ІМУНОБІОХІМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГОСТРОЇ СПАЙКОВОЇ КИШКОВОЇ НЕПРОХІДНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XVI.1.59.2026.17Ключові слова:
спайкова кишкова непрохідність; фібриноліз; tPA; PAI-1; гемостаз; коагуляція; ускладнення; ішемія кишечника; біомаркери; імуно-біохіміяАнотація
Гостра спайкова кишкова непрохідність (ГСКН) є одним із найскладніших станів у абдомінальній хірургії, що характеризується високою частотою ускладнень та летальності.
Мета. Вивчити взаємодію прозапальних медіаторів, системи гемостазу та маркерів фібринолізу при гострій спайковій кишковій непрохідності.
Матеріали та методи. У дослідженні проаналізовано кореляційні зв’язки між рівнями прозапальних цитокінів (IFNγ, TNFα, IL-6), параметрами гемостазу (PT, INR, APTT, фібриноген) та маркерами фібринолізу (tPA, PAI-1) у 91 пацієнта з ГСКН, яких поділено на підгрупи з ускладненим та неускладненим перебігом, а також у 20 здорових осіб (контроль). Імуно-біохімічні показники визначали за допомогою ELISA. Усі пацієнти підписали інформовану згоду на участь у дослідженні. Протоколи дослідження були схвалені Етичним комітетом Інститутута відповідали принципам Гельсінської декларації, ухваленої у жовтні 2024 року на 75-й Генеральній асамблеї Всесвітньої медичної асоціації. Обробку отриманих даних проводили з використанням програмного забезпечення SPSS версії 26.0. Результати представлено у вигляді середнього арифметичного (M) ± стандартного відхилення (SD) або стандартної похибки середнього (m). Для оцінки вірогідності міжгрупових відмінностей застосовували параметричний критерій Стьюдента та непараметричний U-критерій Манна–Уїтні залежно від характеру розподілу даних. Рівень статистичної значущості встановлювали при p < 0,05. Робота виконана в рамках науково-дослідного плану Бухарського державного медичного інституту (05.2022 DSc.135) «Розробка нових підходів до ранньої діагностики, лікування та профілактики патологічних станів, що впливають на здоров’я населення Бухарської області після COVID-19 (2022–2026)».
Результати. Виявлено два різних імуно-коагуляційних фенотипи. IFNγ позитивно корелював з INR (r = 0,41) та tPA (r = 0,50), і негативно з фібриногеном (r = –0,36) і PAI-1 (r = –0,50), що свідчить про активацію фібринолізу та зниження коагуляційного потенціалу. Натомість TNFα та IL-6 асоціювалися з підвищенням рівня фібриногену та PAI-1, подовженням APTT, зниженням INR і tPA - що вказує на гіперкоагуляційний стан, пригнічення фібринолізу та ендотеліальну дисфункцію.
Висновок. Такі зміни були найбільш виражені у групі з ускладненим перебігом, що свідчить про високий ризик тромботичних подій та ішемічного ушкодження кишечника. Загалом дослідження підкреслює прогностичну цінність моніторингу маркерів гемостазу та фібринолізу при ГСКН і обґрунтовує їх застосування для раннього виявлення ускладнень та персоналізації антитромботичної терапії.
Посилання
Hasbahceci M, Basak F, Alimoglu O. Cecal volvulus. Indian Journal of Surgery. 2012;74(6):476-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s12262-012-0432-9
| 
Kurbanyazov Z, Yuldashov P, Rakhmanov K, Davlatov S, Khamdamov B, Yanchenko S. Enhancement of Surgical Treatment Methods for Postoperative Ventral Hernia: Experience of Laparoscopic Prosthetic Hernioplasty. Surgery Eastern Europe. 2025;14(2):268-78. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2025.14.2.027
Rakhmanov K, Hujamov O, Davlatov S, Khamdamov B, Yanchenko S, Abdullayeva N, et al. Innovative aspects of open inguinal hernia surgery: reducing complications and preventing recurrences. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. 2025;2(56):150-62. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.2.56.2025.21
Kapshytar OV, Kapshytar OO, Tantsura PY. Surgical treatment of acute adhesive small intestine obstruction. Kharkiv Surgical School. 2022;20(2):28-32. DOI: https://doi.org/10.37699/2308-7005.2.2022.05
Andersen P, Jensen KK, Erichsen R, Frøslev T, Krarup PM, Madsen MR, et al. Nationwide population-based cohort study to assess risk of surgery for adhesive small bowel obstruction following open or laparoscopic rectal cancer resection. BJS Open. 2017;1(2):30-8. DOI: http://doi.org/10.1002/bjs5.5
Gojayev A, Erkent M, Aydin HO, Karakaya E, Yildirim S, Moray G. Is laparoscopic surgery safe and feasible in acute adhesive ileus? Medicine (Baltimore). 2023;102(34):e34894. DOI: http://doi.org/10.1097/MD.0000000000034894
|
Borle DP, Agrawal N, Arora A, Kumar S, Chattopadhyay TK. Ileostomy site approach for adhesiolysis and laparoscopic cholecystectomy in a hostile abdomen: A novel technique. J Minim Access Surg. 2018;14(3):261-3. DOI: http://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_73_17
|
Krytskyi I, Popovych D, Dzhyvak V, Boiko V, Hevko U, Bai A. Substantiation of the Importance of Rehabilitation for Children with Intestinal Obstruction in the Postoperative Period. Health of man. 2025;2:86-96. DOI: https://doi.org/10.30841/2786-7323.2.2025.337357
Dusu K, Dindyal S, Gadhvi V. Small bowel obstruction via herniation through an iatrogenic defect of the falciform ligament following laparoscopic cholecystectomy. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97(6):e93-5. DOI: http://doi.org/10.1308/rcsann.2015.0022
|
Rami Reddy SR, Cappell MS. A Systematic Review of the Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment of Small Bowel Obstruction. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(6):28. DOI: http://doi.org/10.1007/s11894-017-0566-9
|
Attard JA, MacLean AR. Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention. Can J Surg. 2007;50(4):291-300.
