СЕПСИС НОВОНАРОДЖЕНИХ ЯК ІНДИКАТОР ІНФЕКЦІЙНОГО ТЯГАРЯ ПІД ЧАС ВІЙНИ: ДАНІ ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ (2022–2024)
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XVI.1.59.2026.1Ключові слова:
сепсис новонароджених; внутрішньоутробні інфекції; перинатальні ускладнення; війна; масова міграція; недоношеність; кровотечі; кесарський розтин; неонатальна смертність; Україна.Анотація
Воєнний стан в Україні зумовив масштабні зміни у системі охорони здоров’я, зокрема в сфері перинатальної допомоги. Переміщення вагітних жінок із зон бойових дій до західних регіонів, обмеження доступу до антенатального спостереження, порушення профілактики інфекцій призвели до зростання ризиків для новонароджених, особливо у вразливих групах (недоношені, маловагові діти). Одним із ключових індикаторів цього навантаження є частота бактеріального сепсису у новонароджених, який часто має внутрішньоутробне походження.
Мета. Вивчити динаміку та статистичні взаємозв’язки частоти бактеріального сепсису у новонароджених у Львівській області протягом 2022–2024 років у контексті воєнного стану, та визначити можливі клініко-епідеміологічні чинники зростання інфекційного тягаря.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз офіційної статистичної звітності (форма №21-а МОЗ України) за 2022–2024 роки. Оцінено абсолютну та відносну частоту випадків сепсису новонароджених (МКХ-10, код Р36), розподіл за масою тіла при народженні, ранню неонатальну смертність, кількість пологів з масивною кровотечею (≥1000 мл), частоту кесарських розтинів. Статистичний аналіз включав описову статистику та кореляційний аналіз. Дані були представлені у вигляді абсолютних значень, відсотків та медіани з інтерквартильним розмахом. Кореляції оцінювалися за допомогою коефіцієнта Пірсона або Кендалла, залежно від ситуації. Категоріальні змінні порівнювалися за допомогою критерію хі-квадрат або точного критерію Фішера. Статистична значущість була встановлена на рівні p < 0,05.
Результати. Частота сепсису новонароджених зросла з 0,8 ‰ у 2022 році до 3,3 ‰ у 2024 році. У 2024 році 96 % випадків траплялися серед дітей з масою <2500 г. Виявлено сильну позитивну кореляцію між кількістю випадків сепсису та: пологами з крововтратою ≥1000 мл (r = 0,96), кількістю кесарських розтинів (r = 0,88), ранньою неонатальною смертністю (r = 0,94). Ці зв’язки свідчать про мультифакторну природу росту інфекційного ризику, в основі якого - комбінація клінічних, організаційних та соціальних факторів.
Висновки. Отримані результати свідчать про суттєве посилення інфекційного навантаження серед новонароджених в умовах війни, особливо у групі недоношених дітей. Зростання частоти бактеріального сепсису вимагає перегляду протоколів профілактики, підвищення готовності перинатальних центрів у регіонах-перевантаження, а також розширення скринінгу внутрішньоутробного інфокування у вагітних. Представлені статистичні дані можуть бути використані як доказова база для подальших клінічних досліджень та планування заходів системи громадського здоров’я.
Посилання
Armitage R. War in Ukraine: the impacts on child health. Br J Gen Pract. 2022;72(719):272-3. DOI: http://doi.org/10.3399/bjgp22X719621
| 
United Nations Population Fund. Stop attacks on health care in Ukraine. Statement [Internet]. UNFPA; 2022[cited 2026 Jan 13]. Available from: https://www.unfpa.org/press/stop-attacks-health-care-ukraine
World Health Organization. Health situation update in Ukraine: report by the Director-General (as at 19 May 2022) [Internet]. Geneva: WHO; 2022[cited 2026 Jan 23]. Report No.: EB151/10. Available from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_47b-en.pdf
United Nations Children’s Fund. Ukraine Humanitarian Situation Report 2024 [Internet]. UNICEF; 2024[cited 2026 Jan 4]. Available from: https://www.unicef.org/appeals/ukraine/situation-reports
Cherepiekhina OA, Turbarova AV, Horshkova HV, Bulanov VA. Attitudes of pregnant Ukrainian women towards their child in the ІІІ trimester of pregnancy during wartime in Ukraine in relation to women’s reproductive health (Podillia region). Reproduktyvne zdorov’ia zhinky. 2023;7:20-33. DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.7.2023.292598
Health Cluster Ukrainian. Public Health Situation Analysis (PHSA) – Long-form[Internet]. 2019[update 2022 Jul; cited 2026 Jan 3]. Available from: https://portal.phc.org.ua/media/who_file_additional_files_previews/PHSA_Ukraine_July2022_final.pdf
Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, Zenk KE. Gomella’s neonatology: management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs. 8th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2020. 1472 p.
