ВИКОРИСТАННЯ РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ІНТЕРВЕНЦІЙ У ПАЦІЄНТІВ КАРДІОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XVI.2.60.2026.27Ключові слова:
кардіореабілітація; гіпертонічна хвороба; ожиріння; дисліпідемія; ендотеліальна дисфункція; ω-3 поліненасичені жирні кислотиАнотація
Впровадження різноманітних методів, що дають змогу покращити процес реабілітації кардіологічних пацієнтів є першочерговим завданням реабілітаційної медицини, оскільки здатне суттєво вплинути на прогноз та перебіг важких серцево-судинних захворювань.
Мета дослідження. Покращити ефективність кардіореабілітації у пацієнтів з артеріальною гіпертензію за рахунок додаткового призначення ω-3 поліненасичених жирних кислот у комплексній програмі функціонального харчування.
Матеріал і методи дослідження. Проведене дослідження аналізує динаміку показників ліпідограми та ендотеліальної функції судин у осіб з гіпертонічною хворобою та абдомінальним ожирінням під час 6-місячної стандартної (базисної) антигіпертензивної (лізиноприл, амлодипін) та гіполіпідемічної терапії (аторвастатин) (група І) та при приєднанні до неї ω-3 поліненасичених жирних кислот (група ІІ). Дослідження виконане з дотриманням етичних принципів Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964 р. та наступні редакції), міжнародних стандартів Good Clinical Practice (GCP) та чинних нормативно-правових актів МОЗ України щодо проведення біомедичних досліджень. Протокол комісії з біоетичної експертизи № 5 від 19.02.2026 року. Статистичну обробку даних, представлених у вигляді М+m, проводили методами варіаційної статистики з використанням t-критерію Стьюдента на персональному комп’ютері за допомогою програм статистичного аналізу Microsoft Excel. Різницю вважали достовірною при р<0,05. Дослідження виконано у межах науково-дослідної роботи кафедри внутрішньої медицини, фізичної реабілітації та спортивної медицини Буковинського державного медичного університету на тему: «Прецизійний підхід до лікування гострого та хронічного коронарних синдромів – сучасний менеджмент і терапевтичні перспективи», науковий керівник - професор В.К. Тащук (державний реєстраційний номер 0125U001428; терміни виконання: 01.2025-12.2029 рр.; Коди тематичних рубрик НТІ: 76.29.30.11, 76.29.30.37, 76.29.30.05, 76.29.30.07. Індекс УДК: 616.12-009.72, 616.13-02, 616.12-039, 616-005.4, 616.132.2-005.4-008.811.4-07-085.224.
Результати дослідження. При проведенні аналізу результатів 6-місячного лікування в досліджуваних групах пацієнтів зменшення рівня тригліцеридів, більший приріст холестерину ліпопротеїнів високої щільності та покращення ендотелійзалежної вазодилатації було достовірно більш виражені у групі ІІ. Крім того, встановлено, що позитивна динаміка показників ліпідного профілю у групі пацієнтів, які додатково отримували ω-3 поліненасичені жирні кислоти, супроводжувалася більш вираженим зниженням атерогенного індексу, що свідчить про комплексне покращення ліпідного гомеостазу. Аналіз часової динаміки показників показав, що найбільш інтенсивні зміни спостерігалися вже через 3 місяці терапії, однак максимальний ефект досягався на 6-му місяці лікування, що підтверджує доцільність тривалого застосування ω-3 поліненасичених жирних кислот у складі кардіореабілітаційних програм.
Висновки. Для осіб з гіпертонічною хворобою та абдомінальним ожирінням характерна значна ендотеліальна дисфункція і додаткове призначення до стандартної терапії антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії ω-3 поліненасичених жирних кислот призводить до достовірного її покращення.
