ЕФЕКТИВНІСТЬ ЕНДОВЕНОЗНОЇ ЛАЗЕРНОЇ ОБЛІТЕРАЦІЇ ПРИ ЛІКУВАННІ ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК ВЕНОЗНОГО ПОХОДЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XVI.1.59.2026.23Ключові слова:
ендовенозна лазерна облітерація; трофічні виразки; хронічна венозна недостатність; венозний рефлюкс; компресійна терапіяАнотація
Трофічні виразки венозного походження є важким ускладненням хронічної венозної недостатності та характеризуються тривалим перебігом, частими рецидивами та зниженням якості життя пацієнтів.
Ціль дослідження. Оцінити клінічну ефективність ендовенозної лазерної облітерації у комплексному лікуванні трофічних виразок венозної етіології.
Матеріали та методи. До дослідження включено 60 пацієнтів із венозними трофічними виразками, поділені на основну (ендовенозна лазерна облітерація + консервативна терапія) та контрольну групи (консервативне лікування). Оцінювалися терміни загоєння виразок, динаміка больового синдрому, частота рецидивів та показники якості життя (VEINES-QOL). Дослідження проводилося відповідно до основних положень «Правил етичних принципів проведення наукових медичних досліджень за участю людини», затверджених Гельсінською декларацією (1964–2013), стандартами ICH GCP (1996) та Директивою ЄЕС № 609 (від 24.11.1986). Статистичний аналіз виконаний у SPSS 25.0. Дослідження проводилося у рамках планових науково-дослідних робіт профільних кафедр Бухарського державного медичного інституту імені Абу Алі ібн Сіно та Самаркандського державного медичного університету.
Результати. Середній термін загоєння виразок в основній групі становив 5,2±1,3 тижні проти 8,7±2,1 тижня у контрольній (p<0,001). Частота рецидивів за 6 місяців – 6,7% та 26,7% відповідно (p = 0,03). В основній групі зазначено достовірне зниження болю та покращення якості життя. У результаті проведеного дослідження підтверджено високу ефективність ендовенозної лазерної облітерації у складі комплексного лікування трофічних виразок венозної етіології. Усунення патологічного венозного рефлюксу, що є ключовим патогенетичним фактором розвитку трофічних виразок, за допомогою ендовенозної лазерної облітерації забезпечує нормалізацію венозного кровотоку, що створює оптимальні умови для регенерації тканин та відновлення шкірного покриву. Крім того, комплексний підхід до лікування, що включає місцеву терапію та компресійне лікування, додатково підвищує клінічну ефективність та якість життя пацієнтів. Застосування ендовенозної лазерної облітерації сприяє значному прискоренню процесів загоєння виразок, зниженню інтенсивності больового синдрому та зменшенню частоти рецидивів у порівнянні з традиційними консервативними методами терапії.
Висновки. Ендовенозна лазерна облітерація є високоефективним компонентом комплексного лікування венозних трофічних виразок, забезпечуючи прискорене загоєння та зниження частоти рецидивів.
Посилання
Lohr JM. Venous insufficiency and varicose veins in women management tips and tricks. In: Vascular Disease in Women An Overview of the Literature and Treatment Recommendations. Elsevire; 2021. p.123-40. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-822959-0.00007-9
Abbasaliyev BB. Trophic Ulcers of the Lower Extremities: Possibilities of Conservative Treatment. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports. 2022;7(4):31-5. DOI: http://doi.org/10.26693/jmbs07.04.031
Zade K, Ingole S, Wani K, Arkar R. Quality of Life of Patients Treated with VenaSeal™ versus Endovenous Laser Treatment for Varicose Veins: A Retrospective Cohort Study. J Clin Diagnos Res. 2024;18(11):ТС01-4. DOI: http://doi.org/10.7860/JCDR/2024/74602.20286
Goshchynsky V, Svidersky Y, Migenko B, Pyatnychka O. Radiofrequency ablation of varicose veins in combination with ultrasonic-assisted wound debridement and platelet-rich plasma as well as platelet-rich fibrin technologies in treatment of lower extremity venous ulcers in office-based surgery. Pan Afr Med J. 2022;42:154. DOI: http://doi.org/10.11604/pamj.2022.42.154.29834
| 
Gohel MS, Heatley F, Liu X, Bradbury A, Bulbulia R, Cullum N, et al. A Randomized Trial of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration. N Engl J Med. 2018;378(22):2105-14. DOI: http://doi.org/10.1056/NEJMoa1801214
|
Marston WA, Crowner J, Kouri A, Kalbaugh CA. Incidence of venous leg ulcer healing and recurrence after treatment with endovenous laser ablation. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(4):525-32. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.02.007
|
Sulaymonovich DS, Fayzullaev N, Nazirova R, Ishankulov A, Omidi M, Al-Nuaimi BN, et al. Single-atom silver-borophene hybrid hydrogels for electrically stimulated wound healing: a multifunctional antibacterial platform. Biomater Sci. 2025;13(15):4180-98. DOI: http://doi.org/10.1039/d5bm00609k
|
Epstein DM, Gohel MS, Heatley F, Liu X, Bradbury A, Bulbulia R, et al. Cost-effectiveness analysis of a randomized clinical trial of early versus deferred endovenous ablation of superficial venous reflux in patients with venous ulceration. Br J Surg. 2019;106(5):555-62. DOI: http://doi.org/10.1002/bjs.11082
|
De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L, et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. DOI: http://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
|
Cai PL, Hitchman LH, Mohamed AH, Smith GE, Chetter I, Carradice D. Endovenous ablation for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2023;7(7):CD009494. DOI: http://doi.org/10.1002/14651858.CD009494.pub3
|
He B, Shi J, Li L, Ma Y, Zhao H, Qin P, et al. Prevention strategies for the recurrence of venous leg ulcers: A scoping review. Int Wound J. 2024;21(3):e14759. DOI: http://doi.org/10.1111/iwj.14759 PMID: 38415952; PMCID: PMC10900918.
