ПРОБЛЕМИ БІОЕТИКИ В ДІЯЛЬНОСТІ ПАТОЛОГОАНАТОМА В КОНТЕКСТІ ЕКЗИСТЕНЦІЙНОГО УСВІДОМЛЕННЯ ЦІЛІСНОСТІ ЛЮДИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.3.57.2025.2Ключові слова:
біоетика; патологоанатом; екзистенційна криза; танатотерапія; професійна деформація; етична культураАнотація
Професійна діяльність патологоанатома супроводжується унікальними біоетичними та психологічними викликами, що обумовлені постійним контактом із феноменом смерті. Незважаючи на ключову роль цієї спеціальності в клінічній медицині, екзистенційні аспекти її впливу на світогляд лікаря та його психоемоційне благополуччя залишаються недостатньо дослідженими. У контексті мультикультурного суспільства та зростання інтересу до професійного здоров’я медичних працівників актуальність роботи полягає в необхідності теоретичного осмислення і практичного вирішення зазначених проблем.
Мета дослідження. Вивчити біоетичні дилеми в практиці патологоанатома з позицій екзистенційної філософії та оцінити психологічні наслідки тривалого контакту зі смертю (емоційне вигорання, деперсоналізація, кризові стани). Проаналізувати можливість використання танатотерапевтичного підходу у профілактиці професійної деформації.
Матеріали та методи. У дослідженні використано міждисциплінарний підхід, що охоплює біоетичний аналіз, психологічну діагностику та порівняння міжнародних стандартів. Проаналізовано 27 джерел фахової літератури. Проведено анкетне опитування серед патологоанатомів м. Одеси з використанням стандартизованих психометричних шкал. Обробку результатів здійснено за допомогою описової статистики.
Результати. Серед респондентів виявлено високий рівень емоційної втоми (13%), епізодичне почуття безпорадності (40%) та моральної провини (27%). Частина учасників вказала на ознаки екзистенційної кризи, пов’язаної із психоемоційним навантаженням у професії, особливо тих, хто працює з немовлятами. Зазначено, що застосування танатотерапії може сприяти зниженню рівня деперсоналізації та покращенню копінг-стратегій. Вивчення міжнародного досвіду засвідчило ефективність системного підходу до підтримки медиків — зокрема, програми Великої Британії дозволяють знизити ризик вигорання до 40%.
Висновки. Практика патологоанатома потребує впровадження системи психологічної підтримки, що включає супервізії, групову роботу та тренінги з екзистенційної стійкості. Важливою є інтеграція танатотерапевтичного підходу до професійної активності, медичної освіти й післядипломного навчання. Визначено необхідність адаптації міжнародних біоетичних стандартів (CAP, NHS) до національної реальності з урахуванням культурних та релігійних особливостей.
Посилання
Narbutova TIe. Robota patolohoanatoma ta bioetyka v konteksti spryiniattia liudyny yak tsilisnosti [The work of a pathologist and bioethics in the context of perceiving a person as a whole]. Aktualni pytannia bioetyky: zb. nauk. pr. Odesa: Odeskyi natsdfaffetetty. med. un-t; 2025. s.148-51. (in Ukrainian)
Temiz R. Existential Social Work in Coping with Death and Grief. Clinical Social Work Journal. 2024;53:129-39. DOI: https://doi.org/10.1007/s10615-024-00922-5
Malyk OR, Naida AI. Sotsialno-medychno-pravovi aspekty doslidzhennia nenasylnoi smerti: filosofski uiavlennia, istorychni tradytsii ta kulturolohichni osoblyvosti spryiniattia smerti (chastyna I) [Social-medical-legal aspects of nonviolent death research: philosophical conceptions, historical traditions and cultural peculiarities of perception of death (part І)]. Aktualni problemy medytsyny, farmatsii ta biolohii. 2012;6:34-43. (in Ukrainian)
Kovalova OM, Safarhalina-Kornilova NA, Herasymchuk NM. Deontolohiia v medytsyni: pidruchnyk [Deontology in medicine: textbook]. 2-he vyd. Kyiv: Vseukrainske spetsializovane vydavnytstvo “Medytsyna”; 2018. 250 s. (in Ukrainian)
Abolina TH, Napadysta VH, Rykhlitska OD. Prykladna etyka: navchalnyi posibnyk [Applied ethics: a study guide]. Kyiv: Tsentr uchbovoi literatury; 2021. 392 s. (in Ukrainian)
Beauchamp TL, Childress JF, editor. Principles of biomedical ethics. 8th ed. Oxford: Oxford University Press; 2019. 512p.
