АСТМА – ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ: ІМУНОБІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ, ОКСИДАТИВНИЙ СТРЕС, БІЛОК КЛОТО ТА ЇХНЯ РОЛЬ В ОПТИМІЗАЦІЇ ДІАГНОСТИКИ ЛЕГЕНЕВОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Автор(и)

  • Н. Файзуллаєва Інститут імунології та геноміки людини Академії наук Республіки Узбекистан, Узбекистан https://orcid.org/0009-0007-7045-2829
  • Т. Аріпова Інститут імунології та геноміки людини Академії наук Республіки Узбекистан, Узбекистан https://orcid.org/0009-0009-3342-8760
  • А. Рауфов Інститут імунології та геноміки людини Академії наук Республіки Узбекистан, Узбекистан https://orcid.org/0009-0009-5929-7930
  • А. Каюмов Інституту імунології та геноміки людини Академії наук Республіки Узбекистан , Узбекистан https://orcid.org/0009-0002-8043-6762
  • Ш. Мухторов Інститут імунології та геноміки людини Академії наук Республіки Узбекистан, Узбекистан https://orcid.org/0009-0002-4216-1729
  • Б. Хамдамов Бухарський державний медичний інститут імені Абу Алі ібн Сіно, Україна https://orcid.org/0000-0003-3569-6688
  • С. Давлатов Бухарський державний медичний інститут імені Абу Алі ібн Сіно, Узбекистан https://orcid.org/0000-0002-3268-7156

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.3.57.2025.23

Ключові слова:

астма; хронічне обструктивне захворювання легень; перекриття; легенева гіпертензія; цитокіни; білок Клото; окиснювальний стрес; діагностика.

Анотація

Перекриття бронхіальної астми та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) пов'язане з більш тяжким перебігом захворювання та більш раннім розвитком легеневої гіпертензії (ЛГ), що вимагає нових діагностичних підходів.

Мета. Оптимізувати діагностику легеневої гіпертензії у пацієнтів з перекриттям астми та ХОЗЛ за допомогою імунобіохімічних маркерів, параметрів окисного стресу та вимірювання білка Клото.

Матеріали та методи. Було обстежено 120 пацієнтів (астма, n = 45, ХОЗЛ, n = 50, ACO, n = 25) за допомогою клінічної, інструментальної та імунобіохімічної оцінки (IL-4, IL-18, TNFα, VEGF-A, Klotho, SOD).

Дотримання етичних стандартів. Письмову інформовану згоду було отримано від усіх пацієнтів перед їх участю в дослідженні. Усі процедури були схвалені Етичним комітетом Інституту імунології та геноміки людини НАН Республіки Узбекистан (протокол № 2025-0003) і виконані відповідно до принципів Гельсінської декларації, ухваленої у жовтні 2024 року на 75-й Генеральній асамблеї Всесвітньої медичної асоціації.

Статистичний аналіз проводився за допомогою SPSS 26.0. Дані представлені у вигляді середнього арифметичного (M) ± стандартне відхилення (SD) або стандартна похибка середнього (m). Різниця оцінювалася за допомогою t-критерію Стьюдента та U-критерію Манна-Уїтні. Значення p < 0,05 вважалося статистично значущим.

Фінансування. Дане дослідження виконано в рамках плану науково-дослідних робіт Бухарського державного медичного інституту (05.2022 DSc.135) «Розробка нових підходів до ранньої діагностики, лікування та профілактики патологічних станів організму, що впливають на здоров’я населення Бухарського регіону після COVID-19 (2022–2026)», а також на основі базового фінансування теми науково-дослідних робіт Інституту імунології та геноміки людини НАН Республіки Узбекистан «Імунобіохімічна та молекулярно-генетична діагностика кардіореспіраторної системи у хворих із поєднанням бронхіальної астми та хронічного обструктивного захворювання легень в експерименті» (протокол № 2, 2024).

Результати. У пацієнтів з АКО середній тиск у легеневій артерії був у 1,8 раза вищим порівняно з пацієнтами з астмою (24,0 ± 2,1 проти 13,3 ± 1,7 мм рт. ст., p<0,01). Рівень IL-18 був у 3,4 раза вищим, ніж у контрольної групи (252,6 ± 12,3 проти 73,8 ± 6,4 пг/мл, p<0,001). Концентрація білка Клото у пацієнтів з АКО та ЛГ перевищувала контрольні значення у 6,4 раза (42,3 ± 3,1 проти 6,54 ± 0,72 пг/мл, p<0,001), що свідчить про компенсаторну реакцію.

Висновок. Комбіновані клінічні та імунобіохімічні дані підтверджують гіпотезу, що перекриття бронхіальної астми та ХОЗЛ пов'язане з найважчим перебігом та швидким розвитком легеневої гіпертензії. Імунобіохімічні маркери, включаючи профілі цитокінів, показники окисного стресу та рівні Klotho, є цінними інструментами для підвищення точності діагностики та прогнозування у пацієнтів з перекриттям астми та ХОЗЛ.

Посилання

Avdeev SN, Nenasheva NM, Zhudenkov KV, Petrakovskaya VA, Izyumova GV. Rasprostranennost', zabolevaemost', fenotipy i drugie kharakteristiki tyazheloy bronkhial'noy astmy v Rossiyskoy Federatsii [Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation]. Pulmonologiya. 2018;28(3):341-358. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358 (in Russian)

Kitaguchi Y, Yasuo M, Hanaoka M. Comparison of pulmonary function in patients with COPD, asthma-COPD overlap syndrome, and asthma with airflow limitation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11:991-7. DOI: https://doi.org/10.2147/copd.s105988. PMID: 27274220; PMCID: PMC4869610.

