ЯКА ВАРТІСТЬ ОДНОГО ДНЯ ЛІКУВАННЯ ПЕДІАТРИЧНОГО СЕПСИСУ?
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.2.56.2025.30Ключові слова:
діти; сепсис; вартість лікуванняАнотація
Дане дослідження представляє аналіз економічних аспектів лікування дітей із діагнозом сепсис та тяжкий сепсис. В Україні, попри значну увагу до цієї патології, наявність спеціалізованих методичних рекомендацій та нормативних документів, комплексні підрахунки витрат на госпіталізацію дітей із вказаною патологією досі відсутні.
Метою дослідження було встановлення реальних фінансових витрат на лікування важкого педіатричного сепсису та виявлення потенціалу для оптимізації процесів госпіталізації таких пацієнтів. Знання вартісних аспектів є надзвичайно важливим, враховуючи значний економічний тягар, що супроводжує лікування цієї патології. Матеріали та методи Дослідження було проведено на базі надкластерного медичного закладу – регіонального медичного центру родинного здоров’я. Аналіз витрат базувався на обробці ретроспективних даних медичної документації дітей віком 3–5 років, які перебували у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом «важкий сепсис». У розрахунках враховано комплекс чинників, що впливають на загальні витрати лікування. Зокрема, було проаналізовано витрати на один день перебування хворого у відділенні інтенсивної терапії для забезпечення точності підсумкового обрахунку загальної вартості лікування.
Результати. Середня розрахункова вартість одного дня лікування педіатричного сепсису становила 36 366 гривень. Основним фактором, що визначав витрати, залишався термін перебування дитини у відділенні інтенсивної терапії. Суттєвими змінами у структурі витрат відзначалася вартість медикаментозного забезпечення, інфузійної терапії та інших фармакологічних засобів. Мінімальна та максимальна вартість одного дня лікування варіювалася в межах 8 534 гривень залежно від особливостей клінічного випадку й тяжкості стану пацієнта.
Висновки. Лікування педіатричного сепсису є значним фінансовим викликом для сучасної системи охорони здоров’я. Необхідно здійснювати масштабні дослідження фінансової складової лікування дітей із цією патологією в різних вікових групах та закладах охорони здоров’я. Важливим кроком для оптимізації ресурсів може стати розроблення механізмів покращеної діагностики та оперативної госпіталізації таких пацієнтів. Це сприятиме не тільки зниженню фінансового навантаження на систему охорони здоров’я, але й значно поліпшить прогноз хвороби для пацієнтів.
Посилання
Guarino M, Perna B, Cesaro AE, Maritati M, Spampinato MD, Contini C, et al. 2023 update on sepsis and septic shock in adult patients: Management in the emergency department. J Clin Med. 2023;12(9):3188. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12093188. PMID: 37176628; PMCID: PMC10179263
Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb –. Statistical Brief № 204 [Internet]. 2016 [cited 2025 Feb 8]; Torio CM, Moore BJ. National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2013. Available from: https://hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb204-Most-ExAensive-Hospital-Conditions.jsp. PMID: 27359025.
Luijks ECN, van der Slikke EC, van Zanten ARH, Ter Maaten JC, Postma MJ, Hilderink HBM, et al. Societal costs of sepsis in the Netherlands. Crit Care. 2024;28(1):29. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/s13054-024-04816-3. PMID: 38254226; PMCID: PMC10802003.
Skei NV, Moe K, Nilsen TIL, Aasdahl L, Prescott HC, Damas JK, et al. Return to work after hospitalization for sepsis: a nationwide, registry-based cohort study. Crit Care [Internet]. 2023;27(1):443. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-023-04737-7. PMID: 37968648; PMCID: PMC10652599.
Carlton EF, Barbaro RP, Iwashyna TJ, Prescott HC. Cost of pediatric severe sepsis hospitalizations. JAMA Pediatr [Internet]. 2019;173(10):986-7. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.2570. PMID: 31403673; PMCID: PMC6692673.