Comer AR. The evolving ethics of anatomy: Dissecting an unethical past in order to prepare for a future of ethical anatomical practice. Anat Rec (Hoboken). 2022;305(4):818-26. DOI: https://doi.org/10.1002/ar.24868. PMID: 35244981.
Ghosh SK, Walocha JA. The place of ethics in practice of anatomical sciences: have we left our dark past behind and looking towards a bright future? Surg Radiol Anat. 2022;44(8):1185-92. DOI: https://doi.org/10.1007/s00276-022-02994-9. PMID: 35895100.
Lindwall L, Lohne V. Human dignity research in clinical practice - a systematic literature review. Scand J Caring Sci. 2021;35(4):1038-49. DOI: https://doi.org/10.1111/scs.12922. PMID: 33104271; PMCID: PMC9290914.
Zozulia TD, Haliiash NB, Haliiash DR. Znannia ta stavlennia medychnykh pratsivnykiv do infektsiinoho kontroliu: ohliad svitovoho dosvidu [Knowledge and attitudes of health care workers towards infection control: a review of worldwide experience]. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen. 2023;5(1):44-52. DOI: https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2023.1.13387 (in Ukrainian)
Mendzhul MV, Orlova OS. Medychna konfidentsiinist ta zobrazhennia liudyny: hlobalni vyklyky v umovakh tsyfrovizatsii ta pravovi zasady [Medical confidentiality and human images: global challenges in the context of digitalisation and legal foundations]. Yurydychnyi naukovyi elektronnyi zhurnal [Internet]. 2025[tsytovano 2025 Ser 21];2:114-7. Dostupno: http://lsej.org.ua/2_2025/27.pdf DOI: https://doi.org/10.32782/2524-0374/2025-2/25 (in Ukrainian)
Chucha OH, Utiuzh IH. Bioetychni aspekty patolohichnoi anatomii: vyklyky suchasnoi medytsyny [Bioethical aspects of pathological anatomy: challenges of modern medicine]. Zbirnyk materialiv VI Mizhnarodnoi naukovo-praktychnoi konferentsii “Sotsialno-etychni ta deontolohichni problemy suchasnoi medytsyny”; 2025 Liut 20-21. Zaporizhzhia; 2025. s.184-5.