Ruopp NF, Cockrill BA. Diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension: a review. JAMA. 2022;327(14):1379-91. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2022.4402. PMID: 35412560.

Ziyadullaev ShKh, Khatamov KhM, Aripova TU, Suyarov AA, Kireev VV, Mutalov BB. Perspektivy sovremennykh issledovaniy i uspekhi v lechenii bronkhial'noy astmy [Prospects of modern research and success in the treatment of bronchial asthma]. Journal of cardiorespiratory research. 2020;2(1):20-7. DOI: http://dx.doi.org/10.26739/2181-0974-2020-2-3 (in Russian)

Kovacs G, Bartolome S, Denton CP, Gatzoulis MA, Gu S, Khanna D, et al. Definition, classification and diagnosis of pulmonary hypertension. European Respiratory Journal. 2024;64(4):2401324. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.01324-2024

Ehteshami-Afshar S, FitzGerald JM, Doyle-Waters MM, Sadatsafavi M. The global economic burden of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(1):11-23. DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.15.0472. PMID: 26688525.

Kubysheva N, Boldina M, Eliseeva T, Soodaeva S, Klimanov I, Khaletskaya A, et al. Relationship of Serum Levels of IL‐17, IL‐18, TNF‐α, and Lung Function Parameters in Patients With COPD, Asthma‐COPD Overlap, and Bronchial Asthma. Mediators Inflamm. 2020;2020(1):4652898. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/4652898. PMID: 32733164; PMCID: PMC7372292.

Boulet LP, Reddel HK, Bateman E, Pedersen S, FitzGerald JM, O'Byrne PM. The global initiative for asthma (GINA): 25 years later. Eur Respir J. 2019;54(2):1900598. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00598-2019. PMID: 31273040.

Yanagisawa S, Ichinose M. Definition and diagnosis of asthma–COPD overlap (ACO). Allergol Int. 2018;67(2):172-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.alit.2018.01.002. PMID: 29433946.

Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J. 2019;53(5):1900164. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019. PMID: 30846476.

Lepida D, Papathanasiou A, Galiatsou E, Nakos G, Goudevenos I, Koulouras V. The contribution of left heart disease in COPD patients with pulmonary hypertension. Hellenic J Cardiol. 2018;59(3):160-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hjc.2018.02.001. PMID: 29471029.

Pourrashid MH, Dastan F, Salamzadeh J, Eslaminejad A, Edalatifard M. Role of Vitamin D Replacement on Health Related Quality of Life in Hospitalized Patients with" Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Iran J Pharm Res. 2018;17(2):801-10. PMID: 29881436; PMCID: PMC5985196.

Shlobin OA, Adir Y, Barbera JA, Cottin V, Harari S, Jutant EM, et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 2024;64(4):2401200. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.01200-2024. PMID: 39209469; PMCID: PMC11525344.

Cosío BG, Dacal D, Perez de Llano L. Asthma–COPD overlap: identification and optimal treatment. Ther Adv Respir Dis. 2018;12:1753466618805662. DOI: https://doi.org/10.1177/1753466618805662. PMID: 30336736; PMCID: PMC6196614.

Gu YF, Chen L, Qiu R, Wang SH, Chen P. Development of a model for predicting the severity of chronic obstructive pulmonary disease. Front Med (Lausanne). 2022;9:1073536. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1073536. PMID: 36590951; PMCID: PMC9800610.

Mohiuddin G, Younus M, Hanif A, Tariq W, Azeem S, Kanwal N. Effects of Vitamin D3 as Adjunct Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Comparative Cross-Sectional Study. Annals of PIMS-Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical University. 2025;21(1):208-13. DOI: https://doi.org/10.48036/apims.v21i1.1442

Dauriat G, Reynaud-Gaubert M, Cottin V, Lamia B, Montani D, Canuet M, et al. Severe pulmonary hypertension associated with chronic obstructive pulmonary disease: a prospective French multicenter cohort. J Heart Lung Transplant. 2021;40(9):1009-18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.04.021. PMID: 34218966.

Kovacs G, Avian A, Bachmaier G, Troester N, Tornyos A, Douschan P, et al. Severe pulmonary hypertension in COPD: impact on survival and diagnostic approach. Chest. 2022;162(1):202-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.01.031. PMID: 35092746; PMCID: PMC10808070.

Gredic M, Blanco I, Kovacs G, Helyes Z, Ferdinandy P, Olschewski H, et al. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. British journal of pharmacology. 2021;178(1):132-51. DOI: https://doi.org/10.1111/bph.14979

Zhang L, Liu Y, Zhao S, Wang Z, Zhang M, Zhang S, et al. The incidence and prevalence of pulmonary hypertension in the COPD population: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17:1365-79. DOI: https://doi.org/10.2147/copd.s359873. PMID: 35711174; PMCID: PMC9196913.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-10-08

Як цитувати

Файзуллаєва, Н., Аріпова, Т., Рауфов, А., Каюмов, А., Мухторов, Ш., Хамдамов, Б., & Давлатов, С. (2025). АСТМА – ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ: ІМУНОБІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ, ОКСИДАТИВНИЙ СТРЕС, БІЛОК КЛОТО ТА ЇХНЯ РОЛЬ В ОПТИМІЗАЦІЇ ДІАГНОСТИКИ ЛЕГЕНЕВОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 15(3(57), 166–173. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.3.57.2025.23

Номер

Том 15 № 3(57) (2025): НЕОНАТОЛОГІЯ, ХІРУРГІЯ ТА ПЕРИНАТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Розділ

Статті

Ліцензія

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).

 

Критерії авторського права, форми участі та авторства

Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:

  • істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
  • написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
  • остаточне твердження версії статті для публікації.

Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.

Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.

Роль відповідального учасника.

Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.