ЕФЕКТИВНІСТЬ НАВЧАННЯ ПІДЛІТКІВ ІЗ ПЕРВИННОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ З УРАХУВАННЯМ МОДИФІКОВАНИХ ЧИННИКІВ ТА ПРИХИЛЬНОСТІ ДО ЇХ ПОДОЛАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.4.58.2025.3Ключові слова:
артеріальна гіпертензія; підлітки; прихильність до зміни спсобу життя; чинники ризику; навчання.Анотація
Початок навчання у закладах вищої освіти викликає психоемоційне перенапруження підлітків, що може бути чинником підвищення артеріального тиску. Оскільки початкова стадія хвороби в переважній більшості перебігає безсимптомно, підлітки не звертаються за медичною допомогою.
Мета: дослідити рівень поінформованості підлітків із первинною артеріальною гіпертензією щодо чинників розвитку патології та оцінити прихильності до подолання. Методи дослідження. Дизайн дослідження включав проспективне дослідження впродовж 12 місяців з елементами простої рандомізації. У дослідження були залучені 187 студентів різних спеціальностей першого курсу Буковинського державного медичного університету. Середній вік залучених в дослідження здобувачів освіти становив 16,2±1,1 роки. Скринінгове обстеження включало вимірювання частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та анкетування (визначення ймовірних факторів ризику артеріальної гіпертензії). Сформовано дві групи підлітків: група I – особи з показниками АТ >120/80 мм.рт.ст. (50 осіб, 24 хлопці та 26 дівчат) та група II – особи з нормальними показниками АТ (137 осіб, 64 хлопці та 73 дівчини). Підлітки були залучені до навчання за відповідною програмою щодо ймовірних ризиків розвитку артеріальної гіпертензії та їм були надані рекомендації щодо модифікації способу життя.
Результати. Серед 50 26,7%) осіб, які мали відмінні від норми показників артеріального тиску та були віднесені до групи первинної артеріальної гіпертензії за результатами добового моніторування, у 34 (18,2%) осіб (16 хлопців та 18 дівчат), добовий час гіпертензії, який перевищував 95-перцентиль відповідно до статі та зросту, становив вище 25% від добового часу. Це дозволило встановити у них лабільну артеріальну гіпертензію. У 16 (8,5%) підлітків (7 хлопців та 9 дівчат) встановлено стабільну артеріальну гіпертензію, оскільки підвищення АТ більше 95- перцентилі відзначено впродовж 50-80% добового часу. За результатами опитування встановлено, що тільки третина підлітків (35,8%) поінформовані щодо ймовірних факторів розвитку артеріальної гіпертензії. Із 187 підлітків, які були залучені в дослідження, відвідувати навчальні заняття погодилися 69 (36,8%). Результати повторного контролю артеріального тиску у групі пілітків, які проходили навчання та виконали повністю рекомендації щодо модифікації способу життя, показали достатню ефективність навчальної програми.
Висновки. 1. Частота артеріальної гіпертензії у підлітків становить 26,7% (18,2% - лабільна артеріальна гіпертензія та 8,5% - стабільна артеріальна гіпертензія). 2. Визначено низьку поінформованість підлітків щодо чинників ризику розвитку артеріальної гіпертензії. 3. Ефективність навчальної програми для підлітків достатня, а прихильність щодо подолання модифікованих чинників ризику низька.
Посилання
Alvarez J, Aguilar F, Lurbe E. Blood pressure measurement in children and adolescents: key element in the evaluation of arterial hypertension. An Pediatr (Engl Ed). 2022;96(6):536.e1-536.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anpede.2022.04.011. PMID: 35659490.
Ivanko OH, Tovma AV, Patsera MV, Volokh NH. Dosvid orhanizatsii dopomohy studentam z pervynnoiu arterialnoiu hipertenziieiu u Zaporizkomu derzhavnomu medychnomu universyteti [Management of health care in primary hypertensive students in Zaporizhzhia State Medical University]. Suchasna pediatriia Ukrainy. 2013;3:12-7. DOI: https://doi.org/10.15574/sp.2018.91.12 (in Ukrainian)
Kassavou A, Wang M, Mirzaei V, Shpendi S, Hasan R. The association between smartphone app-based self-monitoring of hypertension-related behaviors and reductions in high blood pressure: systematic review and meta-analysis. JMIR mHealth and uHealth. 2022;10(7): e34767. DOI: https://doi.org/10.2196/34767. PMID: 35819830; PMCID: PMC9328789.
McManus RJ, Little P, Stuart B, Morton K, Raftery J, Kelly J, et al. Home and online management and evaluation of blood pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomised controlled trial. BMJ. 2021;372:m4858. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m4858. PMID: 33468518; PMCID: PMC7814507.
Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH guidelines for the management of arterial hypertension the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Associat. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI: https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003480. Erratum in: J Hypertens. 2024;42(1):194. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003621. PMID: 37345492.
Rizzoni D, Agabiti-Rosei C, De Ciuceis C, Boari GM. Subclinical hypertension-mediated organ damage (HMOD) in hypertension: atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) and calcium score. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2023;30(1):17-27. DOI: https://doi.org/10.1007/s40292-022-00551-4. PMID: 36376777; PMCID: PMC9908727.
