ПІЗНІ НЕДОНОШЕНІ: ДОВГОСТРОКОВІ НАСЛІДКИ ДЛЯ РОЗВИТКУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XVI.2.60.2026.36Ключові слова:
пізні недоношені; довгострокові наслідки; нейророзвиток; когнітивні функції; затримка розвитку.Анотація
У сучасній неонатальній медицині більшість наукових досліджень описують адаптацію та розвиток глибоко недоношених малюків, у той час як пізні передчасні пологи (гестаційний вік (ГВ) 34 тижні – 36 тижнів 6 днів) залишаються відносно менш вивченою групою дітей. Пізні недоношені новонароджені (ПНН) становлять вагому частку в структурі перинатальної захворюваності через їх клінічні особливості адаптації та потенційні довгострокові наслідки в когнітивній, поведінковій та освітній сферах, що можуть проявлятися від раннього дитинства до дорослого віку. Ураховуючи клінічну варіабельність впливу пізнього передчасного розродження на подальший розвиток дітей, важливе значення має раннє виявлення груп ризику та забезпечення динамічного спостереження за дано когортою ПНН.
Мета дослідження: на основі сучасних джерел медичної інформації проаналізувати клінічні особливості віддалених наслідків адаптації пізніх недоношених дітей із акцентом на нейророзвиткові, поведінкові та освітні результати в довгостроковій перспективі.
Матеріали і методи. Рестроспективно селективно проаналізовані публікації з відкритих медичних платформ. Пошук літературних джерел для даного огляду здійснювався в базах даних PubMed, Google Scholar та Cochrane Library. Стратегія пошуку базувалася на використанні термінів MeSH: «Пізні недоношені», «Результати нейророзвитку», «Довготривалі наслідки». Глибина пошуку склала 10-15 років. Зі знайдених 150 джерел для детального аналізу було відібрано 39 публікацій, які безпосередньо відповідають критеріям включення: наявність контрольної групи (доношених дітей) та оцінка розвитку у віці від 2 до 18 років.
Результати. Глобально більшість ПНН мають сприятливі короткострокові та довгострокові результати, проте їх висока чисельність зумовлює значне навантаження на систему охорони здоров’я. Довгострокові соціальні та поведінкові наслідки пізніх передчасних пологів недостатньо добре описані через незначну кількість досліджень. Узагальнені дані свідчать, що у порівнянні з доношеними дітьми ПНН у дитячому та дорослому віці демонструють дещо нижчі когнітивні показники та гірші освітні результати. Для цієї групи характерні ризики помірних відхилень нейророзвитку, включаючи особливості когнітивного функціонування, уваги та поведінкової регуляції, а також можливі відмінності в навчальних досягненнях у подальші вікові періоди.
Висновки: ПНН становлять клінічно значиму групу дітей, у якої, попри загалом сприятливі показники виживаності та розвитку, частіше спостерігаються помірні відхилення у нейророзвитковій, когнітивній та поведінковій сферах. Такі особливості можуть проявлятися вже в ранньому дитинстві та зберігатися у вигляді невеликих, але стабільних відмінностей у когнітивному функціонуванні та навчальних досягненнях у подальші вікові періоди. Популяційний внесок особливостей довгострокових наслідків ПНН може бути значним через високу поширеність даної когорти. Це обґрунтовує необхідність раннього виявлення дітей із групи ризику та організованого довготривалого спостереження за їхнім розвитком.
