АНАЛІЗ ЧИННИКІВ ТА СТРУКТУРА УРОДЖЕНИХ ВАД ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ В ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.2.56.2025.3Ключові слова:
діти; уроджені вади шлунково-кишкового тракту; структура та ймовірні чинники вад.Анотація
Уроджені вади розвитку шлунково-кишкового тракту (УВРШКТ) займають четверте місце у структурі вроджених вад розвитку у новонароджених.
Мета – проаналізувати чинники та структуру уроджених вад шлунково-кишкового тракту в дітей.
Матеріали і методи дослідження. Проведено ретроспективне когортне епідеміологічне дослідження УВРШКТ в Чернівецькій області з детальним аналізом ймовірних чинників розвитку вад у 96 дітей із УВРШКТ. Групу порівняння становили 96 дітей без УВРШКТ. Основною одиницею зберігання інформації була «Анкета обстеженої дитини», на якій фіксувалися та поєднувалися всі дані єдиним кодом, що був автоматично генерованим для кожної дитини і оброблені загальноприйнятими в медицині методами варіаційної статистики. Це дослідження отримало схвалення комісії з питань етики. Дизайн дослідження та всі методи, використані в цьому дослідженні, були розглянуті та схвалені комісією з питань біоетики Буковинського державного медичного університету (протокол № 4 від 12//2024).
Результати дослідження. Серед усіх УВР частка УВРШКТ становила 9,9%. Перше рейтингове місце у структурі УВРШКТ належить атрезії ануса (13,5%), друге – атрезії стравоходу (12,5%), третє – пілороспазму (11,5%). Найрідше траплялися вади підшлункової залози (3,1%), хвороба Гіршпрунга та евентерація петель кишечника (4,1%). У кожної четвертої дитини траплялося поєднання УВРШКТ з вадами розвитку інших органів. За наявності у дитини УВРШКТ вагітність перебігала з токсикозом першої та другої половини (відповідно 35,4% та 29,2%). Анемія першої половини вагітності, загроза переривання вагітності фетоплацентарна недостатність траплялися частіше у матерів, які народили дітей із УВРШКТ. 23,8% жінок під час вагітності дитиною із УВРШКТ перенесли інфекцію респіраторного тракту або загострення хронічної патології інших органів та систем. Обстеження на наявність інфікованості внутрішньоклітинними збудниками під час вагітності виявили специфічні Іg G у 15,6% випадків народження дітей із УВРШКТ. Ознаки морфо-функціональної незрілості та асфіксію під час пологів частіше спостерігали у дітей із УВРШКТ (18,8% та 15,6% відповідно). Матері дітей із УВРШКТ частіше приймали ліки під час вагітності.
Висновок. Уроджені вади розвитку шлунково-кишкового тракту мають високу поширеність, часто поєднуються з іншими вадами розвитку. У структурі уроджених вад шлунково-кишкового тракту переважають атрезії ануса та стравоходу. Виділені ймовірні чинники уроджених вад шлунково-кишкового тракту включають токсикози вагітності, фетоплацентарну недостатність, анемію та інфекції у матері, вживання медикаментів під час вагітності, шкідливі звички, внутрішньоутробні інфекції, морфофункціональна незрілість плода, передчасні пологи.
Посилання
Perin J, Mai CT, De Costa A, Strong K, Diaz T, Blencowe H, et al. Systematic estimates of the global, regional and national under-5 mortality burden attributable to birth defects in 2000-2019: a summary of findings from the 2020 WHO estimates. BMJ Open. 2023;13(1):e067033. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-067033. PMID: 36717144; PMCID: PMC9887698.
Morris JK, Wellesley DG, Barisic I, Addor MC, Bergman JEH, Braz P, et al. Epidemiology of congenital cerebral anomalies in Europe: a multicentre, population-based EUROCAT study. Arch Dis Child. 2019;104(12):1181-7. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316733. PMID: 31243007.
