DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.3.29.2018.13

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ВРОДЖЕНОЇ АТРЕЗІЇ СТРАВОХОДУ З ТРАХЕОСТРАВОХІДНОЮ НОРИЦЕЮ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ АВТОРСЬКОЇ МЕТОДИКИ ТУГОГО КОНТРАСТУВАННЯ СТРАВОХОДУ

V. I. Pokhilko, N. M. Adamchuk, O. Y. Boduliev, Y. I. Cherniavska

Анотація


Поширеність вроджених вад розвитку травної системи за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я складає від 3,1 до 20 на 10000 новонароджених. Серед них 10-12% припадає на вади розвитку стравоходу. Діагностика атрезії стравоходу, враховуючи розроблені алгоритмні підходи пре- і антенатальної діагностики вродженої вади розвитку, на сьогодні чітко визначена. Проте і дотепер залишається складною диференціальна діагностика ізольованих чи множинних трахеостравохідних нориць. Існуючі методи контрастування стравоходу зі створенням позитивного тиску контрастної речовини у стравоході потребують проведення рентгенологічного дослідження як мінімум двічі, та не завжди межі контрастування чітко визначені. До того ж нориця може бути розташована на межі середньої та нижньої третини стравоходу і під час проведення езофагографії може закриватись балонним обтуратором катетеру. З метою диференціальної діагностики вродженої бронхо- чи трахеостравохідної нориць запропоноване проведення тугого контрастування стравоходу зондом авторської конструкції. У статті детально описана методика тугого контрастування стравоходу, наведена схема конструкції авторського зонду.

Перевагами даного авторського способу діагностики ізольованої бронхо- чи трахеостравохідної нориці є його простота, одномоментне контрастування всього стравоходу, що не вимагає проведення додаткових рентгенівських знімків, можливість зміни зони контрастування в залежності від віку дитини, анатомічних особливостей та ділянки розташування нориці. До того ж в усіх випадках проведення езофагографії із застосуванням зонда авторської конструкції не було зафіксовано жодної несприятливої медичної події.

У статті описаний клінічний випадок реканалізації трахеостравохідної нориці у дитини із застосуванням авторської методики контрастування стравоходу.


Ключові слова


вроджена атрезія стравоходу; трахеостравохідна нориця; новонароджені; контрастування стравоходу; реканалізація нориці

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Goritskaya TA, Obydennova RV, Guz VI, Polyudov SA, Verovskiy VA, Netsvetaeva TE, i dr. Trakheopishchevodnye svishchi u detey [Atresia of oesophagus, tracheoesophageal fistula, children]. Detskaya khirurgiya. 2008;5:7-10.(in Russian).

.2 Trofimov VA, Okunev NA, Geras'kin VA, Rubinov LP. Osobennosti organizatsii predoperatsionnoy podgotovki pri khirurgicheskoy patologii novorozhdennykh detey [Peculiarities of preoperative preparation in the surgical pathology of newborns]. Detskaya khirurgiya. 2002(6):32-4. (in Russian).

.3 Serdyuk AM, Timchenko OI, Linchak OV. Genofond i zdorov'e: vrozhdennye poroki razvitiya sredi novorozhdennykh [Genofond and Health: congenital malformations among newborns]. Kyiv: Medinform; 2012. 571s. (in Russian).

.4 Berman RE, Vogan VK, redaktor. Pediatriya. Bolezni organov pishchevareniya [Pediatrics. Diseases of the digestive system]. Moscow: Meditsina; 1988. Kn 5; 512s. (in Russian).

.5 Kozhevnikov VA, Ten YuV, Smirnov AK. Novye podkhody k khirurgicheskomu lecheniyu atrezii pishchevoda u detey [New approaches to surgical treatment of esophageal atresia in children]. Problemy klinicheskoy meditsiny. 2005;4:59-63. (in Russian).

.6 Chepurnoy GI, Rozin BG. Trudnosti diagnostiki atrezii pishchevoda s nizhnim trakheopishchevodnym svishchem [Difficulties in diagnosing esophagus atresia with the lower tracheoesophageal fistula]. Detskaya khirurgiya. 2016;20(4):218. (in Russian).

.7 Sfeir R, Michaud L, Salleron J, Gottrand F. Epidemiology of esophageal atresia. Dis Esophagus. 2013;26(4):354-5. doi: https://doi.org/10.1111/dote.12051

.8 Haffreinque A, Duppont-Lucas C, Petit T, Ravasse P, Rod J. Investigating congenital isolated tracheo-oesophageal fistula: considering CT scan? Arch Dis Child. 2017. doi: http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2017-312817

.9 Piro E, Schrierz IAM, Giuffre M, Cuffaro G, La Placa S, Antona V, et al. Etiological heterogeneity and clinical variability in newborns with esophageal atresia. Ital J Pediatr. 2018;44(1):19. doi: https://doi.org/10.1186/s13052-018-0445-5

.10 Pokhylko VI, Shkurupii DA, vynakhidnyky. Pokhylko VI, Shkurupii DA, patentovlasnyky. Sposib diahnostyky izolovanoi bronkho- chy trakheostravokhidnoi norytsi [Method of diagnosis of isolated bronchial or tracheostomy fistulae]. Patent Ukraina №18963. 2006 Lys 15. (in Ukrainian).

.11 Pokhylko VI. Sposib diahnostyky vrodzhenoi anomalii rozvytku stravokhodu u novonarodzhenykh [Method of diagnosis of congenital anomaly of the development of the esophagus in newborns.]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2012;3(1):253-6. (in Ukrainian).




Copyright (c) 2018 V. I. Pokhilko, N. M. Adamchuk, O. Y. Boduliev, Y. I. Cherniavska

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.