Посилання
Arham M, Wróblewska-Seniuk K. Short- and Long-Term Consequences of Late-Preterm and Early-Term Birth. Children. 2025;12(7):907. DOI: https://doi.org/10.3390/children12070907
Isayama T, Lewis-Mikhael AM, O’Reilly D, et al. Health Services Use by Late Preterm and Term Infants From Infancy to Adulthood: A Meta-analysis. Pediatrics. 2017;140(1):e20170266. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2017-0266
Vohr B. Long-Term Outcomes of Moderately Preterm, Late Preterm, and Early Term Infants. Clin Perinatol. 2013;40(4):739-751. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clp.2013.07.006
Kugelman A, Colin AA. Late Preterm Infants: Near Term But Still in a Critical Developmental Time Period. PEDIATRICS. 2013;132(4):741-751. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2013-1131
Kinney HC. The Near-Term (Late Preterm) Human Brain and Risk for Periventricular Leukomalacia: A Review. Semin Perinatol. 2006;30(2):81-8. DOI: https://doi.org/10.1053/j.semperi.2006.02.006
Kostović I, Jovanov-Milošević N. The development of cerebral connections during the first 20–45 weeks’ gestation. Semin Fetal Med. 2006;11(6):415-422. DOI: https://doi.org/10.1016/j.siny.2006.07.001
Kelly CE, Cheong JL, Gabra Fam L, et al. Moderate and late preterm infants exhibit widespread brain white matter microstructure alterations at term-equivalent age relative to term-born controls. Brain Imaging Behav. 2015;10(1):41-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s11682-015-9361-0
Spagnoli C, Falsaperla R, Deolmi M, et al. Symptomatic seizures in preterm newborns: a review on clinical features and prognosis. Ital J Pediatr. 2018;44(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-018-0573-y
Davis AS, Hintz SR, Van Meurs KP, et al. Seizures in Extremely Low Birth Weight Infants Are Associated with Adverse Outcome. J Pediatr. 2010;157(5):720-725. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.04.065
Volpe JJ. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol. 2009;8(1):110-124. DOI: https://doi.org/10.1016/s1474-4422(08)70294-1
McLaren R, Clark M, Narayanamoorthy S, et al. Antenatal factors for neonatal seizures among late preterm births. J Matern Fetal Amp Med. 2022:1-5. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2047924
Dusing S, Tripathi T. Long-term neurodevelopmental outcomes of infants born late preterm: a systematic review. Res Rep Neonatol. 2015:91. DOI: https://doi.org/10.2147/rrn.s44062
Schneider J, Miller SP. Chapter 7 - Preterm brain Injury: White matter injury. Handb Clin Neurol. 2019;(162):155-172. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64029-1.00007-2
Natarajan G, Shankaran S, Saha S, et al. Antecedents and Outcomes of Abnormal Cranial Imaging in Moderately Preterm Infants. J Pediatr. 2018;195:66-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.11.036
Hirvonen M, Ojala R, Korhonen P, et al. Cerebral Palsy Among Children Born Moderately and Late Preterm. Pediatrics. 2014;134(6):e1584-e1593. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2014-0945
Petrini JR, Dias T, McCormick MC, et al. Increased Risk of Adverse Neurological Development for Late Preterm Infants. J Pediatr. 2008;154(2):169-76. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2008.08.020
Crump C, Sundquist J, Sundquist K. Preterm or Early Term Birth and Risk of Autism. Pediatrics. 2021;148(3):e2020032300. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-032300
Nivins S, Gissler M, Lavebratt C. Neurodevelopmental risks of late-preterm and early-term births: a population-based study from Finland. BMJ Public Health. 2026;4(1):e003708. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjph-2025-003708
Guy A, Seaton S, Boyle EM, et al. Infants Born Late/Moderately Preterm Are at Increased Risk for a Positive Autism Screen at 2 Years of Age. The Journal of Pediatrics, 2015; 166(2), 269-275. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.10.053
Chen Z, Xiong C, Liu H, et al. Impact of early term and late preterm birth on infants’ neurodevelopment: evidence from a cohort study in Wuhan, China. BMC Pediatr. 2022;22(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-022-03312-3