Verteletskyi VIe, Yevtushok BA, Zymak-Zakutnia NO, Kalynka SO, Korzhynskyi YuS, Lapchenko SF, ta in. Vrodzheni vady rozvytku, Polissia, Chornobyl [Birth defects, Polissia, Chornobyl]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2016;6(2):5-14. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.2.20.2016.1 (in Ukrainian)
Spakhi OV, Kokorkin OD, Pakholchuk OP. Analiz osnovnykh chynnykiv ryzyku rozvytku vrodzhenykh vad sechovoi systemy u ditei [To the question of optimization of diagnostics and treatment of congenital anomalies of urinary tract for the children]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2016;6(1):38-41. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.1.19.2016.7 (in Ukrainian)
Antypkin YuH, Volosovets OP, Maidannyk VH, Berezenko VS, Moiseienko RO, Vyhovska OV, ta in. Stan zdorov’ia dytiachoho naselennia — maibutnie krainy (chastyna 2) [Child health status — the future of the country (part 2)]. Zdorovia dytyny. 2018;13(2):142-52. DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.2.2018.129546 (in Ukrainian)
Pasiieshvili NM. Analiz perynatalnoi zakhvoriuvanosti ta smertnosti v umovakh perynatalnoho tsentru ta shliakhy yii znyzhennia [The analysis of perinatal morbidity and mortality in conditions of perinatal center and the ways of its decrease]. Scientific Journal «ScienceRise». 2016;1/3:37-43. DOI: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2016.59267
Lee JA, Lee SM, Chung SH, Lee JH, Shim JW, Lim JW, et al. Major Congenital Anomalies in Korean Livebirths in 2013-2014: Based on the National Health Insurance Database. J Korean Med Sci. 2023;38(39):e304. DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2023.38.e304. PMID: 37821084; PMCID: PMC10562182.
Boyle B, Addor MC, Arriola L, Barisic I, Bianchi F, Csaky-Szunyogh M, et al. Estimating Global Burden of Disease due to congenital anomaly: an analysis of European data. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(1):F22-F28. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-311845. PMID: 28667189; PMCID: PMC5750368.
Sharhorodska YeB. Vrodzheni vady sertsia sered novonarodzhenykh ditei: henetychni aspekty (ohliad literatury) [Congenital heart defects among newborns: genetic aspects (literature review)]. Series «Medicine». 2019;38:79-95. DOI: https://periodicals.karazin.ua/medicine/article/view/14349 (in Ukrainian)
Given JE, Loane M, Garne E, Nelen V, Barisic I, Randrianaivo H, et al. Gastroschisis in Europe - A Case-malformed-Control Study of Medication and Maternal Illness during Pregnancy as Risk Factors. Paediatr Perinat Epidemiol. 2017;31(6):549-59. DOI: https://doi.org/10.1111/ppe.12401. PMID: 28841756.
Baldacci S, Santoro M, Mezzasalma L, Pierini A, Coi A. Medication use during pregnancy and the risk of gastroschisis: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Orphanet J Rare Dis. 2024;19(1):31. DOI: https://doi.org/10.1186/s13023-023-02992-z. PMID: 38287353; PMCID: PMC10826191.
Klimanskyi RP. Optymizatsiia likuvannia novonarodzhenykh z vadamy rozvytku shlunkovo-kyshkovoho traktu, shcho asotsiiovani z persystuiuchymy vnutrishnoklitynnymy zbudnykamy [Optimizing the treatment of newborns with gastrointestinal malformations associated with persistent intracellular pathogens] [avtoreferat]. Vinnytsia, 2017. 24с. (in Ukrainian)
Global PaedSurg Research Collaboration. Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study. Lancet. 2021;398(10297):325-39. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)00767-4. PMID: 34270932; PMCID: PMC8314066.
Rahman NA, Abdullah MY, Abidin M'Z, Nah SA; MYPaedSurg Research Collaboration. Burden and mortality of congenital gastrointestinal anomalies: insights from a nationwide cohort study. Pediatr Surg Int. 2024;40(1):270. DOI: https://doi.org/10.1007/s00383-024-05844-4. PMID: 39402403.