|
Arundel CE, Welch C, Saramago P, Adderley U, Atkinson R, Chetter I, et al. A randomised controlled trial of compression therapies for the treatment of venous leg ulcers (VenUS 6): study protocol for a pragmatic, multicentre, parallel-group, three-arm randomised controlled trial. Trials. 2023;24(1):357. DOI: http://doi.org/10.1186/s13063-023-07349-2
|
Franks PJ, Barker J, Collier M, Gethin G, Haesler E, Jawien A, et al. Management of Patients With Venous Leg Ulcers: Challenges and Current Best Practice. J Wound Care. 2016;25(Suppl 6):S1-67. DOI: http://doi.org/10.12968/jowc.2016.25.Sup6.S1
|
Ratliff CR, Yates S, McNichol L, Gray M. Compression for Primary Prevention, Treatment, and Prevention of Recurrence of Venous Leg Ulcers: An Evidence-and Consensus-Based Algorithm for Care Across the Continuum. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016;43(4):347-64. DOI: http://doi.org/10.1097/WON.0000000000000242
|
Harding K. Challenging passivity in venous leg ulcer care - the ABC model of management. Int Wound J. 2016;13(6):1378-84. DOI: http://doi.org/10.1111/iwj.12608
|
Tan MKH, Luo R, Onida S, Maccatrozzo S, Davies AH. Venous Leg Ulcer Clinical Practice Guidelines: What is AGREEd? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;57(1):121-9. DOI: http://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.08.043
|
Youn YJ, Lee J. Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. Korean J Intern Med. 2019;34(2):269-83. DOI: http://doi.org/10.3904/kjim.2018.230
|
Kolluri R, Lugli M, Villalba L, Varcoe R, Maleti O, Gallardo F, et al. An estimate of the economic burden of venous leg ulcers associated with deep venous disease. Vasc Med. 2022;27(1):63-72. DOI: http://doi.org/10.1177/1358863X211028298
|
Gohel MS, Mora MSc J, Szigeti M, Epstein DM, Heatley F, Bradbury A, et al. Long-term Clinical and Cost-effectiveness of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020;155(12):1113-21. DOI: http://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.3845
|
Goshchynsky VB, Mihenko BO, Sviderskyi YY. On the peculiarities of preparation of patients with venous trophic ulcer in outpatient conditions for the performance of radiofrequency ablation of veins. Reports of Vinnytsia National Medical University. 2022;26(1):77-81. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2022-26(1)-14
Chaitidis N, Kokkinidis DG, Papadopoulou Z, Kyriazopoulou M, Schizas D, Bakoyiannis C. Treatment of chronic venous disorder: A comprehensive review. Dermatol Ther. 2022;35(2):e15238. DOI: http://doi.org/10.1111/dth.15238
|
Savoliuk SI, Dembitskyi AR. Evaluation of reparative capabilities in a chronic wound defect in patients with complicated forms of varicose veins. Emerg Med. 2025;21(2):150-6. DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.21.2.2025.1847
El Kilic H, Bektas N, Bitargil M, Balkaya IA, Demir T, Koramaz I. Long-term outcomes of endovenous laser ablation, n-butyl cyanoacrylate, and radiofrequency ablation for treatment of chronic venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(4):865-871. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.10.009
|
Gianesini S, De Luca L, Feodor T, Taha W, Bozkurt K, Lurie F. Cardiovascular Insights for the Appropriate Management of Chronic Venous Disease: A Narrative Review of Implications for the Use of Venoactive Drugs. Adv Ther. 2023;40(12):5137-54. DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-023-02657-0
|
Kontothanassis D. Endovenous Laser Ablation Therapy for Chronic Venous Disease. In: Lanzer P, editor. Mastering Endovascular Techniques: Tips and Tricks in Endovascular Surgery. Cham: Springer International Publishing; 2024. p. 731-9. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-42735-0_70
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