Necula AI, Stoiciu R, Radulescu Botica R. Neurological Outcomes in Late Preterm Infants: An Updated Review of Recent Research and Clinical Insights. Diagnostics. 2025;15(12):1514. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics15121514
Stene-Larsen K, Brandlistuen RE, Lang AM. Communication Impairments in Early Term and Late Preterm Children: A Prospective Cohort Study following Children to Age 36 Months. J Pediatr. 2014;165(6):1123-1128. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.08.027
Rabie NZ, Bird TM, Magann EF. ADHD and developmental speech/language disorders in late preterm, early term and term infants. J Perinatol. 2015;35(8):660-4. DOI: https://doi.org/10.1038/jp.2015.28
Nepomnyaschy L, Hegyi T, Ostfeld BM. Developmental Outcomes of Late-Preterm Infants at 2 and 4 Years. Matern Child Health J. 2011;16(8):1612-1624. DOI: https://doi.org/10.1007/s10995-011-0853-2
Brown HK, Speechley KN, Macnab J, et al. Mild Prematurity, Proximal Social Processes, and Development. PEDIATRICS. 2014;134(3):e814-e824. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2013-4092
Gurka MJ, LoCasale-Crouch J, Blackman JA. Long-term Cognition, Achievement, Socioemotional, and Behavioral Development of Healthy Late-Preterm Infants. Arch Pediatr Amp Adolesc Med. 2010;164(6). DOI: https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2010.83
Baron IS, Erickson K, Ahronovich MD. Cognitive deficit in preschoolers born late-preterm. Hum Dev. 2011;87(2):115-119. DOI: https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2010.11.010
Talge NM, Holzman C, Wang J. Late-Preterm Birth and Its Association With Cognitive and Socioemotional Outcomes at 6 Years of Age. PEDIATRICS. 2010;126(6):1124-1131. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2010-1536
Woythaler MA, McCormick MC, Smith VC. Late Preterm Infants Have Worse 24-Month Neurodevelopmental Outcomes Than Term Infants. PEDIATRICS. 2011;127(3). DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2009-3598
Poulsen G, Wolke D, Kurinczuk JJ, et al. Gestational Age and Cognitive Ability in Early Childhood: a Population-based Cohort Study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2013;27(4):371-379. DOI: https://doi.org/10.1111/ppe.12058
Morag I, Bart O, Raz R. Developmental characteristics of late preterm infants at six and twelve months: A prospective study. Infant Behav Dev. 2013;36(3):451-456. DOI: https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2013.03.010
Santos V, Formiga C, Mello P. Late preterm infants’ motor development until term age. Clinics. 2017;72(1):17-22. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2017(01)04
Harris MN, Voigt RG, Barbaresi WJ. ADHD and Learning Disabilities in Former Late Preterm Infants: A Population-Based Birth Cohort. PEDIATRICS. 2013;132(3). DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2012-3588
Lindstrom K, Lindblad F, Hjern A. Preterm Birth and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Schoolchildren. PEDIATRICS. 2011;127(5):858-865. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2010-1279
Moster D, Lie RT, Markestad T. Long-Term Medical and Social Consequences of Preterm Birth. N Engl J Med. 2008;359(3):262-273. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa0706475
Eide MG, Oyen N, Skjaerven R. Associations of Birth Size, Gestational Age, and Adult Size with Intellectual Performance: Evidence From a Cohort of Norwegian Men. Pediatr Res. 2007;62(5):636-42. DOI: https://doi.org/10.1203/pdr.0b013e31815586e9
Ekeus C, Lindstrom K, Lindblad F. Preterm Birth, Social Disadvantage, and Cognitive Competence in Swedish 18- to 19-Year-Old Men. PEDIATRICS. 2009;125(1). DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2008-3329
Kajantie E, Strang-Karlsson S, Evensen KA, et al. Adult outcomes of being born late preterm or early term – What do we know? Semin Med. 2019;24(1):66-83 DOI: https://doi.org/10.1016/j.siny.2018.11.001
Sammallahti S, Heinonen K, Andersson S, et al. Growth after late-preterm birth and adult cognitive, academic, and mental health outcomes. Pediatr Res. 2017;81(5):767-774. DOI: https://doi.org/10.1038/pr.2016.276
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
