. 1982;69:412-22. doi: 10.1097/00006534-198203000-00002
.5 Burrows PE, Laor T, Paltiel H, Robertson RL. Diagnostic imaging in the evaluation of vascular birthmarks. Dermatol Clin. 1998;16:455-88. doi: 10.1016/s0733-8635(05)70246-1
.6 Dubois J, Garel L. Imaging and therapeutic approach of hemangiomas and vascular malformations in the pediatric age group. Pediatr Radiol. 1999;29:879-93. doi: 10.1007/s002470050718
.7 Mattassi R, Loose DA, Vaghi M, editor. Hemangiomas and Vascular Malformations An Atlas of Diagnosis and Treatment. Springer Verlag Italia. 2009. 321 p.
.8 Dubois J, Alison M. Vascular anomalies: what a radiologist needs to know. Pediatr Radiol. 2010;40(6):895-905.
.9 Mulliken JB, Rogers GF, Marler JJ. Circular excision of hemangioma and purse-string closure: the smallest possible scar. Plast Reconstr Surg. 2002;109(5):1544-54.
.10 Tanner JL, Dechert MP, Frieden IJ. Growing up with a facial hemangioma: Parent and child coping and adaptation. Pediatrics. 1998;101:446-52.
.11 Polyaev YuA, Postnikov SS, Myl'nikov AA, Garbuzov RV, Narbutov AG, Shimanovskiy NL. Novye vozmozhnosti v lechenii infantil'nykh gemangiom s pomoshch'yu popranolola [New capabilities in treatment of infantile hemangiomas using propranolol]. Mezhdunarodnyy meditsinskiy zhurnal. 2012;18(2):94-103. (in Russian).
.12 Storch CH, Hoeger PH. Propranolol for infantile haemangiomas: insights into the molecular mechanisms of action. Br J Dermatol. 2010;163(2):269-74. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.09848.x.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 І. М. Бензар, О. К. Полулях
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
