ПРОФІЛІ СТАТЕВИХ ГОРМОНІВ У ДІТЕЙ ПРЕПУБЕРТАТНОГО ТА ПУБЕРТАТНОГО ВІКУ ПРИ ІНФЕКЦІЇ SARS-COV-2 ТА МУЛЬТИСИСТЕМНОМУ ЗАПАЛЬНОМУ СИНДРОМІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.4.58.2025.5Ключові слова:
лютеїнізуючий гормон; фолікулостимулюючий гормон; тестостерон; естрадіол; COVID-19; MIS-C; дітиАнотація
Статеві гормони не лише впливають на тяжкість перебігу інфекції SARS-CoV-2, але й самі можуть бути мішенню для вірусного ураження. Водночас у дитячій популяції їх визначення не входило до протоколів менеджменту COVID-19, що зумовило недостатню вивченість змін гормонального профілю при SARS-CoV-2 та мультисистемному запальному синдромі у дітей (MIS-C).
Мета дослідження: вивчити особливості рівнів лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), тестостерону та естрадіолу у дітей препубертатного та пубертатного віку, інфікованих вірусом SARS-CoV-2.
Матеріали і методи дослідження. Обстежено 123 дитини із COVID-19, 32 пацієнти із MIS-C та 25 здорових дітей, не інфікованих вірусом SARS-CoV-2, віком 1−17 років. Рівні гормонів визначали за допомогою тест-систем AccuBind ELISA Kit (Monobind Inc., Lake Forest, CA 92630, USA). Дослідження схвалено комісією з біоетики Тернопільського національного медичного університету ім. І. Я. Горбачевсього Міністерства охорони здоров’я України (Протокол № 71 від 25 жовтня 2022 року). Статистичний аналіз проведено з використанням програм IBM SPSS Statistics 21.0 та GraphPad Prism 8.4.3.
Науково-дослідна робота «Оптимізація діагностики клініко-патогенетичних характеристик коронавірусної інфекції COVID-19 у дітей з коморбідною патологією та особливості лікування», УДК: 616.98:578.834.1-06-071-08-053.2б № держ. реєстрації 0123U100064, терміни виконання – 2023−2025 роки.
Результати дослідження. У хлопчиків із COVID-19 відзначено достовірне зниження рівнів ЛГ та тестостерону у пубертатному віці, а також тестостерону у препубертатному періоді порівняно зі здоровими однолітками. Для MIS-C у хлопчиків характерне зниження рівнів ЛГ, ФСГ і тестостерону як у препубертатному, так і пубертатному віці. Попри статистично значуще зниження рівня тестостерону відносно контролю його показники залишалися у межах референтних норм. У дівчаток із COVID-19 спостерігалося зниження ФСГ у препубертатному віці та ЛГ і ФСГ у пубертатному періоді, тоді як при MIS-C відзначено прогресивне зниження концентрацій гонадотропінів. Порівняльний аналіз відносно референтних значень продемонстрував достовірно вищу частоту зниженого рівня ФСГ при COVID-19 (13,43%) і MIS-C (25,00%), а також підвищеного рівня ФСГ при MIS-C (18,75%) порівняно з контролем у препубертатному віці (р<0,05). Третина підлітків з MIS-C (31,25%) характеризувалася зниженим рівнем ФСГ, що не було властивим для контрольної групи (р<0,05)
Висновки. Перебіг COVID-19 та MIS-C у дітей асоціюється із дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, що варто враховувати при клінічному спостереженні та подальшому менеджменті пацієнтів після перенесених форм захворювання.
Посилання
Xiao H, Wei J, Yuan L, Li J, Zhang C, Liu G, et al. Sex hormones in COVID‐19 severity: The quest for evidence and influence mechanisms. J Cell Mol Med. 2024;28(12): e18490. DOI: https://doi.org/10.1111/jcmm.18490. PMID: 38923119; PMCID: PMC11194454.