Carlton EF, Weiss SL, Prescott HC, Prosser LA. What’s the cost? Measuring the economic impact of pediatric sepsis. Front Pediatr. 2021;9:761994. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2021.761994. PMID: 34869119; PMCID: PMC8634593.
van den Berg M, van Beuningen FE, Ter Maaten JC, Bouma HR. Hospital-related costs of sepsis around the world: A systematic review exploring the economic burden of sepsis. J Crit Care. 2022;71:154096. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2022.154096. PMID: 35839604.
Hollenbeak CS, Henning DJ, Geeting GK, Ledeboer NA, Faruqi IA, Pierce CG, et al. Costs and consequences of a novel emergency department sepsis diagnostic test: The IntelliSep Index. Crit Care Explor. 2023;5(7):e0942. DOI: https://doi.org/10.1097/cce.0000000000000942. PMID: 37465702; PMCID: PMC10351935.
Wiens MO, Kumbakumba E, Kissoon N, Ansermino JM, Ndamira A, Larson CP. Pediatric sepsis in the developing world: challenges in defining sepsis and issues in post-discharge mortality. Clin Epidemiol. 2012;4:319-25. DOI: https://doi.org/10.2147/clep.s35693. PMID: 23226074; PMCID: PMC3514048.
Bracken A, Lenihan R, Khanijau A,Carrol ED. The Aetiology and Global Impact of Paediatric Sepsis. Current Pediatrics Reports. 2023;11:204-13. DOI: https://doi.org/10.1007/s40124-023-00305-3
Schlapbach LJ, Kissoon N. Defining pediatric sepsis. JAMA Pediatr. 2018;172(4):312-4. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.5208
Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International Consensus Conference on Pediatric Sepsis: International pediatric sepsis consensus conference: Definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005;6(1):2-8. DOI: https://doi.org/10.1097/01.pcc.0000149131.72248.e6. PMID: 15636651.
Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. 2020;21(2):e52-106. DOI: https://doi.org/10.1097/pcc.0000000000002198. PMID: 32032273.
Salman O, Procter SR, McGregor C, Paul P, Hutubessy R, Lawn JE, et al. Systematic review on the acute cost-of-illness of sepsis and meningitis in neonates and infants. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(1):35-40. DOI: https://doi.org/10.1097/inf.0000000000002500. PMID: 31738319.
Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-35. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)31593-8. PMID: 27839855; PMCID: PMC5161777.
Anh DD, Riewpaiboon A, Tho LH, Kim SA, Nyambat B, Kilgore P. Treatment costs of pneumonia, meningitis, sepsis, and other diseases among hospitalized children in Viet Nam. J Health Popul Nutr. 2010;28(5):436-42. DOI: https://doi.org/10.3329/jhpn.v28i5.6151. PMID: 20941894; PMCID: PMC2963765.
Robba C, Wong A, Poole D, Al Tayar A, Arntfield RT, Chew MS, et al. Basic ultrasound head-to-toe skills for intensivists in the general and neuro intensive care unit population: consensus and expert recommendations of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2021;47(12):1347-67. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-021-06486-z. PMID: 34787687; PMCID: PMC8596353.
O`Brien J. The Cost of Sepsis. CDC`s Safe Healthcare Blog [Internet]. 2015 [update 2024 Apr 24; cited 2025 Feb 15]. Available from: https://blogs.cdc.gov/safehealthcare/the-cost-of-sepsis/.
Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP). Overview of the National (Nationwide) Inpatient Sample (NIS). H-CUP. Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) [Internet]. 2013 [cited 2025 Feb 9]. Available from: https://hcup-us.ahrq.gov/nisoverview.jsp
CMS.gov. Centers for Medicare and Medicaid Services [Internet]. [cited 2025 Feb 2]. Available from: http://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/In
Hartman ME, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Watson RS. Trends in the epidemiology of pediatric severe sepsis. Pediatr Crit Care Med. 2013;14(7):686-93. DOI: https://doi.org/10.1097/pcc.0b013e3182917fad. PMID: 23897242.
Teres D, Rapoport J, Lemeshow S, Kim S, Akhras K. Cost of care associated with early sepsis (first 24-hours of ICU admission) in a United States medical center. In: 21st International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine. Crit Care. 2001;5(Suppl 1):P258. DOI: https://doi.org/10.1186/cc1323
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
