ПРОБЛЕМИ ДЕПРЕСІЇ У ВАГІТНИХ: ДАНІ ДОКАЗОВОЇ МЕДИЦИНИ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ АНТИДЕПРЕСАНТІВ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XVI.2.60.2026.37Анотація
Стан психічного здоров’я вагітних жінок є одним із ключових чинників, що визначає перебіг вагітності, пологів та здоров’я дитини. Проведений аналіз сучасних наукових досліджень (2021–2025 рр.) свідчить, що депресія у вагітних асоційована з підвищеним ризиком передчасних пологів, низької маси тіла новонароджених, порушенням материнсько-дитячого зв’язку та збільшенням частоти суїцидальної поведінки. Особливу увагу приділено даним доказової медицини щодо безпеки застосування антидепресантів (АД), зокрема селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
Мета дослідження. Систематизувати доказові дані щодо ризиків і переваг застосування антидепресантів під час вагітності та визначити клінічні орієнтири для прийняття обґрунтованих рішень у перинатальній практиці.
Матеріали і методи дослідження. Проведений аналіз здійснено із залученням платформи PubMed використовуючи такі пошукові терміни: pregnant woman, depression and pregnant women, mental state of women during and after childbirth, antidepressants, pharmaceutical care. Пошук літературних джерел був обмежений часовим діапазоном з 2018 по 2025 рік із залученням джерел українською та англійською мовами.
Результати дослідження. Результати масштабних когортних досліджень і мета-аналізів показують, що використання АД у вагітних не є незалежним фактором ризику серйозних неонатальних або довгострокових нейророзвиткових ускладнень, тоді як нелікована депресія має значно більш негативні наслідки для матері і плода. Водночас окремі препарати та високі дози можуть бути пов’язані з транзиторними проявами порушень неонатальної адаптації, що потребує клінічного моніторингу. Таким чином, сучасні дані підтверджують доцільність індивідуалізованого підходу до призначення АД під час вагітності та необхідність фармацевтичної опіки як складової системи підтримки психічного здоров’я вагітних.
Висновок. Отримані результати аналізу свідчать, що застосування АД під час вагітності, за умови належного контролю дозування та клінічного моніторингу, є виправданим і не супроводжується істотним зростанням ризиків для плода. Найважливішим є баланс між користю лікування та ризиками нелікованої депресії. Сучасні дослідження підкреслюють потребу індивідуалізації терапії, інтеграції фармацевтичної допомоги та мультидисциплінарного підходу до ведення вагітних із депресивними розладами.
Посилання
World Health Organizacion. Perinatal mental health. WHO [Internet]. [cited 2026 May 8]. Available from: https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/promotion-prevention/maternal-mental-health
Tomfohr-Madsen LM, Racine N, Giesbrecht GF, Lebel C, Madigan S. Depression and anxiety in pregnancy during COVID-19: A rapid review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2021;300:113912. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113912
| 
Caffieri A, Gómez-Gómez I, Barquero-Jimenez C, De-Juan-Iglesias P, Margherita G, Motrico E. Global prevalence of perinatal depression and anxiety during the COVID-19 pandemic: An umbrella review and meta-analytic synthesis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(2):210-24. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14740
|
Kajdy A, Sys D, Pokropek A, Shaw SW, Chang TY, Calda P, et al. Risk factors for anxiety and depression among pregnant women during the COVID-19 pandemic: Results of a web-based multinational cross-sectional study. Int J Gynaecol Obstet. 2023;160(1):167-86. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.14388
|
Матохнюк ЛО, Оверчук ВА. Вплив війни на психологічний стан вагітних жінок. Вісник Донецького національного університету імені Василя Стуса. Серія Психологічні науки. 2024;1(4):68-73. DOI: https://doi.org/10.31558/2786-8745.2024.1(4).7 Matokhniuk LO, Overchuk VA. Vplyv viiny na psykholohichnyi stan vahitnykh zhinok. Visnyk Donets'koho natsional'noho universytetu imeni Vasylia Stusa [The effect of war on the psychological state of pregnant women]. Seriia Psykholohichni nauky. 2024;1(4):68-73. DOI: https://doi.org/10.31558/2786-8745.2024.1(4).7 (in Ukrainian)
Padhani ZA, Salam RA, Rahim KA, Naz S, Zulfiqar A, Ali Memon Z, et al. Prevalence and risk factors of perinatal depression among mothers and fathers in Pakistan: a systematic review and meta-analysis. Health Psychol Behav Med. 2024;12(1):2383468. DOI: https://doi.org/10.1080/21642850.2024.2383468
|
Djatche Miafo J, Woks NIE, Nzebou D, Tchaptchet I, Delene ST, Kegha Tchidje O, et al. Epidemiological profile of perinatal mental disorders at a tertiary hospital in Yaoundé- Cameroon. Front Glob Womens Health. 2023;4:999840. DOI:https://doi.org/10.3389/fgwh.2023.999840
|
Raghavan V, Khan HA, Seshu U, Rai SP, Durairaj J, Aarthi G, et al. Prevalence and risk factors of perinatal depression among women in rural Bihar: A community-based cross-sectional study. Asian J Psychiatr. 2021;56:102552. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2021.102552
|
Jahan N, Went TR, Sultan W, Sapkota A, Khurshid H, Qureshi IA, et al. Untreated Depression During Pregnancy and Its Effect on Pregnancy Outcomes: A Systematic Review. Cureus. 2021;13(8):e17251. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.17251
Centeno LOL, Longoni A, Trettim JP, Lemes IT, Lobato AS, Moura NP, et al. Vitamin D Deficiency During Pregnancy Is Associated with Postpartum Depression: A Cohort Study in Southern Brazil. Nutrients. 2025;17(23):3649. DOI: https://doi.org/10.3390/nu17233649
|
Ogiji J, Rich W. An exploratory study of vitamin D levels during pregnancy and its association with postpartum depression. Psy Com. 2022;2(1):100021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.psycom.2022.100021