Посилання
Brown TM, Pack QR, Aberegg E, Brewer LC, Ford YR, Forman DE, et al. Core Components of Cardiac Rehabilitation Programs: 2024 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2024;150(18):e328-e347. DOI: https://doi.org/10.1161/cir.0000000000001289. Erratum in: Circulation. 2025 Apr 29;151(17):e965-e966. DOI: https://doi.org/10.1161/cir.0000000000001338
| 
Aktaa S, Gencer B, Arbelo E, Davos CH, Desormais I, Hollander M, et al. European Society of Cardiology Quality Indicators for Cardiovascular Disease Prevention: developed by the Working Group for Cardiovascular Disease Prevention Quality Indicators in collaboration with the European Association for Preventive Cardiology of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(7):1060-71. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwab160. Erratum in: Eur J Prev Cardiol. 2024 Sep 20;31(13):e102. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad397
|
Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Back M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484. Erratum in: Eur Heart J. 2022 Nov 7;43(42):4468. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac458
|
Jerab D, Blangero F, da Costa PCT, de Brito Alves JL, Kefi R, et al. Beneficial Effects of Omega-3 Fatty Acids on Obesity and Related Metabolic and Chronic Inflammatory Diseases. Nutrients. 2025;17(7):1253. DOI: https://doi.org/10.3390/nu17071253
|
Kocanda L, Schumacher TL, Plotnikoff RC, Whatnall MC, Fenwick M, Brown LJ, et al. Effectiveness and reporting of nutrition interventions in cardiac rehabilitation programmes: a systematic review. Eur J Cardiovasc Nurs. 2023;22(1):1-12. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvac033
|
Ambrosetti M, Abreu A, Corra U, Davos CH, Hansen D, Frederix I, et al. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(5):460-95. DOI: 10.1177/2047487320913379
|
Popiolek-Kalisz J, Mazur M, Perone F. The Role of Dietary Education in Cardiac Rehabilitation. Nutrients. 2025;17(6):1082. DOI: https://doi.org/10.3390/nu17061082
|
Belardo D, Michos ED, Blankstein R, Blumenthal RS, Ferdinand KC, Hall K, et al. Practical, Evidence-Based Approaches to Nutritional Modifications to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Disease: An American Society For Preventive Cardiology Clinical Practice Statement. Am J Prev Cardiol. 2022;10:100323. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2022.100323
|
Zhang X, Ritonja JA, Zhou N, Chen BE, Li X. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2022;11(11):e025071. DOI: https://doi.org/10.1161/jaha.121.025071
|
Arabi SM, Bahari H, Chambari M, Bahrami LS, Mohaildeen Gubari MI, Watts GF, et al. Omega-3 fatty acids and endothelial function: A GRADE-assessed systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2024;54(2):e14109. DOI: https://doi.org/10.1111/eci.14109
|
Jaca A, Durao S, Harbron J. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. S Afr Med J. 2020;110(12):1158-9. DOI: https://doi.org/10.7196/samj.2020.v110i12.14730
|
Djuricic I, Calder PC. Pros and Cons of Long-Chain Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Cardiovascular Health. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2023;63:383-406. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-051921-090208
|
Sherratt SCR, Mason RP, Libby P, Steg PG, Bhatt D L. Do patients benefit from omega-3 fatty acids? Cardiovascular research. 2024;119(18):2884-901. DOI: https://doi.org/10.1093/cvr/cvad188
|
Colussi G, Catena C, Novello M, Bertin N, Sechi LA. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(3):191-200. DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2016.07.011
|
Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, et al. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. The Cochrane database of systematic reviews. 2020;3(3):CD003177. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003177.pub5
|
Karimi E, Keske MA, Beba M, Kaur G. Effects of omega-3 fatty acids on skeletal muscle vascular health and metabolism. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2025;28(6):496-500. DOI: https://doi.org/10.1097/mco.0000000000001155
|
Daci A, Celik Z, Ozen G, Dashwood M, Dogan BSU, Topal G. Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids in modulation of vascular tone under physiological and pathological conditions. Eur J Pharm Sci. 2020;153:105499. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejps.2020.105499
|
Dzupina A, Pella D, Zenuch P, Zenuchova Z, Singh J, Jankajova M, et al. The Role of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Patients with Metabolic Syndrome and Endothelial Dysfunction. Medicina (Kaunas). 2024;61(1):43. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina61010043
|
Teramoto T, Shibata H, Suzaki Y, Matsui S, Uemura N, Tomiyama H, et al. Discrepancy Between Fasting Flow-Mediated Dilation and Parameter of Lipids in Blood: A Randomized Exploratory Study of the Effect of Omega-3 Fatty Acid Ethyl Esters on Vascular Endothelial Function in Patients With Hyperlipidemia. Adv Ther. 2020;37(5):2169-83. DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-020-01286-1
|
Lee YS, Park JW, Joo M, Moon S, Kim K, Kim MG. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Flow-mediated Dilatation and Carotid Intima Media Thickness: A Meta-analysis. Curr Atheroscler Rep. 2023;25(10):629-41. DOI: https://doi.org/10.1007/s11883-023-01137-8
|
Rodriguez D, Lavie CJ, Elagizi A, Milani RV. Update on Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Cardiovascular Health. Nutrients. 2022;14(23):5146. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14235146
|
Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, et al. editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000 [update 2026 Apr 23; cited 2026 May 3]. Feingold KR. Triglyceride Lowering Drugs. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425699/.
Mszar R, Bart S, Sakers A, Soffer D, Karalis DG. Current and Emerging Therapies for Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Reduction in Hypertriglyceridemia. J Clin Med. 2023;12(4):1382. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12041382
|
Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia (REDUCE-IT). N Engl J Med. 2019;380(1):11-22. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa1812792
|
Bracewell NJ, Plasschaert J, Conti CR, Keeley EC, Conti JB. Cardiac rehabilitation: Effective yet underutilized in patients with cardiovascular disease. Clin Cardiol. 2022;45(11):1128-34. DOI: https://doi.org/10.1002/clc.23911
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
