СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ДОТАЦІЇ ЗАЛІЗА НЕДОНОШЕНИМ ДІТЯМ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.2.16.2015.19Ключові слова:
Анемія, недоношені діти, дефіцит заліза, дотація заліза.Анотація
25-85% недоношених немовлят мають ознаки дефіциту заліза. Дефіцит заліза в дитинстві пов'язаний з рядом клінічних і неврологічних проблем, включаючи порушення поведінки. Діти з низькою вагою при народженні особливо сприйнятливі до розвитку залізодефіцитної анемії, оскільки вони, як правило, мають невеликі запаси заліза при народженні та вищу потребу в ньому. Якщо немає зовнішніх джерел, ендогенні запаси заліза задовольняють потреби недоношених дітей тільки до подвоєння ваги при народженні, тобто приблизно до 2-3 місячного віку. Внаслідок потенційно шкідливого впливу дефіциту заліза на органи, що розвиваються, профілактичні заходи мають вирішальне значення. Необхідність дотації заліза недоношеним дітям обговорюється принаймні з 1950-х років. Однак існують значні відмінності в практиці ентеральної дотації заліза новонародженим. Численні дослідження, проведені за останні десятиліття, дещо відрізняються як в оцінці ефективності дотації заліза недоношеним дітям, так і в науковій аргументації необхідності цього. У цілому, недоношена дитина знаходиться в небезпеці як щодо дефіциту заліза, так і перевантаження ним. Недостатньою є інформація про довгостроковий вплив препаратів заліза на гематологічні та негематологічні параметри, такі як ріст і розвиток нервової системи. Можливість ушкодження органів надлишком заліза вимагає ретельного підходу до терапії. Є суттєві відмінності в дозуванні, початку та тривалості ентеральної дотації заліза з урахуванням його вмісту в їжі і препаратах. Проблемним питанням є також вибір препарату для дотації елементарного заліза. Доведено більш високу ефективність призначення препаратів тривалентного заліза, яка полягає у швидкій стабілізації гематологічних показників і забезпеченні зниження потреби в гемотрансфузіях. У статті представлено огляд наявних рекомендацій профілактичної ентеральної дотації заліза недоношеним дітям. Для оцінки впливу препаратів заліза у недоношених дітей та дітей з малою масою тіла при народженні на розвиток нервової системи (короткостроковий і довгостроковий), довгостроковий ріст, для можливості контролю потенційних негативних наслідків необхідний більший масштаб рандомізованих контрольованих досліджень. Такі дослідження повинні визначити, які конкретно когорти дітей з малою вагою при народженні, недоношених дітей вимагають дотації заліза, оптимальну дозу, час та тривалість призначення препаратів заліза.
Посилання
Znamenska T.K. Suchasnyi pohliad na problemu profilaktyky anemii u nedonoshenykh novonarodzhenykh vid materiv z bakterialno-virusnoiu mikst-infektsiieiu [The modern view on the problem of prevention of anemia in premature infants of mothers with bacterial and viral mixed infections]/ T.K. Znamenska, O.O. Loshak, I.I. Novyk, T.V. Petrytsiuk// Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2014; IV, 3(13): 156-58. (in Ukrainian).
Tarasova I.S. Optimizacija lechenija zhelezodeficitnoj anemii u detej i podrostkov [Optimization of treatment of iron deficiency anemia in children and adolescents]/ I.S. Tarasova, K.A. Pudrikov, V.M. Chernov // Poliklinika. 2014; 2: 56-60. (in Russian).
Agostoni C. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition / C. Agostoni, G. Buonocore, V.P. Carnielli [et al.] // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010; 50(1): 85–91.
Aher S. Late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants / S. Aher, A. Ohlsson // Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD004868.
Aher S. Late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants / S. Aher, A. Ohlsson // Cochrane Database Syst Rev. 2014 Apr 23; 4: CD004868.
American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. Nutritional needs of the preterm infant. In: Kleinman RE, editor. Pediatric nutrition handbook. 5. Chapel Hill, NC: American Academy of Pediatrics. 2004; 23–54.
Baker R.D. Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0–3 years of age) / R.D. Baker, F.R. Greer// Pediatrics. 2010; 126(5): 1040–50.
Barclay S.M. Iron supplements for preterm or low birthweight infants / S.M. Barclay, D.J. Lloyd, P. Duffty [et al.] // Arch Dis Child. 1989; 64 (11): 1621–22.
Berglund S. Iron supplements reduce the risk of iron
deficiency anemia in marginally low birth weight infants/ S. Berglund, B. Westrup, F.M. Domell// Pediatrics. 2010; 126(4): 874-83.
Berglund S. K. Effects of Iron Supplementation of LBW Infants on Cognition and Behavior at 3 Years/ S. K. Berglund, B. Westrup [et al.] // PEDIATRICS. 2013; 131(1): 47-55.
Berglund S. Iron Supplements Reduce the Risk of Iron Deficiency Anemia in Marginally Low Birth Weight Infants / S. Berglund, B. Westrup, F.M. Domell // Pediatrics. 2010; 126(4): 874 -83.
Braekke K. Oxidative stress markers and antioxidant status after oral iron supplementation to very low birth weight infants / K. Braekke, A.G. Bechensteen, B.L. Halvorsen // J Pediatr. 2007; 151(1): 23–28.
Carnielli V.P. Iron supplementation enhances response to high doses of recombinant human erythropoietin in preterm infants/ V.P. Carnielli, R. Da Riol, G. Montini [et al.] // Fetal Neonatal Ed. 1998; 79(1): 44–48.
Franz A.R. Prospective randomized trial of early versus late enteral iron supplementation in infants with a birth weight of less than 1301 grams / A.R. Franz, W.A. Mihatsch, S Sander [et al.]// Pediatrics. 2000; 106(4): 700–706.