Drozhzhyna S. Multykulturalizm: teoretychni ta praktychni aspekty [Multiculturalism: theoretical and practical aspects]. Politychnyi menedzhment. 2008;(3):96-106. (in Ukrainian)
Vynohradov HM. Kulturni ta dukhovno-relihiini tradytsii krain svitu: navchalnyi posibnyk [Культурні та духовно-релігійні традиції країн світу: навчальний посібник]. Dnipro: VNPZ «Dniprovskyi humanitarnyi universytet»; 2022. 38s. (in Ukrainian)
Pentaris P. Culture and death: a multicultural perspective. HPJSWP. 2012;4(1):45-84
Bilichenko OV. Osnovy profesiinoi etyky medychnykh pratsivnykiv: navchalno-metodychnyi posibnyk [Fundamentals of Professional Ethics for Medical Workers: Teaching and Learning Guide]. Vinnytsia: Tvory; 2019. 224s. (in Ukrainian)
Rosha LH. Istorychni vytoky rehuliuvannia patolohoanatomichnoi sluzhby Ukrainy [Historical origins of the regulation of the pathological anatomy service in Ukraine]. Visnyk morskoi medytsyny. 2018;1(1):54-8. (in Ukrainian)
Michael P. Thanatotherapy: how psychedelic-assisted psychotherapy and the near-death experience can mutually benefit one another. BPS Psychotherapy Rev. 2022;(67):99-109. DOI: https://doi.org/10.53841/bpspsr.2022.1.67.99
Tytova TA, Bukhanovska TM. Profesiine vyhorannia ta metody yoho podolannia. Ukrainskyi medychnyi chasopys [Professional burnout and methods of overcoming it][Internet]. 2024[tsytovano 2025 Cher 28]. Dostupno: https://umj.com.ua/uk/publikatsia-259310-profesijne-vigorannya-ta-metodi-jogo-podolannya DOI: https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.165.259310 (in Ukrainian)
Yurchenko I, Savchenko I, Buriak O. Profesiine vyhorannia medychnykh pratsivnykiv za suchasnykh umov [Professional burnout of medical workers in modern conditions]. Medsestrynstvo. 2020;4:11-5. DOI: https://doi.org/10.11603/2411-1597.2020.4.11865 (in Ukrainian)
West CP, Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. J Intern Med. 2018;283(6):516-29. DOI: https://doi.org/10.1111/joim.12752. PMID: 29505159.
Maslach C, Leiter MP. Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry. 2016;15(2):103-11. DOI: https://doi.org/10.1002/wps.20311. PMID: 27265691; PMCID: PMC4911781.
Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy. Pro zatverdzhennia Metodychnykh rekomendatsii shchodo profilaktyky psykhoemotsiinoho vyhorannia medychnykh pratsivnykiv [On approval of Methodological recommendations for the prevention of psycho-emotional burnout of medical workers]. Nakaz MOZ Ukrainy №923 vid 04.06.2025 [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2025[tsytovano 2025 Ser 5]. Dostupno: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-04-06-2025-923-pro-zatverdzhennya-metodichnih-rekomendaciyi-shodo-profilaktiki-psihoemocijnogo-vigorannya-medichnih-pracivnikiv-2 (in Ukrainian)
World Health Organization. Guidelines for the primary prevention of mental, neurological and psychosocial disorders. Fascicle 5: Staff burnout[Internet]. Geneva: WHO; 1994[cited 2025 Jul 9]. 49p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO_MNH_MND_94.21
Cohen C, Pignata S, Bezak E, Tie M, Childs J. Workplace interventions to improve well-being and reduce burnout for nurses, physicians and allied healthcare professionals: a systematic review. BMJ Open. 2023;13(6):e071203. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-071203. PMID: 37385740; PMCID: PMC10314589.
Belkic K. Toward better prevention of physician burnout: insights from individual participant data using the MD-specific Occupational Stressor Index and organizational interventions. Front Public Health. 2025;13:1514706. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1514706. PMID: 40177083; PMCID: PMC11961930.
Amiri S, Mahmood N, Mustafa H, Javaid SF, Khan MA. Occupational Risk Factors for Burnout Syndrome Among Healthcare Professionals: A Global Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2024;21(12):1583. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph21121583. PMID: 39767426; PMCID: PMC11675210.
Adam D, Berschick J, Schiele JK, Bogdanski M, Schroter M, Steinmetz M, et al. Interventions to reduce stress and prevent burnout in healthcare professionals supported by digital applications: a scoping review. Front Public Health. 2023;11:1231266. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1231266. PMID: 38026413; PMCID: PMC10630920.
Sweileh WM. Research trends and scientific analysis of publications on burnout and compassion fatigue among healthcare providers. J Occup Med Toxicol. 2020;15:23. DOI: https://doi.org/10.1186/s12995-020-00274-z. PMID: 32684943; PMCID: PMC7356120.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