Lazartigues E, Qadir MMF, Mauvais-Jarvis F. Endocrine Significance of SARS-CoV-2’s Reliance on ACE2. Endocrinology. 2020;161(9):bqaa108. DOI: https://doi.org/10.1210/endocr/bqaa108
Steenblock C, Toepfner N, Beuschlein F, Perakakis N, Mohan Anjana R, Mohan V, et al. SARS-CoV-2 infection and its effects on the endocrine system. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023;37(4):101761. DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2023.101761. PMID: 36907787; PMCID: PMC9985546.
Garg M, Gopalakrishnan M, Yadav P, Misra S. Endocrine involvement in COVID-19: Mechanisms, clinical features, and implications for care. Indian J Endocrinol Metab. 2020;24(5):381-6. DOI: https://doi.org/10.4103/ijem.ijem_440_20. PMID: 33489841; PMCID: PMC7810055.
Das L, Dutta P, Walia R, Mukherjee S, Suri V, Puri GD, et al. Spectrum of Endocrine Dysfunction and Association With Disease Severity in Patients With COVID-19: Insights From a Cross-Sectional, Observational Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:645787. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.645787. PMID: 34276556; PMCID: PMC8283965.
Corbett NP, Blimkie D, Ho KC, Cai B, Sutherland DP, Kallos A, et al. Ontogeny of toll-like receptor mediated cytokine responses of human blood mononuclear cells. PLoS One. 2010;5(11):e15041. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015041. PMID: 21152080; PMCID: PMC2994830.
Yskak A, Sokharev Y, Zhumalynov K, Koneva E, Afanasyeva N, Borodulin D, et al. Hormonal Implications of SARS‐CoV-2: A Review of Endocrine Disruptions. Scientifica (Cairo). 2025;2025:7305185. DOI: https://doi.org/10.1155/sci5/7305185. PMID: 39830837; PMCID: PMC11742418.
Chen J, Yan C, Pan Y, Yang M, Zhong B, Lin G, et al. Pediatric COVID-19: clinical characteristics and prognostic outcomes. Microbiol Spectr. 2025;13(10): e0157725. DOI: https://doi.org/10.1128/spectrum.01577-25. PMID: 40844812; PMCID: PMC12502587.
Dhindsa S, Zhang N, McPhaul MJ, Wu Z, Ghoshal AK, Erlich EC, et al. Association of Circulating Sex Hormones With Inflammation and Disease Severity in Patients With COVID-19. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e2111398. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.11398. PMID: 34032853; PMCID: PMC8150664.
Zhang L, Sun X, Feng Y, Ma F. Association of the androgens with COVID-19 prognostic outcomes: a systematic review. Arch Public Health. 2023;81(1):152. DOI: https://doi.org/10.1186/s13690-023-01168-2. PMID: 37605265; PMCID: PMC10440898.
Li F, Boon ACM, Michelson AP, Foraker RE, Zhan M, Payne PRO. Estrogen hormone is an essential sex factor inhibiting inflammation and immune response in COVID-19. Sci Rep. 2022;12(1):9462. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-13585-4. PMID: 35676404; PMCID: PMC9175532.
Lo SP, Hsieh T-C, Pastuszak AW, Hotaling JM, Patel DP. Effects of SARS CoV-2, COVID-19, and its vaccines on male sexual health and reproduction: where do we stand? Int J Impot Res. 2022;34(2):138-44. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-021-00483-y. PMID: 34707243; PMCID: PMC8548269.
Markiewicz-Gospodarek A, Wdowiak P, Czeczelewski M, Forma A, Flieger J, Januszewski J, et al. The Impact of SARS-CoV-2 Infection on Fertility and Female and Male Reproductive Systems. J Clin Med. 2021;10(19):4520. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10194520. PMID: 34640536; PMCID: PMC8509208.
