СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ НАРОДЖУВАНОСТІ І ВИХОДЖУВАННЯ ДІТЕЙ, НАРОДЖЕНИХ ЗА ДОПОМОГОЮ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ (ЛІТЕРАТУРНИЙ ОГЛЯД)
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.4.58.2025.25Ключові слова:
допоміжні репродуктивні технології; багатоплідна вагітність; безпліддя; екстракорпоральне запліднення; сурогатне материнство; перинатальні результати; медичні технології.Анотація
Сучасний стан поширеності безпліддя є одним із найгостріших медичних і соціальних викликів, що безпосередньо впливає на рівень народжуваності у світі. Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) стали важливим напрямом медицини, який дозволяє подолати різні форми безпліддя та реалізувати право на батьківство. Незважаючи на високу ефективність, застосування ДРТ може супроводжуватися певними ускладненнями, серед яких підвищений ризик багатоплідної вагітності, прееклампсії, гестаційного діабету, передчасних пологів і необхідності кесаревого розтину. Водночас удосконалення методик та належний медичний супровід значно знижують частоту цих ризиків і покращують перинатальні результати. Останніми роками у сфері репродуктивної медицини активно впроваджуються цифрові технології та штучний інтелект, які сприяють оптимізації відбору ембріонів, прогнозуванню успіху імплантації та індивідуалізації лікування. Це відкриває нові можливості для підвищення ефективності, безпеки та доступності ДРТ. Таким чином, ДРТ посідають провідне місце в сучасній медицині, поєднуючи науковий прогрес із гуманістичними цінностями, спрямованими на подолання безпліддя та забезпечення права кожної людини на батьківство.
Мета дослідження. На основі сучасних джерел медичної інформації проаналізувати сучасні проблеми народжуваності та особливості виходжування дітей, народжених за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, а також оцінити медичні та соціальні аспекти використання допоміжних репродуктивних технологій.
Висновки: З огляду на зростання поширеності безпліддя серед жінок репродуктивного віку, застосування ДРТ набуває все більшого значення для збереження репродуктивного потенціалу суспільства. ДРТ не лише допомагають реалізувати право на батьківство, а й стають вагомим чинником стабілізації демографічної ситуації. Водночас із розширенням можливостей цих технологій постає низка медичних, етичних і правових питань, пов’язаних із безпекою матері та дитини.
Посилання
Tenchov R, Zhou QA. Assisted Reproductive Technology: A Ray of Hope for Infertility. ACS Omega. 2025;10(22):22347-65. DOI: https://doi.org/10.1021/acsomega.5c01643. PMID: 40521551; PMCID: PMC12163768.
Wu YC, Chia-Yu Su E, Hou JH, Lin CJ, Lin KB, Chen CH. Artificial intelligence and assisted reproductive technology: A comprehensive systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol. 2025;64(1):11-26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2024.10.001. PMID: 39794014.
Correa N, Cerquides J, Arcos JL, Vassena R. Supporting first FSH dosage for ovarian stimulation with machine learning. Reprod Biomed Online. 2022;45(5):1039-45. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.06.010. PMID: 35915001.
Letterie G, MacDonald A, Shi Z. An artificial intelligence platform to optimize workflow during ovarian stimulation and IVF: process improvement and outcome-based predictions. Reprod Biomed Online. 2022;44(2):254-60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2021.10.006. PMID: 34865998.
Hammer KC, Jiang VS, Kanakasabapathy MK, Thirumalaraju P, Kandula H, Dimitriadis I, et al. Using artificial intelligence to avoid human error in identifying embryos: a retrospective cohort study. J Assist Reprod Genet. 2022;39(10):2343-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-022-02585-y. PMID: 35962845; PMCID: PMC9596636.
Fishel S. First in vitro fertilization baby-this is how it happened. Fertil Steril. 2018;110(1):5-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.008. PMID: 29908772.
Bansal R. CRISPR-Cas9 and Designer Babies: The Ethical Debate (Part 59- CRISPR in Gene Editing and Beyond)[Internet]. Medium. 2024[cited 2025 Sep 9]. Available from: https://medium.com/@bansalroohi/crispr-cas9-and-designer-babies-the-ethical-debate-part-59-crispr-in-gene-editing-and-beyond-bf040eac674e
Choe J, Shanks AL. In Vitro Fertilization. StatPearls [Internet]. 2023[cited 2025 Aug 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562266/
Abualiat Z, Alanazi D, Alanazi M, Alwan M, Yaqoub R, Alhomrani A, et al. Pregnancy Rate of Intrauterine Insemination (IUI) in an In Vitro Fertilization (IVF) Unit in King Abdulaziz Medical City, Riyadh. Cureus. 2025;17(2):e79102. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.79102. PMID: 40104477; PMCID: PMC11918992.
Alukal JP, Lamb DJ. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)--what are the risks? Urol Clin North Am. 2008;35(2):277-88, ix-x. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ucl.2008.01.004. PMID: 18423248; PMCID: PMC2424218.