Black AJ, Lu DY, Yefet LS, Baird R. Sex differences in surgically correctable congenital anomalies: A systematic review. J Pediatr Surg. 2020;55(5):811-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.01.016. PMID: 32061363.
Xie X, Pei J, Zhang L, Wu Y. Global birth prevalence of major congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25(1):449. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21642-6. PMID: 39905325; PMCID: PMC11796082.
Kancherla V, Sundar M, Tandaki L, Lux A, Bakker MK, Bergman JE, et al. Prevalence and mortality among children with anorectal malformation: A multi-country analysis. Birth Defects Res. 2023;115(3):390-404. DOI: https://doi.org/10.1002/bdr2.2129. PMID: 36401554; PMCID: PMC9898144.
de Blaauw I, Stenström P, Yamataka A, Miyake Y, Reutter H, Midrio P, Wood R, Grano C, Pakarinen M. Anorectal malformations. Nat Rev Dis Primers. 2024;10(1):88. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-024-00574-2. PMID: 39572572.
Dewan PA, Mill PJ. Anorectal Malformations and Hirschsprung Disease: A 30-Year Retrospective Outreach Review. Cureus. 2025;17(3):e79987. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.79987. PMID: 40182364; PMCID: PMC11964783.
Cho H, Song IG, Lim Y, Cho YM, Kim HS. Neurodevelopmental outcomes among children with congenital gastrointestinal anomalies using Korean National Health Insurance claims data. Sci Rep. 2024;14(1):23442. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-74515-0. PMID: 39379559; PMCID: PMC11461865.
Khanam A, Abqari Sh, Khan RA. Congenital heart defects in children with Gastro-intestinal malformations. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022;4:22-7; DOI: http://dx.doi.org/10.15574/PP.2022.92.22
Guner YS, Delaplain PT, Zhang L, Di Nardo M, Brogan TV, Chen Y, et al. Trends in Mortality and Risk Characteristics of Congenital Diaphragmatic Hernia Treated With Extracorporeal Membrane Oxygenation. ASAIO J. 2019;65(5):509-15. DOI: https://doi.org/10.1097/mat.0000000000000834. PMID: 29863628; PMCID: PMC6251767.
Mamasoula C, Addor MC, Carbonell CC, Dias CM, Echevarria-Gonzalez-de-Garibay LJ, Gatt M, et al. Prevalence of congenital heart defects in Europe, 2008-2015: A registry-based study. Birth Defects Res. 2022;114(20):1404-16. DOI: https://doi.org/10.1002/bdr2.2117. PMID: 36345679; PMCID: PMC10098845.
Ludwig K, De Bartolo D, Salerno A, Ingravallo G, Cazzato G, Giacometti C, et al. Congenital anomalies of the tubular gastrointestinal tract. Pathologica. 2022;114(1):40-54. DOI: https://doi.org/10.32074/1591-951x-553. PMID: 35212315; PMCID: PMC9040549.
Xu H, Liu W, Liu C, Zhai Y, Zhao H, Guo R, et al. Case report: Ileocecal preservation for multiple small intestinal duplications. Front Pediatr. 2023;11:1205155. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2023.1205155. PMID: 37342532; PMCID: PMC10277474.
Shetty N, Mantri S, Agarwal S, Potdukhe A, Wanjari MB, Taksande AB, et al. Unraveling the Challenges: A Critical Review of Congenital Malformations in Low Socioeconomic Strata of Developing Countries. Cureus. 2023;15(7):e41800. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.41800. PMID: 37575853; PMCID: PMC10422057.
Chaulo W, Nyanza EC, Asori M, Thomas DSK, Mashuda F. A retrospective study of congenital anomalies and associated risk factors among children admitted at a tertiary hospital in northwestern Tanzania. PLOS Glob Public Health. 2024;4(5):e0003177. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0003177. PMID: 38691565; PMCID: PMC11062536.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