Whelton PK, Flack JM, Jennings G, Schutte A, Wang J, Touyz RM. Editors’ commentary on the 2023 ESH management of arterial hypertension guidelines. Hypertension. 2023;80(9):1795-9. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21592. PMID: 37354199; PMCID: PMC10527435.
Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990-2019: update from the GBD 2019 study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2021;77(15):1958-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.039. PMID: 33309175; PMCID: PMC7755038.
World Health Organization. STEPS prevalence of noncommunicable disease risk factors in Ukraine 2019[Internet]. WHO. 2020[cited 2025 Jul]. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2020-1468-41218-56060
Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75(6):1334-57. DOI: https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.120.15026. PMID: 32370572.
Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, Dominiczak A, Erdine S, Hirth A, et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens. 2016;34(10):1887-920. DOI: https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001039. PMID: 27467768.
Marushko YuV, Hyshchak TV, Novi rekomendatsii shchodo diahnostyky i likuvannia arterialnoi hipertenzii u ditei: perevahy i perspektyvy [New recommendations for the diagnosis and treatment of arterial hypertension in children: advantages and prospects] [Internet]. Dytiachyi likar. 2018[tsytovano 2025 Ser 3];3-4:5-17. Dostupno: https://d-l.com.ua/uploads/issues/2018/3-4(60-61)/dl18_34_5-17_902f7a277e671bba7d5c295ec7b02d34.pdf (in Ukrainian)
Avesani M, Calcaterra G, Sabatino J, Pelaia G, Cattapan I, Barilla F, et al. Pediatric Hypertension: A Condition That Matters. Children (Basel). 2024;11(5):518. DOI: https://doi.org/10.3390/children11050518. PMID: 38790513; PMCID: PMC11120267.
Schjerven FE, Lindseth F, Steinsland I. Prognostic risk models for incident hypertension: A PRISMA systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(3):e0294148. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0294148. PMID: 38466745; PMCID: PMC10927109.
Jokinen E. Nastanova 00644. Arterialna hipertenziia u ditei [Guideline 00644. Arterial hypertension in children]. 2017. 4s. Dostupno: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3453 (in Ukrainian)
Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy. Pro zatverdzhennia Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi ta spetsializovanoi medychnoi dopomohy «Hipertonichna khvoroba (arterialna hipertenziia)» [On approval of the Unified Clinical Protocol for the Provision of Primary and Specialised Medical Care for Hypertensive Disease (Arterial Hypertension)]. Nakaz MOZ Ukrainy №1581 vid 12 veresnia 2024 r.[Internet]. Kyiv;2024 [tsytovano 2025 Ser 4]. Dostupno: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-12-09-2024-1581-pro-zatverdzhennya-unifikovanogo-klinichnogo-protokolu-pervinnoyi-ta-specializovanoyi-medichnoyi-dopomogi-gipertonichna-hvoroba-arterialna-gipertenziya (in Ukrainian)
Maidannyk VH, Moskalenko VF, Koreniev MM, Khaitovych MV, ta in. Pervynna arterialna hipertenziia u ditei ta pidlitkiv [Primary arterial hypertension in children and adolescents]. Kyiv: Avan-post-Prym; 2007. 389s. (in Ukrainian)
Darvish Noori Kalaki S, Darabi F, Gubari MIM, Yaseri M, Motlagh ME, Heshmat R, et al. Prevalence of Hypertension among Children Based on the New American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guidelines. Iran J Public Health. 2023;52(1):166-74. DOI: https://doi.org/10.18502/ijph.v52i1.11679. PMID: 36824248; PMCID: PMC9941449.
Moсnik M, Marсun Varda N. Preventive Cardiovascular Measures in Children with Elevated Blood Pressure. Life (Basel). 2024;14(8):1001. DOI: https://doi.org/10.3390/life14081001. PMID: 39202743; PMCID: PMC11355442.
Thomas J, Stonebrook E, Kallash M. Pediatric hypertension: Review of the definition, diagnosis, and initial management. Int J Pediatr Adolesc Med. 2022;9(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2020.09.005. PMID: 35573063; PMCID: PMC9072228.
Chen J, Wang Y, Li W, Zhang Y, Cao R, Peng X, et al. Physical activity and eating behaviors patterns associated with high blood pressure among Chinese children and adolescents. BMC Public Health. 2023;23(1):1516. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-16331-1. PMID: 37558994; PMCID: PMC10413547.
Rossi GP, Ceolotto G, Caroccia B, Lenzini L. Genetic screening in arterial hypertension. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(5):289-98. DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.196. PMID: 28059156.
Lu X, Wang J, Chen S, Lv L, Yu J. Effect of Comprehensive Health Management on Medication Adherence and Healthy Lifestyle Behavior of Patients With Hypertension. Int J Hypertens. 2025;2025:1165809. DOI: https://doi.org/10.1155/ijhy/1165809. PMID: 41018530; PMCID: PMC12463532.
Mohammed Sedik RN, Abdulateef DS, Lateef JMH. Attitude, knowledge, and practice of medical students and pediatric physicians towards blood pressure measurement and hypertension in children: The impact of educational sessions. Medicine (Baltimore). 2025;104(17):e42160. DOI: https://doi.org/10.1097/md.0000000000042160. PMID: 40295261; PMCID: PMC12039995.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
