ПРОБЛЕМИ СИСТЕМАТИЗАЦІЇ ТА ЛІКУВАННЯ ПАТОЛОГІЧНИХ УТВОРЕНЬ З КРОВОНОСНИХ СУДИН БІЛЯ ВУШНОЇ ЗАЛОЗИ У ДІТЕЙ ТА ДОРОСЛИХ: ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ТА КЛІНІЧНІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.3.57.2025.21Ключові слова:
ротова порожнина; слинні залози; вроджені вади розвитку; гіперплазія; пухлини; патологічні ураження слинних залоз; імуногістохімічні маркери проліферації та апоптозу; хірургічні втручання на слинних залозахАнотація
У статті розглянуті спірні питання систематизації та лікування пацієнтів із патологічними утвореннями кровоносних судин біля вушної залози. Пропонується доцільним поділяти усі судинні патологічні утворення на мальформації, гіперплазії та пухлини (гемангіоми). Вибір тактики лікування та діагностики слід обґрунтовувати з урахуванням активності маркерів Glut1 та CD34.
Мета. Вивчити проблеми систематизації та лікування судинних уражень привушної слинної залози у дітей і дорослих, узагальнити сучасні літературні дані та проаналізувати власні клінічні спостереження з урахуванням імуногістохімічних маркерів (GLUT-1, CD34).
Матеріали та методи. Проведено огляд сучасних публікацій щодо класифікації, діагностики та лікування судинних патологій привушної залози. Проаналізовано три клінічні випадки пацієнтів віком від 33 до 57 років з судинними ураженнями привушної слинної залози. Використано клінічне обстеження, ультразвукове дослідження з доплерографією, магнітно-резонансну томографію, тонкоголкову аспіраційну біопсію, а також гістологічні та імуногістохімічні методи. При проведенні досліджень зберігалися рекомендовані принципи біоетики. Дослідження виконані у межах науково-дослідної роботи "Розробка методів хірургічного та комплексного лікування хворих з вродженою та набутою патологією щелепно-лицевої ділянки з відновленням функцій та з урахуванням супутньої патології", номер державної реєстрації 0123U100745, термін виконання - 2023-2028 рр.
Результати. У досліджених випадках виявлено різні форми судинних патологій: капілярна гемангіома, гемангіома у поєднанні з плейоморфною аденомою та судинна гіперплазія. Імуногістохімічні дослідження підтвердили діагностику за допомогою маркерів GLUT-1 та CD34. Лікувальна тактика включала часткову резекцію привушної залози з видаленням пухлин, із застосуванням органозберігаючих підходів та інтраопераційного контролю цілісності лицевого нерву. Післяопераційний перебіг був без ускладнень.
Висновки. Судинні ураження привушної слинної залози у дітей найчастіше представлені гемангіомами з типовим перебігом, тоді як у дорослих переважають рідкісні варіанти — епітеліоїдні гемангіоми та судинні гіперплазії. Для правильної диференційної діагностики необхідно поєднувати клінічні дані, інструментальні методи візуалізації та імуногістохімічні маркери. Хірургічне лікування є методом вибору при ускладнених або прогресуючих формах патології.
Посилання
Horii KA, Drolet BA, Frieden IJ, Baselga E, Chamlin SL, Haggstrom AN, et al. Prospective study of the frequency of hepatic hemangiomas in infants with multiple cutaneous infantile hemangiomas. Pediatr Dermatol. 2011;28(3):245-53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01420.x. PMID: 21517952.
Itinteang T, Withers AH, Davis PF, Tan ST. Biology of infantile hemangioma. Front Surg. 2014;1:38. DOI: https://doi.org/10.3389/fsurg.2014.00038. PMID: 25593962; PMCID: PMC4286974.
Mahady K, Thust S, Berkeley R, Stuart S, Barnacle A, Robertson F, et al. Vascular anomalies of the head and neck in children. Quant Imaging Med Surg. 2015;5(6):886-97. DOI: https://doi.org/10.3978/j.issn.2223-4292.2015.04.06. PMID: 26807370; PMCID: PMC4700245.
Lara-Sánchez H, Peral-Cagigal B, Madrigal-Rubiales B, Verrier-Hernández A. Cavernous hemangioma of the parotid gland in adults. J Clin Exp Dent. 2014;6(5):e592-4. DOI: https://doi.org/10.4317/jced.51750. PMID: 25674332; PMCID: PMC4312692.
Lee JW, Chung HY. Vascular anomalies of the head and neck: Current overview. Arch Craniofac Surg. 2018;19(4):243-7. DOI: https://doi.org/10.7181/acfs.2018.02383. PMID: 30613084; PMCID: PMC6325330.
Kotrashetti V, Sonawane V, Bainade K, Agarwal R. Infantile hemangioendothelioma of the parotid gland. Int J Clin Pediatr. 2015;4(4):184-5. DOI: http://dx.doi.org/10.14740/ijcp227w
Weber FC, Greene AK, Adams DM, Liang MG, Alomari MH, Voss SD, et al. Role of imaging in the diagnosis of parotid infantile hemangiomas. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;102:61-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2017.08.035. PMID: 29106877.
Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med. 2008;358(24):2649-51. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmc0708819. PMID: 18550886.
