ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ДІТЕЙ ІЗ ХРОНІЧНОЮ СОМАТИЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ В УМОВАХ ТРИВАЛОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРЕСУ: ВАЛІДИЗАЦІЯ ОПИТУВАЛЬНИКА ТА АНАЛІЗ КЛЮЧОВИХ ДЕТЕРМІНАНТ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.4.58.2025.1Ключові слова:
діти; соціальний стрес; війна; соматичні захворювання; якість життяАнотація
Стрес відіграє ключову роль у формуванні психологічних і психосоматичних розладів, проявляючись у різноманітних реакціях організму на стресорні впливи. Проблема стає особливо актуальною через зростання кількості критичних подій та небезпечних обставин у житті кожної людини, особливо у дітей з соматичною патологією, яка впливає на якість життя, у тому числі, в контексті сьогодення України.
Мета дослідження – визначити фактори, що впливають на якість життя дітей із хронічною соматичною патологією в умовах тривалого соціального стресу шляхом валідизації оригінального «Опитувальника визначення факторів ризику, що впливають на якість життя дітей в умовах соціального стресу» та використання адаптованих опитувальників Health-Related Quality of Life (HRQL).
Наукові дослідження виконані відповідно до етичних норм та принципів, що регулюють медичні дослідження людини.
Робота виконана в рамках НДР кафедри «Якість життя та перебіг соматичної патології у дітей в умовах соціального стресу», термін виконання 2023-2025 р., державний реєстраційний номер: 0123U101768.
Матеріали та методи. Обстежено 225 підлітків (середній вік 13,1±2,8 року), з яких 186 мали хронічні соматичні захворювання (цукровий діабет, синдром подразненого кишківника, ідіопатичний ювенильний артрит, синдром артеріальної гіпертензії); 39 осіб становили «умовно» здорову контрольну групу. З урахуванням регіону проживання респонденти були розподілені на групи: мешканці прифронтового міста Харкова та тилового міста Полтави. Для аналізу використано авторський «Опитувальник визначення факторів ризику, що впливають на якість життя дітей в умовах соціального стресу» та стандартизовані HRQL-інструменти. Проведено описовий, порівняльний та структурний аналіз показників.
Результати дослідження. Підлітки, які проживали в умовах тривалої війни у прифронтовому регіоні (м. Харків), значно частіше відзначали зниження якості життя в останні місяці порівняно з однолітками з тилової території. Серед пацієнтів із соматичною патологією виявлено виражене погіршення самопочуття у післявоєнний період: частка низьких оцінок теперішнього стану здоров’я у групі м. Харкова становила понад третину вибірки. Встановлено чітку залежність між тривалістю перебування у фронтових/прифронтових зонах та погіршенням суб’єктивних показників здоров’я та якості життя. За всіма аналізованими параметрами рівень стрес-опосередкованих порушень був більш значущим серед дітей, які проживали у прифронтовій зоні.
Висновки. Довготривалий соціальний стрес, обумовлений воєнними діями, є вагомою детермінантою погіршення якості життя підлітків із хронічною соматичною патологією. Найбільш уразливими виявилися діти, які тривалий час проживали в умовах прифронтової зони. Отримані результати підтверджують необхідність впровадження комплексних мультидисциплінарних стратегій підтримки, орієнтованих на стабілізацію психоемоційного стану, зміцнення сімейних ресурсів та забезпечення безперервності медичної допомоги. Валідизований опитувальник може бути використаний як надійний інструмент клінічного моніторингу та оцінки ефективності реабілітаційних втручань у педіатричній практиці.
Посилання
1. Lynch T, Davis SL, Johnson AH, Gray L, Coleman E, Phillips SR, et al. Definitions, theories, and measurement of stress in children. J Pediatr Nurs. 2022;66:202-12. DOI: http://doi/org/10.1016/j.pedn.2022.07.008. PMID: 35868219; PMCID: PMC10085063.