Salciccia S, Moriconi M, Asero V, Canale V, Eisenberg ML, Glover F, et al. Systematic review and meta-analysis of serum total testosterone and luteinizing hormone variations across hospitalized Covid-19 patients. Sci Rep. 2024;14:53392. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-53392-7. PMID: 38307934; PMCID: PMC10837199.
Zaher K, Basingab F, Alrahimi J, Basahel K, Aldahlawi A. Gender Differences in Response to COVID-19 Infection and Vaccination. Biomedicines. 2023;11(6):1677. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11061677. PMID: 37371774; PMCID: PMC10295772.
Tramontana F, Battisti S, Napoli N, Strollo R. Immuno-Endocrinology of COVID-19: The Key Role of Sex Hormones. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:726696. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.726696. PMID: 34925228; PMCID: PMC8675353.
Okpechi SC, Fong JT, Gill SS, Harman JC, Nguyen TH, Chukwurah QC, et al. Global Sex Disparity of COVID-19: A Descriptive Review of Sex Hormones and Consideration for the Potential Therapeutic Use of Hormone Replacement Therapy in Older Adults. Aging Dis. 2021;12(2):671-83. DOI: https://doi.org/10.14336/ad.2020.1211. PMID: 33815890; PMCID: PMC7990361.
Prosperi S, Chiarelli F. Early and precocious puberty during the COVID-19 pandemic. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;13:1107911. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1107911. PMID: 36699035; PMCID: PMC9868951.
Acar S, Ozkan B. Increased frequency of idiopathic central precocious puberty in girls during the COVID-19 pandemic: preliminary results of a tertiary center study. J Pediatr Endocrinol Metab. 2022;35(2):249-51. DOI: https://doi.org/10.1515/jpem-2021-0565. PMID: 34881532.
Itani A, Abou Hamdan A, Zgheib H, Ghandour Z, Costanian C, Azar A. Increased Incidence of Precocious Puberty in Girls During COVID-19 Pandemic: Early Indicator of the Upcoming Childhood Metabolic Syndrome Pandemic? Glob Pediatr Heal. 2022;9:2333794X221134565. DOI: https://doi.org/10.1177/2333794x221134565. PMID: 36531931; PMCID: PMC9749056.
World Health Organization. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19[Internet]. WHO. 2020[cited 2025 Oct 20]. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
Pediatric Testing Reference Ranges [Internet]. Labcorp. 2022[cited 2025 Oct 15]. Available from: https://www.labcorp.com/content/dam/labcorp/drupal/178250_DX_TL_PediatricTestRef_Final.pdf
Mayo Clinic Laboratories. Pediatric Test Catalog[Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research. [cited 2025 Oct 15]. Available from: https://pediatric.testcatalog.org/
Lan X, Chen D, Wang M, Yu X, Dong L, Li J, et al. The Effect of COVID-19 on Male Sex Hormones: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Study. J Epidemiol Glob Health. 2024;14(2):255-64. DOI: https://doi.org/10.1007/s44197-024-00203-x. PMID: 38407718; PMCID: PMC11176140.
Afshari P, Zakerkish M, Abedi P, Beheshtinasab M, Maraghi E, Meghdadi H. Effect of COVID‐19 infection on sex hormone levels in hospitalized patients: A prospective longitudinal study in Iran. Health Sci Reports. 2023;6(1):e1011. DOI: https://doi.org/10.1002/hsr2.1011. PMID: 36582631; PMCID: PMC9789677.
Cai Z, Zhong J, Jiang Y, Zhang J. Associations between COVID-19 infection and sex steroid hormones. 2022. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.940675. PMID: 36303865; PMCID: PMC9592769.
Lott N, Gebhard CE, Bengs S, Haider A, Kuster GM, Regitz-Zagrosek V, et al. Sex hormones in SARS-CoV-2 susceptibility: key players or confounders? Nat Rev Endocrinol. 2023;19(4):217-31. DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-022-00780-6. PMID: 36494595; PMCID: PMC9734735.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