Alquobaili M, Hamsho S, Alhalabi M. Testicular sperm aspiration (TESA) outcome in Middle Eastern patients with non-obstructive azoospermia: a retrospective cohort study. Middle East Fertility Society Journal. 2024;29(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s43043-024-00182-w
Sauer M, editors. Principles of Oocyte and Embryo Donation. 2013. Nurudeen K, Levine BA, Thornton MH. Selecting and Screening Donors. p.31-46. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4471-2392-7_4
Casciani V, Monseur B, Cimadomo D, Alvero R, Rienzi L. Oocyte and embryo cryopreservation in assisted reproductive technology: past achievements and current challenges. Fertil Steril. 2023;120(3 Pt 1):506-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.06.005. PMID: 37290552.
Jadva V, Imrie S. Embryo donation: motivations, experiences, parenting, and child adjustment. Fertil Steril. 2023;119(1):11-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.09.012. PMID: 36396495.
Shenfield F, Tarlatzis B, Baccino G, Bounartzi T, Frith L, Pennings G, et al. Ethical considerations on surrogacy. Hum Reprod. 2025;40(3):420-5. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/deaf006. PMID: 39865605; PMCID: PMC11879172.
Attawet J, Alsharaydeh E, Brady M. Commercial surrogacy: Landscapes of empowerment or oppression explored through integrative review. Health Care Women Int. 2025;46(10):1081-99. DOI: https://doi.org/10.1080/07399332.2024.2303520. PMID: 38252790.
Horsey K. The future of surrogacy: a review of current global trends and national landscapes. Reprod Biomed Online. 2024;48(5):103764. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2023.103764. PMID: 38428344.
De Michele S, Peternoster T. Italy criminalises surrogacy abroad with new law, sparking controversy [Internen]. Euronews. 2024[cited 2025 Sep 6]. Available from: https://www.euronews.com/my-europe/2024/10/17/italy-criminalises-surrogacy-abroad-with-new-law-sparking-controversy
Scherpe JM, Fenton-Glynn C, Kaan T, editoers. Eastern and Western Perspectives on Surrogacy. Intersentia; 2019. Klinkhammer F. Germany: A Judicial Perspective. p.49-58. DOI: https://doi.org/10.1017/9781780688633.006
Mulligan A. Surrogacy and the significance of gestation: Implications for law and policy. Bioethics. 2024;38(8):674-83. DOI: https://doi.org/10.1111/bioe.13302 . PMID: 38822701.
Linder J. Surrogacy Statistics Statistics. GitnuxStatistics and Reports[Internet]. 2025[cited 2025 Dec 12]. Available from: https://gitnux.org/surrogacy-statistics
Maikut K, Savaida O, Zdrenyk I et al. Legal regulation of surrogacy: International experience, status and prospects for development in Ukraine. Social and Legal Studios. 2024;7(3):169-77. DOI: https://doi.org/10.32518/sals3.2024.169
Kabinet Ministriv Ukrainy. Postanova KMU Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2025 rotsi[Some issues of implementing the program of state guarantees of medical care for the population in 2025] vid 24 hrudnia 2024 r. № 1503[Internet]. Kyiv; 2024 [tsytovano 2025 Ver 9] Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/main/1503-2024-п#Text (in Ukrainian)
Salmanov AG, Korniyenko SM, Pavlyk UV, Paliga I, Padchenko AS, Berestooy OA, et al. Pregnancy and birth outcomes in female with and without assisted reproductive technology in Ukraine. Wiad Lek. 2023;76(4):695-702. DOI: https://doi.org/10.36740/wlek202304101. PMID: 37226604.
Marleen S, Kodithuwakku W, Nandasena R, Mohideen S, Allotey J, Fernandez-Garcia S, et al. Maternal and perinatal outcomes in twin pregnancies following assisted reproduction: a systematic review and meta-analysis involving 802 462 pregnancies. Hum Reprod Update. 2024;30(3):309-22. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmae002. PMID: 38345641; PMCID: PMC11063550.
Gui J, Ling Z, Hou X, Fan Y, Xie K, Shen R. In vitro fertilization is associated with the onset and progression of preeclampsia. Placenta. 2020;89:50-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.placenta.2019.09.011. PMID: 31675490.
Dai F, Pan S, Lan Y, Tan H, Li J, Hua Y. Pregnancy outcomes and risk factors for preeclampsia in dichorionic twin pregnancies after in vitro fertilization: a five-year retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):830. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-022-05184-y. PMID: 36357833; PMCID: PMC9650878.
Bosdou JK, Anagnostis P, Goulis DG, Lainas GT, Tarlatzis BC, Grimbizis GF, et al. Risk of gestational diabetes mellitus in women achieving singleton pregnancy spontaneously or after ART: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020;26(4):514-44. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa011. PMID: 32441298; PMCID: PMC7317285.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