2. Badanta B, Marquez De la Plata-Blasco M, Lucchetti G, Gonzalez-Cano-Caballero M. The social and health consequences of the war for Ukrainian children and adolescents: a rapid systematic review. Public Health. 2024;226:74-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2023.10.044. PMID: 38007844.
3. World Health Organization. Strengthening mental health and psychosocial support before, during and after armed conflicts, natural and human-caused disasters and health and other emergencies. IASC Minimum Service Package: Mental Health and Psychosocial Support[Internet]. Geneva: Inter-Agency Standing Committee; 2024[cited 2025 Sep 9]. 7p. Available from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA77/A77_ACONF11-en.pdf
4. Zhyttia ditei pid chas viiny. UNICEF Ukraina. e2024[tsytovano 2025 Ser 7]. Dostupno: https://www.unicef.org/ukraine/documents/life-children-during-war (in Ukrainian)
5. Shonkoff JP, Garner AS; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Committee on Early Childhood, Adoption, and Dependent Care; Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. The lifelong effects of early childhood adversity and toxic stress. Pediatrics. 2012;129(1):e232-46. DOI: http://doi.org/10.1542/peds.2011-2663. PMID: 22201156.
6. UNICEF. Life for children during the war. February 2024. 15 р. Available from: https://www.unicef.org/ukraine/en/media/43126/file/The%20summary%20report%20of%20the%20Survey%20of%20Ukrainian%20parents++.pdf.pdf
7. Ivasiuk O, Burlaka I, Mityuryayeva-Kornijko I. Duality of development and manifestations of PTSD in children with type 1 diabetes during the war in Ukraine. Ukrainian Scientific Medical Youth Journal. 2025;1:154-6. DOI: https://doi.org/10.32345/USMYJ.1(152).2025.154-160
8. Turchina S, Kosovtsova G, Varodova O, Kalmykov S, Kalmykova Y. Physical development of adolescents with type 1 diabetes mellitus and the impact of the war in Ukraine on its impairment. Physical Rehabilitation and Recreational Health Technologies. 2024;9(4):285-300. DOI: https://doi.org/10.15391/prrht.2024-9(4).08
9. Slyusar NА. Assessment of quality of life in children with functional gastrointestinal disorders accompanied by abdominal pain during martial law. Bulletin of problems in biology and medicine. 2025;3:470-82. DOI: http://doi.org/10.29254/2077-4214-2025-3-178-470-482
10. Markova MV, Bielousova OIu, Aliieva TA, Piontkovska OV, Markov AR, Kosenko KA. Psykhosomatychni koreliaty dystresu viiny u ditei ta pidlitkiv [Psychosomatic correlates of war distress in children and adolescents]. Psykhiatriia, nevrolohiia ta medychna psykholohiia. 2025;4(30):472-89. DOI: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2025-30-04 (in Ukrainian)
11. Semen MO, Lychkovska OL. Mikrosotsialni (simeini) faktory ryzyku ta protektsii u vynyknenni syndromu podraznenoho kyshechnyka v ditei [Microsocial risk and protective factors for development of irritable bowel syndrome in children]. Modern Pediatrics. Ukraine. 2023;2:32-9. DOI: http://doi.org/10.15574/SP.2023.130.32 (in Ukrainian)
12. Pashchenko IV, Solianyk OV. Syndrom podraznenoho kyshechnyka u ditei ta pidlitkiv v umovakh voiennoho chasu [Irritable bowel syndrome in children and adolescents in wartime conditions]. V: Materialy VIII shchorich. nauk.-prakt. konf. molod. vchenykh Problemy sohodennia v pediatrii; 2023 Liut 23. Kharkiv; 2023. s.21-2. Dostupno: https://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/19685/1/%D1%8121-22.pdf (in Ukrainian)
13. Bogmat LF, Fadieieva AO. Emotsiina skladova yakosti zhyttia patsiientiv z yuvenialnym idiopatychnym artrytom [Emotional component of quality of life in patients with juvenile idiopathic arthritis]. Modern Pediatrics. Ukraine. 2022;7:21-8. DOI: http://doi.org/10.15574/SP.2022.127.21 (in Ukrainian)
14. Agarwal M, Sawhney S, Mittal S. AB0886 A Quality of Life (QOL) Study of 100 Children with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) from Northern India. Ann Rheum Dis. 2016;75(2):1205. DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-eular.5231
15. Tekin MN, Dusunsel R, Sahin N, Dursun İsmail, Sozeri B, Cicek S Ozdemir, et al. Assessment of Factor Affecting the Quality of Life in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. J Pediatr Acad. 2022;3(3):125-31. DOI: http://doi.org/10.51271/jpea-2022-163
16. Smith AD, Saqib B, Lee RR, Shoop-Worrall S, Hyrich KL, McDonagh JE, et al. Is time a healer? How quality of life changes over time reported by parents of children and young people with juvenile idiopathic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2023;62(2):794-803. DOI: http://doi.org/10.1093/rheumatology/keac312. PMID: 35608307; PMCID: PMC9891422.