Halvorsen S. Erythrocyte production and iron stores in premature infants during the first months of life; the anemia of prematurity-etiology, pathogenesis, iron requirement / S. Halvorsen, M. Seip // Acta Paediatr. 1956; 45(6): 600–617.
Hong-Xing Jin. Early and late Iron supplementation for low birth weight infants: a meta-analysis / Jin Hong-Xing, Wang Rong-Shan, Chen Shu-Jun // Italian Journal of Pediatrics. 2015; 41: 16.
Hui Long H. Benefits of Iron supplementation for low birth weight infants: A systematic review / Hui Long H., J.M. Yi, P.L. Hu [et al.] // BMC Pediatrics. 2012; 12: 99.
Iannotti L.L. Iron supplementation in early childhood: health benefits and risks / L.L. Iannotti, J.M. Tielsch, M.M. Black, R.E. Black // Am J Clin Nutr. 2006; 84: 1261-76.
Joy R. Early versus late enteral prophylactic iron supplementation in preterm very low birth weight infants: a randomised controlled trial / R.Joy, S.Krishnamurthy, A.Bethou, M.Rajappa // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014: 99(2): 105-9.
Kivivuori S.M. Oral iron is sufficient for erythropoietin treatment of very low birth-weight infants / S.M.Kivivuori, M.Virtanen, K.O.Raivio [et al.] // Eur J Pediatr. 1999;158(2): 147–51.
Kon N. Association between iron status and neurodevelopmental outcomes among VLBW infants / N.Kon, K.Tanaka, M.Sekigawa [et al.] // Brain Dev. 2010; 32: 849-54.
Lonnerdal B. Iron metabolism in infants and children / B.Lonnerdal, S.L.Kelleher // Food Nutr Bull. 2007; 28(4): 491–99.
Lozoff B. Developmental deficits in iron-deficient infants: effects of age and severity of iron lack / B. Lozoff,G.M.Brittenham, F.E.Viteri [et al.] // J Pediatr. 1982; 101: 948-52.
Lozoff B. Iron deficiency and brain development / B.Lozoff, M.K.Georgieff // Semin Pediatr Neurol. 2006; 13: 158-65.
Mills R.J. Enteral iron supplementation in preterm and low birth weight infants / R.J.Mills, M.W.Davies // Cochrane Database Syst Rev. 2012; 14.- CD005095.
Nutrition Committee, Canadian Pediatric Society. Nutrient needs and feeding of premature infants. Nutrition Committee, Canadian Paediatric Society. CMAJ. 1995; 152(11): 1765–85.
Oski F.A. Iron deficiency in infancy and childhood [see comments] // N Engl J Med. 1993; 329 (3): 190–193.
Pollak A. Effect of intravenous iron supplementation on erythropoiesis in erythropoietin treated premature infants / A.Pollak, M.Hayde, M.Hayn [et al.] // Pediatr. 2001: 107(1): 78–85.
Ridley F. C. Is supplementary iron useful when preterm infants are treated with erythropoietin? / F.C.Ridley, J.Harris, R.Gottstein, A. Emmerson // Arch Dis Child. 2006; 91 (12): 1036–38.
Raghuveer T.S. Lactoferrin in the preterm infants’ diet attenuates iron-induced oxidation products / T.S.Raghuveer, E.M. McGuire, S.M.Martin [et al.] // Pediatr Res.2002; 52(6): 964–72.
Rao R. Iron Therapy for Preterm Infants / R.Rao, M.K.Georgieff // Clin Perinatol. 2009; 36(1): 27–42.
Roncagliolo M. Evidence of altered central nervous system development in infants with iron deficiency anemia at 6 mo: delayed maturation of auditory brainstem responses / M. Roncagliolo, M. Garrido, T. Walter [et al.] // Am J Clin Nutr. 1998; 68: 683-690.
Sachdev H. Effect of iron supplementation on mental and motor development in children: systematic review of randomised controlled trials / H. Sachdev, T. Gera, P.Nestel // Public Health Nutr. 2005; 8: 117-132.
Sachdev H. Effect of iron supplementation on physical growth in children: systematic review of randomised controlled trials / H. Sachdev, T.Gera, P.Nestel // Public Health Nutr. 2006; 9: 904-920.
Sankar M.J. Early iron supplementation in very low birth weight infants—a randomized controlled trial / M.J.Sankar, R.Saxena, K.Mani [et al.] // Acta Paediatr. 2009; 98(6): 953–58.
Tamura T. Cord serum ferritin concentrations and mental and psychomotor development of children at five years of age / T.Tamura, R.L.Goldenberg, J.Hou // J Pediatr. 2002; 140(2): 165–70.
Taylor T. A. Randomized Trial of Iron Supplementation versus Routine Iron Intake in VLBW Infants / T.A.Taylor, K.A.Kennedy // Рediatrics. 2013; 131(2): 433-38.
Widness J.A. Changing patterns of red blood cell transfusion in very low birth weight infants / J.A.Widness, V.J.Seward, I.J.Kromer [et al.] // J Pediatr. 1996; 129(5): 680–687.
World Health Report 2002. Reducing risks, Promoting Healthy Life. INACG/UNICEF. Guidelines for the use of iron supplements to prevent and treat iron deficiency anemia. Geneva: WHO, 2002.
Yasa B. Efficacy, tolerability and acceptability of iron hydroxide polymaltose complex versus ferrous sulfate: a randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia / B.Yasa, L.Agaoglu, E Unuvar // Int J Pediatr. 2011; 2011: 520-24.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 T. K. Znamenskaya, T. K. Mavropulo
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