Islam N, Semmler A, Starling J, Voisey J. A Systematic Review of the Correlation Between Micronutrient Levels and Perinatal Depression. Nutrients. 2025;17(21):3479. DOI: https://doi.org/10.3390/nu17213479
|
Menéndez SG, Manucha W. Vitamin D as a Modulator of Neuroinflammation: Implications for Brain Health. Curr Pharm Des. 2024;30(5):323-32. DOI: https://doi.org/10.2174/0113816128281314231219113942
|
Dama M, Van Lieshout RJ, Mattina G, Steiner M. Iron Deficiency and Risk of Maternal Depression in Pregnancy: An Observational Study. J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(6):698-703. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.09.027
|
Brumbaugh JE, Ball CT, Crook JE, Stoppel CJ, Carey WA, Bobo WV. Poor Neonatal Adaptation After Antidepressant Exposure During the Third Trimester in a Geographically Defined Cohort. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2023;7(2):127-39. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2023.02.002
|
Rommel AS, Momen NC, Molenaar NM, Agerbo E, Bergink V, Munk-Olsen T, et al. Antidepressant use during pregnancy and risk of adverse neonatal outcomes: A comprehensive investigation of previously identified associations. Acta Psychiatr Scand. 2022;145(6):544-56. DOI: https://doi.org/10.1111/acps.13409
|
Cornet MC, Wu YW, Forquer H, Avalos LA, Sriram A, Scheffler AW, et al. Maternal treatment with selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and delayed neonatal adaptation: a population-based cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2024;109(3):294-300. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2023-326049
|
Bhat RS, Alonazi M, Al-Daihan S, El-Ansary A. Prenatal SSRI Exposure Increases the Risk of Autism in Rodents via Aggravated Oxidative Stress and Neurochemical Changes in the Brain. Metabolites. 2023;13(2):310. DOI: https://doi.org/10.3390/metabo13020310
|
Koc D, Tiemeier H, Stricker BH, Muetzel RL, Hillegers M, El Marroun H. Prenatal Antidepressant Exposure and Offspring Brain Morphologic Trajectory. JAMA Psychiatry. 2023;80(12):1208-17. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.3161
|
Lebin LG, Novick AM. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) in Pregnancy: An Updated Review on Risks to Mother, Fetus, and Child. Curr Psychiatry Rep. 2022; 24(11):687-95. DOI: https://doi.org/10.1007/s11920-022-01372-x
|
Heuvelman H, Davies NM, Ben-Shlomo Y, Emond A, Evans J, Gunnell D, et al. Antidepressants in pregnancy: applying causal epidemiological methods to understand service-use outcomes in women and long-term neurodevelopmental outcomes in exposed children. Health Technol Assess. 2023;27(15):1-83. DOI: https://doi.org/10.3310/aqtf4490
|
Suarez EA, Bateman BT, Hernández-Díaz S, Straub L, Wisner KL, Gray KJ, et al. Association of Antidepressant Use During Pregnancy With Risk of Neurodevelopmental Disorders in Children. JAMA Intern Med. 2022;182(11):1149–60. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.4268
|
Martin FZ, Madley-Dowd PC, Ahlqvist VH, Sharp GC, Easey KE, Lee BK, et al. First trimester antidepressant use and miscarriage: a population-based cohort study using Clinical Practice Research Datalink GOLD. Br J Gen Pract. 2025;75(761):e843-e852. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp.2025.0092
|
Smith S, Martin F, Rai D, Forbes H. Association between antidepressant use during pregnancy and miscarriage: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024;14(1):e074600. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-074600
|
Ren Q, Gu M, Wang X. Antidepressant use in pregnancy and neonatal outcomes: reassuring findings from an asian cohort. Eur Neuropsychopharmacol. 2025;101:6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2025.10.003
|
Noh Y, Choe SA, Kim WJ, Shin JY. Discontinuation and re-initiation of antidepressants during pregnancy: A nationwide cohort study. J Affect Disord. 2022;298(Pt A):500-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.069
|
Wolgast E, Lilliecreutz C, Sydsjö G, Bladh M, Josefsson A. The impact of major depressive disorder and antidepressant medication before and during pregnancy on obstetric and neonatal outcomes: A nationwide population-based study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;257:42-50. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.062
|
Lupattelli A, Barone-Adesi F, Nordeng H. Association between antidepressant use in pregnancy and gestational diabetes mellitus: Results from the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2022;31(2):247-56. DOI: https://doi.org/10.1002/pds.5388
|
Yang LY, Lin FJ, Katz AJ, Wang IT, Wu CH. Prenatal antidepressant use and the implication of hypertensive disorders during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(6):672.e1-672.e11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.06.003
|
Hu S, Lin T, Li L, Liu J, Zhao F, Xie H. Association of antidepressant use during pregnancy and pregnancy-induced hypertension: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):884. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-025-07974-6
|
Liu C, Ystrom E, McAdams TA. Long-Term Maternal and Child Outcomes Following Postnatal SSRI Treatment. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2331270. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.31270
|
Gram MA, Laksafoss A, Hviid A. Antidepressant exposure patterns during pregnancy and risk of adverse newborn outcomes. Psychiatry Res. 2024;342:116274. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.116274
|
Bliddal M, Wesselhoeft R, Strandberg-Larsen K, Ernst MT, Weissman MM, Gingrich JA, et al. Prenatal antidepressant exposure and emotional disorders until age 22: a danish register study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2023;17(1):73. DOI: https://doi.org/10.1186/s13034-023-00624-9
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
