CУЧАСНИЙ СТАН ДІАГНОСТИЧНО-ЛІКУВАЛЬНИХ ПІДХОДІВ ДО ПУХИРНОГО ЗАНЕСКУ – КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.2.16.2015.12Ключові слова:
Трофобластическая гестационная хвороба, міхурово занесення, ультрасонографія, вагітність.Анотація
Відносна рідкість гестаційної трофобластичної хвороби зумовлює діагностично-лікувальні помилки, небезпеку малігнізації, слідові порушення репродуктивного здоров’я жінок найбільшого репродуктивного та соціального потенціалу, надає проблемі пухирного занеску (ПЗ) значної медико-соціальної актуальності. Метою дослідження була оцінка диференційних діагностично-лікувальних підходів щодо пухирного занеску та ранніх втрат вагітності. Комплексне обстеження пацієнток включало загально-клінічні, апаратні, імуноферментні, імунологічні, патоморфологічні методи. За даними ретроспективного і проспективного досліджень, співвідношення часткового і повного ПЗ складає 1:1,92, ознаки проліферативної активності виявляються у 5 разів частіше при повному ПЗ. До особливостей перебігу ПЗ на сучасному етапі слід віднести малосимптомний перебіг у 28,8 % хворих, відсутність невідповідності розмірів матки терміну гестації у 32,2 % випадків, розвиток ПЗ у 69,3 % випадків у першовагітних жінок віком від 23 до 33 років, переважне виникнення часткового ПЗ при повторній вагітності. Перебіг вагітності у жінок з ПЗ у 88,1% випадків ускладнюється з ранніх термінів гестації, при цьому переважають ранні гестози, анемія вагітних, загроза переривання вагітності. При УЗД ПЗ виявляються чотири варіанти ультразвукової картини.
Посилання
Gestacionnaja trofoblasticheskaja bolezn'. Klinicheskaja onkoginekologija [Gestational trophoblastic disease. Clinical cancers]/ Pod. red. F. Dzh. Disai, U.T. Krismana, perevod s angl. pod red. E.G. Novikovoj. M.: Prakt. med., 2012. (in Russian).
Cip N.P. Monitoring bol'nyh posle udalenija puzyrnogo zanosa [Monitoring patients after the removal of hydatidiform mole] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva // Klinicheskaja onkologija. 2012; 8(4): 81–84. (in Russian).
Cip N.P. Jepidemiologija puzyrnogo zanosa: sostojanie problemy v Ukraine [Epidemiology of hydatidiform mole: status of the problem in Ukraine] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva Klinicheskaja onkologija. 2012; 6 (2): 56-59. (in Russian).
Kohorn E. Problems with the nomenclature, staging and risk factor scoring of gestational trophoblastic disease/ E. Kohorn // J. Gynecol. Oncol. 2011: 91.
Seckl M.J. Gestational trophoblastic disease / M.J. Seckl, N.J. Sebire, R. Berkowitz // Lancet. 2010; 376: 717–29.
Meshherjakova L.A. Standartnoe lechenie trofoblasticheskoj bolezni [Standard treatment for trophoblastic disease]/ L.A. Meshherjakova // Prakticheskaja onkologija. 2008; 9(3): 160-170. (in Russian).
Cip N.P. Klinicheskie osobennosti zlokachestvennyh trofoblasti¬cheskih opuholej, iniciirovannyh puzyrnym zanosom, u zhenshhin raznyh vozrastnyh grupp [Clinical features of malignant tumors trofoblasti¬cheskih initiated molar pregnancy in women of different age groups] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva // Klinicheskaja onkologija. 2013; 1(9). (in Russian).
Berkowitz R.S., Goldstein D.P.N. Current management of gestational trophoblastic diseases/ R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Gynecol Oncol. 2009; 112: 654–62.
Berkowitz R.S. Clinical practice. Molar pregnancy. / R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Engl. J. Med. 2009; 360: 1639–45.
Ngana H.Y.S. FIGO cancer report 2012. Trophoblastic disease. Int. / H.Y.S. Ngana, E. I. Kohornb, L. A. Colec // J. Gynecology & Obstetrics. 2012; 119 (2): 130–36.
Lurain J.R. Gestational trophoblastic disease I: epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole / J.R. Lurain //Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203 (6): 531–39.
Pyrohova V.I. Kliniko – anamnestychni osoblyvosti pry vahitnosti, shcho ne rozvyvaietsia ta pukhyrnomu zanesu [Clinic - medical history especially when pregnancy does not develop and vesical Carry]/ V.I.Pyrohova V.I., M.I. Malachynska // Praktychna medytsyna. 2006; 4 (T. KhII): 6–10. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 M. Y. MALASCHINSKA
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
