DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.2.16.2015.12

CУЧАСНИЙ СТАН ДІАГНОСТИЧНО-ЛІКУВАЛЬНИХ ПІДХОДІВ ДО ПУХИРНОГО ЗАНЕСКУ – КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ

M. Y. MALASCHINSKA

Анотація


Відносна рідкість гестаційної трофобластичної хвороби зумовлює діагностично-лікувальні помилки, небезпеку малігнізації, слідові порушення репродуктивного здоров’я жінок найбільшого репродуктивного та соціального потенціалу, надає проблемі пухирного занеску (ПЗ) значної медико-соціальної актуальності. Метою дослідження була оцінка диференційних діагностично-лікувальних підходів щодо пухирного занеску та ранніх втрат вагітності. Комплексне обстеження пацієнток включало загально-клінічні, апаратні, імуноферментні, імунологічні, патоморфологічні методи. За даними ретроспективного і проспективного досліджень, співвідношення часткового і повного ПЗ складає 1:1,92, ознаки проліферативної активності виявляються у 5 разів частіше при повному ПЗ. До особливостей перебігу ПЗ на сучасному етапі слід віднести малосимптомний перебіг у 28,8 % хворих, відсутність невідповідності розмірів матки терміну гестації у 32,2 % випадків, розвиток ПЗ у 69,3 % випадків у першовагітних жінок віком від 23 до 33 років, переважне виникнення часткового ПЗ при повторній вагітності.  Перебіг вагітності у жінок з ПЗ у 88,1% випадків ускладнюється з ранніх термінів гестації, при цьому переважають ранні гестози, анемія вагітних, загроза переривання вагітності. При УЗД ПЗ виявляються чотири варіанти ультразвукової картини.


Ключові слова


Трофобластическая гестационная хвороба; міхурово занесення; ультрасонографія; вагітність.

Повний текст:

PDF

Посилання


Gestacionnaja trofoblasticheskaja bolezn'. Klinicheskaja onkoginekologija [Gestational trophoblastic disease. Clinical cancers]/ Pod. red. F. Dzh. Disai, U.T. Krismana, perevod s angl. pod red. E.G. Novikovoj. M.: Prakt. med., 2012. (in Russian).

Cip N.P. Monitoring bol'nyh posle udalenija puzyrnogo zanosa [Monitoring patients after the removal of hydatidiform mole] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva // Klinicheskaja onkologija. 2012; 8(4): 81–84. (in Russian).

Cip N.P. Jepidemiologija puzyrnogo zanosa: sostojanie problemy v Ukraine [Epidemiology of hydatidiform mole: status of the problem in Ukraine] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva Klinicheskaja onkologija. 2012; 6 (2): 56-59. (in Russian).

Kohorn E. Problems with the nomenclature, staging and risk factor scoring of gestational trophoblastic disease/ E. Kohorn // J. Gynecol. Oncol. 2011: 91.

Seckl M.J. Gestational trophoblastic disease / M.J. Seckl, N.J. Sebire, R. Berkowitz // Lancet. 2010; 376: 717–29.

Meshherjakova L.A. Standartnoe lechenie trofoblasticheskoj bolezni [Standard treatment for trophoblastic disease]/ L.A. Meshherjakova // Prakticheskaja onkologija. 2008; 9(3): 160-170. (in Russian).

Cip N.P. Klinicheskie osobennosti zlokachestvennyh trofoblasti¬cheskih opuholej, iniciirovannyh puzyrnym zanosom, u zhenshhin raznyh vozrastnyh grupp [Clinical features of malignant tumors trofoblasti¬cheskih initiated molar pregnancy in women of different age groups] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva // Klinicheskaja onkologija. 2013; 1(9). (in Russian).

Berkowitz R.S., Goldstein D.P.N. Current management of gestational trophoblastic diseases/ R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Gynecol Oncol. 2009; 112: 654–62.

Berkowitz R.S. Clinical practice. Molar pregnancy. / R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Engl. J. Med. 2009; 360: 1639–45.

Ngana H.Y.S. FIGO cancer report 2012. Trophoblastic disease. Int. / H.Y.S. Ngana, E. I. Kohornb, L. A. Colec // J. Gynecology & Obstetrics. 2012; 119 (2): 130–36.

Lurain J.R. Gestational trophoblastic disease I: epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole / J.R. Lurain //Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203 (6): 531–39.

Pyrohova V.I. Kliniko – anamnestychni osoblyvosti pry vahitnosti, shcho ne rozvyvaietsia ta pukhyrnomu zanesu [Clinic - medical history especially when pregnancy does not develop and vesical Carry]/ V.I.Pyrohova V.I., M.I. Malachynska // Praktychna medytsyna. 2006; 4 (T. KhII): 6–10. (in Ukrainian).




Copyright (c) 2017 M. Y. MALASCHINSKA

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.