17. Obi IE, McPherson KC, Pollock JS. Childhood adversity and mechanistic links to hypertension risk in adulthood. Br J Pharmacol. 2019;176(12):1932-50. DOI: http://doi.org/10.1111/bph.14576. PMID: 30656638; PMCID: PMC6534788.
18. Mendlowicz V, Garcia-Rosa ML, Gekker M, Wermelinger L, Berger W, Luz MP, et al. Post-traumatic stress disorder as a predictor for incident hypertension: a 3-year retrospective cohort study. Psychol Med. 2023;53(1):132-9. DOI: http://doi.org/10.1017/S0033291721001227. PMID: 33849680.
19. Honchar MO, Sanina IO, Boichenko AD, Onikiienko OL, Ishchenko TB, Ohanesian KH. Naukovyi tvir «Opytuvalnyk vyznachennia faktoriv ryzyku, shcho vplyvaiut na yakist zhyttia ditei v umovakh sotsialnoho stresu» [Questionnaire for identifying risk factors affecting the quality of life of children in conditions of social stress]. Svidotstvo pro reiestratsiiu avtorskoho prava na tvir № 121118. 2023 Serp 07. (in Ukainian)
20. Riley AW. Evidence that school-age children can self-report on their health. Ambul Pediatr. 2004;4(4):371-6. DOI: http://doi.org/10.1367/A03-178R.1. PMID: 15264962
21. Varni JW, Limbers CA, Burwinkle TM. How young can children reliably and validly self-report their health-related quality of life?: an analysis of 8,591 children across age subgroups with the PedsQL 4.0 Generic Core Scales. Health Qual Life Outcomes. 2007;5:1. DOI: http://doi.org/10.1186/1477-7525-5-1. PMID: 17201920; PMCID: PMC1769360.
22. Varni JW, Delamater AM, Hood KK, Raymond JK, Chang NT, Driscoll KA, et al. PedsQL 3.2 Diabetes Module for Children, Adolescents, and Young Adults: Reliability and Validity in Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2018;41(10):2064-71. DOI: http://doi.org/10.2337/dc17-2707. PMID: 30061317; PMCID: PMC6905504.
23. Marino BS, Tomlinson RS, Wernovsky G, Drotar D, Newburger JW, Mahony L, et al. Validation of the pediatric cardiac quality of life inventory. Pediatrics. 2010;126(3):498-508. DOI: http://doi.org/10.1542/peds.2009-2973. PMID: 20805147; PMCID: PMC3418527
24. Varni JW, Seid M, Smith Knight T, Burwinkle T, Brown J, Szer IS. The PedsQL in pediatric rheumatology: reliability, validity, and responsiveness of the Pediatric Quality of Life Inventory Generic Core Scales and Rheumatology Module. Arthritis Rheum. 2002;46(3):714-25. DOI: http://doi.org/10.1002/art.10095. PMID: 11920407.
25. Varni JW, Kay MT, Limbers CA, Franciosi JP, Pohl JF. PedsQL gastrointestinal symptoms module item development: qualitative methods. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(5):664-71. DOI: http://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31823c9b88. PMID: 22008958.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
