ПОРУШЕННЯ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СТАТУСУ (ЗАЛІЗО, МАГНІЙ) У ДІТЕЙ В УМОВАХ ХРОНІЧНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРЕСУ

Анотація

Хронічний соціальний стрес у дитячому віці супроводжується змінами регуляторних механізмів організму, що проявляються порушеннями нейроендокринної, вегетативної та метаболічної адаптації. Тривалий вплив стресових факторів може призводити до дисбалансу обмінних процесів і зниження ефективності адаптаційних реакцій зростаючого організму. Важливим компонентом цих змін є мікроелементне забезпечення, зокрема рівні заліза та магнію, які беруть участь у процесах тканинного дихання, енергетичного метаболізму, регуляції нейромедіаторного обміну та забезпеченні функціонування центральної нервової системи. Порушення їх рівнів можуть відображати напруження метаболічних процесів та особливості адаптаційної відповіді організму дитини в умовах хронічного соціального стресу.

Мета. Оцінити особливості мікроелементного статусу (залізо, магній) у дітей віком 1–8 років в умовах хронічного соціального стресу.

Матеріали та методи. Обстежено 186 дітей віком 1–8 років, які були розподілені на три групи залежно від умов проживання: основна група (n=80) — діти, які перебувають в умовах високої інтенсивності стресового впливу, пов’язаного з воєнними подіями, постійно проживали у м. Харкові та Харківській області в умовах регулярних повітряних тривог, ракетної небезпеки та тривалого психоемоційного напруження; група порівняння (n=65) — діти з відносно стабільного соціального середовища, які проживали у західних регіонах України; контрольна група (n=41) — діти, обстежені у довоєнний період. Досліджували рівні заліза та магнію у сироватці крові стандартними лабораторними методами. Статистичний аналіз проводили з використанням параметричних та непараметричних критеріїв при рівні значущості p<0,05. Проводили порівняльний аналіз частоти зниження рівнів заліза та магнію, оцінку середніх значень показників (M±SD) та визначення статистично значущих міжгрупових відмінностей у дітей різних вікових категорій залежно від інтенсивності хронічного соціального стресу. Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації, вимог належної клінічної практики (ICH GCP, 2016) та чинного законодавства України. Витяг  з  протоколу №2  засідання  комісії  з питань  етики  та  біоетики ХНМУ  від 12 жовтня 2022 року. Отримано інформовану згоду батьків або законних представників дітей. Робота виконана у межах комплексної науково-дослідної роботи кафедр педіатричного профілю Харківського національного медичного університету «Медико-біологічні аспекти адаптації дітей з соматичною патологією в сучасних умовах», № державної реєстрації 0123U101768, терміни виконання 2022-2026 рр.

Результати. У дітей, які перебувають в умовах хронічного соціального стресу, встановлено більш високу частоту зниження рівнів заліза та магнію порівняно з дітьми групи порівняння та контрольної групи. У дітей віком 1–3 роки, які проживали в умовах високої інтенсивності стресового впливу, зниження рівня заліза визначалося у 42,5% (n=17) випадків проти 9,5% (n=2) у контрольній групі (p=0,009), а зниження рівня магнію — у 40,0% (n=16) проти 8,0% (n=2) у групі порівняння (p=0,005). У дітей віком 4–8 років зниження рівня заліза визначалося у 45,0% (n=18) випадків проти 7,5% (n=3) у групі порівняння (p<0,001), а зниження рівня магнію — у 40,0% (n=16) проти 10,0% (n=4) відповідно (p=0,004). Психосоматичні прояви у вигляді порушень сну (труднощі засинання) визначалися у 22,5% (n=9) дітей віком 4–8 років основної групи проти 5,0% (n=2) у групі порівняння (p=0,048). Виявлені зміни були більш вираженими у дітей старшого віку та супроводжувалися більшою варіабельністю показників у дітей основної групи. Отримані результати свідчать про взаємозв’язок між порушенням мікроелементного статусу та напруженням адаптаційних механізмів у дітей в умовах хронічного соціального стресу.

Висновки. Порушення мікроелементного статусу у дітей в умовах хронічного соціального стресу відображають напруження адаптаційних метаболічних процесів та особливості метаболічної відповіді організму на тривалий стресовий вплив. Отримані результати обґрунтовують доцільність включення оцінки рівнів заліза та магнію до комплексного клініко-лабораторного обстеження дітей в умовах хронічного соціального стресу.