|
Lee WK, Park YH, Choi S, Lee WS. Is liquid-based hyaluronic acid equivalent to sodium hyaluronate-based bioresorbable membrane to reduce small bowel obstruction in patients undergoing colorectal surgery. Asian J Surg. 2019;42(2):443-9. DOI: http://doi.org/10.1016/j.asjsur.2018.09.009
|
Madhavan S, Augustine A. Jejunojejunal intussusception: an unusual case of postoperative intestinal obstruction. Ann R Coll Surg Engl. 2018;100(7):e165-7. DOI: http://doi.org/10.1308/rcsann.2018.0079
|
Correa-Rovelo JM, Villanueva-López GC, Medina-Santillan R, Carrillo-Esper R, Díaz-Girón-Gidi A. Intestinal obstruction secondary to postoperative adhesion formation in abdominal surgery. Review. Cir Cir. 2015;83(4):345-51. DOI: http://doi.org/10.1016/j.circir.2015.05.024
|
Ouaïssi M, Gaujoux S, Veyrie N, Denève E, Brigand C, Castel B, et al. Post-operative adhesions after digestive surgery: their incidence and prevention: review of the literature. J Visc Surg. 2012;149(2):e104-14. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2011.11.006
Gu L, Zhu F, Xie T, Feng D, Gong J, Li N. Use of the Water-Soluble Contrast Medium Gastrografin in Treatment of Adhesive Small Bowel Obstruction in Patients with and Without Chronic Radiation Enteropathy: A Single-Center Retrospective Study. Med Sci Monit. 2021;27:e930046. DOI: http://doi.org/10.12659/MSM.930046
|
Llarena NC, Shah AB, Milad MP. Bowel injury in gynecologic laparoscopy: a systematic review. Obstet Gynecol. 2015;125(6):1407-17. DOI: http://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000855
|
Mishchenko VV, Mishchenko VP, Rudenko IV, Goriachiy VV. Diagnostic and treatment approaches of acute adhesion intestinal obstruction in pregnant women and women in labor in the conditions of full-scale war in Ukraine. World of Medicine and Biology. 2025;21(92):99. DOI: http://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-2-92-99-104
Samad S, Vatrika M, Basit R, Mangam S, Doughan S. Acute Mediastinitis Following a Laparotomy for Small Bowel Obstruction. Journal of Current Surgery. 2014;4(4):113-6. DOI: http://dx.doi.org/10.14740/jcs252w
Zhou P, Yang H, Wang J, Sun M, Yan S. Traditional Chinese medicine for adhesive intestinal obstruction: theory, methods and mechanisms of action. Front Med (Lausanne). 2025;12:1573655. DOI: http://doi.org/10.3389/fmed.2025.1573655
|
Zuparov KF, Fayzullayeva NY, Tursumetov AA. Justification of the expediency of using light propylene nets for onlay plastic surgery of postoperative ventral hernias. Trends in Clinical and Medical Sciences (TCMS). 2023;3(1):28-34. DOI: https://doi.org/10.30538/psrp-tmcs2023.0043
Tabibian N, Swehli E, Boyd A, Umbreen A, Tabibian JH. Abdominal adhesions: A practical review of an often overlooked entity. Ann Med Surg (Lond). 2017;15:9-13. DOI: http://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.01.021
|
Ghimire P, Maharjan S. Adhesive Small Bowel Obstruction: A Review. J Nepal Med Assoc. 2023;61(260):390-6. DOI: http://doi.org/10.31729/jnma.8134
|
Jaanimäe L, Lepner U, Graumann K, Kryshevskaja A, Saar S, Kirsimägi Ü, Nikkolo C. Management of small bowel obstruction and the use of contrast media: a prospective observational cohort study. International Journal of Surgery Open. 2026;64(1):1-7. DOI: http://doi.org/10.1097/IO9.0000000000000320
Mansurov TT, Daminov FA. Complex Diagnosis and Treatment of Patients with Acute Adhesive Intestinal Obstruction. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2022;3(2):339-42. DOI: https://doi.org/10.51699/cajmns.v3i2.672
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