Yoo J, Je BK, Choo JY. Ultrasonographic demonstration of the tissue microvasculature in children: Microvascular ultrasonography versus conventional color Doppler ultrasonography. Korean J Radiol. 2020;21(2):146-58. DOI: https://doi.org/10.3348/kjr.2019.0500. Erratum in: Korean J Radiol. 2020;21(4):509. DOI: https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0208. PMID: 31997590; PMCID: PMC6992447.
Ernemann U, Hoffmann J, Gronewaller E, Breuninger H, Rebmann H, Adam C, et al. Hemangiomas and vascular malformations in the area of the head and neck: Differential diagnosis, classification, and therapy. Radiologe. 2003;43(11):958-66. DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-003-0965-9. PMID: 14628119.
van Vugt LJ, van der Vleuten CJM, Flucke U, Blokx WAM. The utility of GLUT1 as a diagnostic marker in cutaneous vascular anomalies: A review of literature and recommendations for daily practice. Pathol Res Pract. 2017;213(6):591-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prp.2017.04.023. PMID: 28552538.
Marqueling AL, Oza V, Frieden IJ, Puttgen KB. Propranolol and infantile hemangiomas four years later: A systematic review. Pediatr Dermatol. 2013;30(2):182-91. DOI: https://doi.org/10.1111/pde.12089. PMID: 23405852.
Tan X, Guo S, Wang C. Propranolol in the treatment of infantile hemangiomas. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1155-63. DOI: https://doi.org/10.2147/ccid.s332625. PMID: 34511960; PMCID: PMC8423716.
Bauman NM, McCarter RJ, Guzzetta PC, Shin JJ, Oh AK, Preciado DA, et al. Propranolol vs prednisolone for symptomatic proliferating infantile hemangiomas: A randomized clinical trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;140(4):323-30. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.6723. PMID: 24526257.
Tay YK, Tan SK. Treatment of infantile hemangiomas with the 595-nm pulsed dye laser using different pulse widths in an Asian population. Lasers Surg Med. 2012;44(2):93-6. DOI: https://doi.org/10.1002/lsm.21159. PMID: 22241650.
Azma E, Razaghi M. Laser treatment of oral and maxillofacial hemangioma. J Lasers Med Sci. 2018;9(4):228-32. DOI: https://doi.org/10.15171/jlms.2018.41. PMID: 31119015; PMCID: PMC6499563.
Wildgruber M, Sadick M, Muller-Wille R, Wohlgemuth WA, Uller W. Vascular tumors in infants and adolescents. Insights Imaging. 2019;10(30):1-15. DOI: https://doi.org/10.1186/s13244-019-0718-6. PMID: 30868300; PMCID: PMC6419671.
Wells IW, Whimster IW. Subcutaneous angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia. Br J Dermatol. 1969;81(1):1-14. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1969.tb15914.x. PMID: 5763634.
Rybalchenko VF, Rybalchenko IH, Demydenko YuH. Evoliutsiia khirurhichnoi ta likuvalnoi taktyky pry velykykh hemanhiomakh u ditei [Evolution of surgical and therapeutic tactics for large hemangiomas in children. Ukrainian Journal of Surgery]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii. 2017;4(35):96-9. DOI: http://dx.doi.org/10.22141/1997-2938.4.35.2017.118896 (in Ukrainian)
Alanazi FM, Alqahtani S, Alruwaili SH, Alzamil, AA, AlGhamdi FR, Alzamil SrAA. Cavernous Hemangioma in the Parotid Gland of an Adult: A Case Report and Review of Literature. Cureus. 2024;16(1):e52285. DOI: http://doi.org/10.7759/cureus.52285. PMID: 38357088; PMCID: PMC10865161.
Konoplitskyi VS, Fomina LV, Polkovnikova KV, Korobko YuIe. Suchasni uiavlennia shchodo hemanhiom u ditei skladnoi anatomichnoi lokalizatsii [Current ideas about hemangiomas in children with complex anatomical localization]. V: Proceedings of the XXV International Scientific and Practical Conference Prospects for the introduction of modern new ideas into science; 2025 Jun 24-27; Sofia. Sofia; 2025. p.158-66. DOI: http://dx.doi.org/10.46299/ISG.2025.1.25 (in Ukrainian)
Melnyk VS, Bilyshchuk LM, Zombor KV, Khalak RO. Dobroiakisni ta zloiakisni pukhlyny shchelepno-lytsevoi dilianky u ditei [Benign and malignant tumors of the maxillofacial region in children]. Uzhhorod; 2025. 64 s. (in Ukrainian)
Enjolras O, Mulliken JB. Vascular tumors and vascular malformations (new issues). Adv Dermatol. 1997;13:375-423. PMID:9551150.
Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: A classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg. 1982;69(3):412-22. DOI: https://doi.org/10.1097/00006534-198203000-00002. PMID: 7063565.
Rybalchenko VF, Rusak PS, Shevchuk DV, Rybalchenko IH, Konoplitskyi DV. Evoliutsiia likuvalnoi stratehii hemanhiom u ditei ta vnesok vitchyznianykh naukovtsiv[Evolution of the treatment strategy for hemangiomas in children and the contribution of domestic scientists]. Khirurhiia dytiachoho viku. 2020;1:64-71. DOI: https://doi.org/10.155574/PS.2020.66.64 (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
