КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ АНКІЛОГЛОСІЇ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.3.57.2025.9Ключові слова:
анкілоглосія; коротка вуздечка язика; френулотомія; грудне вигодовування.Анотація
Протягом останніх років серед новонароджених в Україні анкілоглосія має високі показники. Коротка під’язикова вуздечка у немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні, може спричиняти дискомфорт та пошкодження сосків у матері. Крім того, це ускладнює процес смоктання у дитини, що збільшує ймовірність раннього припинення грудного вигодовування.
Мета дослідження – встановити структуру анкілоглосій у новонароджених Миколаївської області, провести аналіз методів корекції короткої вуздечки язика.
Матеріал та методи. Нами було оглянуто 265 новонароджених дітей у Перинатальному центрі Миколаївської обласної клінічної лікарні за 2024 рік. Дітей оглядали такі спеціалісти: неонатолог, стоматолог-хірург, експерт із грудного вигодовування.
Результати дослідження. Із оглянутих 265 новонароджених дітей у 38 (14,34 %) було діагностовано коротку вуздечку язика. Найпоширенішою патологією була анкілоглосія ІІ типу. Тонка, напівпрозора вуздечка, яка близько прикріплювалася до кінчика язика і мала незначну довжину, що була виявлена у 16 дітей (42,10 %). Вуздечку ІІІ типу, цільний короткий тяж, близько прикріплений до кінчика язика, спостерігали в 12 новонароджених (31,58 %). Тонка, прозора з незначною довжиною вуздечка (І тип) зустрічалася в 10 обстежених і становила 26,32 %. Новонародженим із короткою й тонкою вуздечкою язика, яка обумовлює труднощі смоктання та недостатній приріст маси тіла, зазвичай у перші дні або тижні життя виконують хірургічне поперечне розсічення вуздечки, якщо вона представлена складкою слизової оболонки – френулотомію. Френулотомія, яка зазвичай є дуже щадною процедурою, проводиться в перші місяці життя дитини, а краще в перші дні життя, за наявності тонкої вуздечки і майже не має ускладнень. Відразу після розсічення вуздечки дитина прикладається до грудей матері для заспокоєння та відпрацювання навички правильного прикладання. Втручання в таких випадках проводять у пологовому будинку, або в умовах поліклініки, рану не ушивають. Вважається, що чим швидше буде проведена дана процедура у дитини, поки не сформувався неправильний стереотип смоктання грудей, тим меншими будуть очікувані наслідки.
Висновки. Встановлено високий відсоток новонароджених із вадою розвитку вуздечки язика, що супроводжувалося труднощами з налагодженням грудного вигодовування. Комплексний міждисциплінарний підхід у діагностиці та лікуванні анкілоглосії є запорукою найбільш повної і швидкої медичної та соціальної реабілітації дітей. Необхідність своєчасної діагностики, міждисциплінарного консиліуму та постановки правильного діагнозу дає можливість вчасно надати допомогу дітям, відповідно налагодити грудне вигодовування, відновити необхідний набір ваги, що сприятиме нормальному розвитку дитини та збереженню якості життя. Важлива просвітницька робота для матерів, особливо тих, які народжують вперше.
Посилання
Rashchenko N, Melnyk B. Usunennia defektiv movlennia u ditei z zuboshchelepnymy anomaliiamy [The elimination of speech defect in children with dentofacial anomalies]. Modern Medicine, Pharmacy and Psychological Health. 2024;4(18):93-7. DOI: https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-4-14 (in Ukrainian)
Kopiika HK, Kanarova OV. Ankilohlosiia – khirurhichna problema v praktytsi pediatra [Ankyloglossia – a surgical problem in pediatric practice]. V: Materialy The 1st International scientific and practical conference «Global trends in science and education»; 2025 Feb 10-12; Kyiv. Kyiv; 2025. s.98-102. (in Ukrainian)
Mills N, Keough N, Geddes DT, Pransky SM, Mirjalili SA. Defining the anatomy of the neonatal lingual frenulum. Clin Anat. 2019;32(6):824-35. DOI: https://doi.org/10.1002/ca.23410. PMID: 31116462.