Antypkin YuH, Marushko RV, Dudina OO, Bondarenko NIu, Polians'ka LO. Kharakterystyka perynatal'noi dopomohy v Ukraini pid chas voiennoho stanu [Characteristics of perinatal care in Ukraine during martial law]. Ukrains'kyi zhurnal Perynatolohiia ta Pediatryia. 2024;4(100):12-8. DOI: http://doi.org/10.15574/PP.2024.4(100).1221 (in Ukrainian)
Dudnyk VM, Furman VH, Kutsak OV, Pasik VIu. Osoblyvosti klinichnykh proiaviv vnutrishn'outrobnoi infektsii u novonarodzhenykh (klinichnyi vypadok) [Features of clinical manifestations of intrauterine infection in newborns. Clinical case]. Problems of clinical pediatrics. 2023;1:46-52. DOI: http://doi.org/10.24144/1998-6475.2023.59.46-52 (in Ukrainian)
Mogilevkina I, Khadzhynova N. War in Ukraine: Challenges for women's and perinatal health. Sex Reprod Healthc. 2022;32:100735. DOI: http://doi.org/10.1016/j.srhc.2022.100735
|
Vezhnovets' TA, Korotkyi OV, Orabina TM, Hur’ianov VH, Herevych NV, Hovsieiev DO, et al. Osoblyvosti orhanizatsii perynatal'noi dopomohy v Ukraini v umovakh voiennoho stanu [Features of the organization of perinatal care in Ukraine under the conditions of the state of martial]. Reproductive Health of Woman. 2024;8:9-16. DOI: http://doi.org/10.30841/2708-8731.8.2024.320071 (in Ukrainian)
Assessment Capacities Project. Ukraine: impact of the conflict on the healthcare system [Internet]. ACAPS; 2023[cited 2026 Jan 18]. 13p. Available from: https://www.acaps.org/en/countries/archives/detail/ukraine-impact-of-the-conflict-on-the-healthcare-system
World Health Organization. Emergency in Ukraine: external situation report #6, published 7 April 2022: reporting period: 31 March–6 April 2022. WHO; 2022[cited 2025 Dec 28]. 12p. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2022-5152-44915-64177
Shane AL, Sánchez PJ, Stoll BJ. Neonatal sepsis. Lancet. 2017;390(10104):1770-80. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31002-4
|
Bendavid E, Boerma T, Akseer N, Langer A, Malembaka EB, Okiro EA, et al. The effects of armed conflict on the health of women and children. Lancet. 2021;397(10273):522-32. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00131-8
|
Kotsadam A, Ostby G. Armed conflict and maternal mortality: A micro-level analysis of sub-Saharan Africa, 1989-2013. Soc Sci Med. 2019;239:112526. DOI: http://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.112526
|
Riquelme-Gallego B, Ramos-Soberbio L, Leno-Duran E, Martínez-Vázquez S, Caparros-Gonzalez RA. Adverse fetal and neonatal impact of war conflicts during pregnancy: A systematic review. IUBMB Life. 2025;77(2):e70006. DOI: http://doi.org/10.1002/iub.70006
|
World Health Organization. WHO response to the Ukraine crisis: January 2023 bulletin [Internet]. WHO Regional Office for Europe; 2023[cited 2026 Jan 8]. 13p. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2023-6172-45937-68525
Sennersten F, Frogh S, Pahlsson S, Wladis A, Alvinius A, Backstrom D. The Russo-Ukrainian War's toll on paediatric health during the first two years and future research directions: a scoping review. Commun Med (Lond). 2025;5(1):431. DOI: http://doi.org/10.1038/s43856-025-01190-1
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