Hadzhula NH, Rubina OS, Kvirikashvili AM. Skryninh novonarodzhenykh: kompleksnyi pidkhid do diahnostyky spadkovykh i vrodzhenykh khvorob [Newborn screening: a comprehensive approach to the diagnosis of hereditary and congenital diseases]. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. 2024;28(1):161-9. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2024-28(1)-28 (in Ukrainian)
Yakovenko LM, Cherkasov VH, Chekhova IL. Khirurhichna stomatolohiia ta shchelepno-lytseva khirurhiia dytiachoho viku [Surgical dentistry and maxillofacial surgery in children]. Pidruchnyk. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2022. 496 s. (in Ukrainian)
Zelinska-Liubchenko KO, Lychko SO, Moroz LV, Stakhova LL. Anomalii vuzdechok hub i yazyka yak medyko-lohopedychna problema [Anomalies of the lips and tongue frenulum as a medical and speech therapy problem]. Pedahohichni nauky: realii ta perspektyvy. 2023;94:55-9. DOI: https://doi.org/10.31392/NPU-nc.series5.2023.94.11 (in Ukrainian)
Hannam Iiad Nadzhyb A. Morfolohichni ta funktsionalni zminy v zuboshchelepnii diliantsi u ortodontychnykh patsiientiv z vkorochenniam vuzdechky yazyka I, II ta III vydakh [Morphological and functional changes in the dentoalveolar region in orthodontic patients with shortened lingual frenulum types I, II, and III] [dysertatsiia]. Poltava: Ukr. stomat. akademiia; 2012. 127 s. (in Ukrainian)
LeFort Y, Evans A, Livingstone V, Douglas P, Dahlquist N, Donnelly B, et al. Academy of Breastfeeding Medicine Position Statement on Ankyloglossia in Breastfeeding Dyads. Breastfeed Med. 2021;16(4):278-82. DOI: https://doi.org/10.1089/bfm.2021.29179.ylf. PMID: 33852342.
World Health Organization. Infant and young child feeding [Internet]. Geneva: WHO; 2023 [cited 2025 Jun 23]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
American Dental Association. Breastfeeding. 6 Things nursing moms should know about dental health [Internet]. 2022 [cited 2025 Jun 23]. Available from: https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/breastfeeding
Todd DA, Hogan MJ. Tongue-tie in the newborn: early diagnosis and division prevents poor breastfeeding outcomes. Breastfeed Rev. 2015;23(1):11-6. PMID: 25906492.
Frezza A, Ezeddine F, Zuccon A, Gracco A, Bruno G, De Stefani A. Treatment of Ankyloglossia: A Review. Children. 2023;10(11):1808. DOI: https://doi.org/10.3390/children10111808. PMID: 38002899; PMCID: PMC10670877.
Power RF, Murphy JF. Tongue-tie and frenectomy in infants with breastfeeding difficulties: Achieving a balance. Arch Dis Child. 2015;100(5):489-94. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-306211. PMID: 25381293.
Eirini T, Dagla M, Antoniou E, Iatrakis G. Ankyloglossia as a Barrier to Breastfeeding: A Literature Review. Children. 2023;10(12):1902. DOI: https://doi.org/10.3390/children10121902. PMID: 38136104; PMCID: PMC10741948.
Francis DO, Chinnadurai S, Morad A, Epstein RA, Kohanim S, Krishnaswami S, et al. Treatments for Ankyloglossia and Ankyloglossia With Concomitant Lip-Tie [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2015[cited 2025 May 3]. Report No.: 15-EHC011-EF. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299120. PMID: 26065053; Bookshelf ID: NBK299120.
Romeo U, Russo C, Palaia G, Lo Giudice R, Del Vecchio A, Visca P, et al. Biopsy of different oral soft tissues lesions by KTP and diode laser: histological evaluation. ScientificWorldJournal. 2014;2014:761704. DOI: https://doi.org/10.1155/2014/761704. PMID: 25405233; PMCID: PMC4227390.
Varadan M, Chopra A, Sanghavi AD, Sivaraman K, Gupta K. Etiology and clinical recommendations to manage the complications following lingual frenectomy: A critical review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2019;120(6):549-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jormas.2019.06.003. PMID: 31255827.
Walsh J, McKenna Benoit M. Ankyloglossia and other oral ties. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(5):795-811. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otc.2019.06.008
Hale M, Mills N, Edmonds L, Dawes P, Dickson N, Barker D, et al. Complications following frenotomy for ankyloglossia: A 24-month prospective New Zealand Paediatric Surveillance Unit study. J Paediatr Child Health. 2020;56(4):557-62. DOI: https://doi.org/10.1111/jpc.14682. PMID: 31714639.
Ghaheri B, Cole M, Mace J. Revision lingual frenotomy improves patient reported breastfeeding outcomes: A prospective cohort study. Hum Lact. 2018;34(3):566-74. DOI: https://doi.org/10.1177/0890334418775624. PMID: 29787680.
Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Ishman SL, Baldassari C, et al. Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(5):597-611. DOI: https://doi.org/10.1177/0194599820915457. PMID: 32283998.
Douglas P, Geddes D. Practice-based interpretation of ultrasound studies leads way to more effective clinical support and less pharmaceutical and surgical intervention for breastfeeding infants. Midwifery. 2018;58:145-55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2017.12.007. PMID: 29422195.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
