ІННОВАЦІЙНІ АСПЕКТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВІДКРИТОЇ ПАХОВОЇ ГРИЖІ: ЗМЕНШЕННЯ КОМПЛІКАЦІЙ ТА ЗАПОБІГАННЯ РЕЦИДИВАМ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.2.56.2025.21Ключові слова:
пахові грижі; преперитонеальна алопластика; дисплазія сполучної тканини; хірургічні ускладнення; якість життя.Анотація
Пахові грижі становлять значну частину хірургічної патології і залишаються однією з найпоширеніших причин звернення за хірургічною консультацією. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, пахові грижі зустрічаються у 4-5% дорослого населення, причому чоловіки страждають на них у 7-10 разів частіше, ніж жінки.
Мета дослідження. Дане дослідження має на меті підвищення ефективності лікування, зменшення частоти рецидивів і ускладнень, а також поліпшення довгострокових результатів лікування.
Матеріали та методи дослідження. Дослідження базується на результатах діагностики та лікування пацієнтів з паховими грижами, які пройшли хірургічне втручання в хірургічному відділенні багатопрофільної обласної лікарні в Самарканді в період з 2019 по 2024 рік. Для ретроспективного та проспективного аналізу було відібрано 196 пацієнтів чоловічої статі з різними типами пахових гриж.
Результати дослідження. Дослідженням було виявлено ключові фактори ризику розвитку пахових гриж, серед яких важка фізична праця, підвищений внутрішньочеревний тиск та дисплазія сполучної тканини. Факторний аналіз причин рецидивів та незадовільних результатів у пацієнтів порівняльної групи, таких як порушення статевої функції та атрофія яєчка з боку операції, показав позитивний довгостроковий ефект у пацієнтів основної групи. У 79,6% пацієнтів, які спостерігалися в довгостроковому періоді, рецидиву захворювання не спостерігалося. Жоден з пацієнтів не повідомляв про відчуття стороннього тіла в області операції, хоча деякі пацієнти репродуктивного віку повідомляли про сексуальну дисфункцію. Оцінка якості життя показала, що впровадження диференційованого алгоритму вибору стратегії лікування збільшило частку «відмінних» і «добрих» результатів з 88,3% до 100,0%.
Висновок. Розроблений алгоритм вибору методу пластичної хірургії пахового каналу та вдосконалення хірургічних інструментів значно зменшили частоту ранніх післяопераційних ускладнень. Застосування модифікованої техніки преперитонеальної алопластики продемонструвало відмінні довгострокові результати, зменшивши частоту рецидивів та покращивши якість життя пацієнтів.
Посилання
Ashrafi D, Siddaiah-Subramanya M, Memon B, Memon MA. Causes of recurrences after open inguinal herniorrhaphy. Hernia. 2019;23(4):637-45. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-018-1868-z. PMID: 30519909.
Abebe MS, Tareke AA, Alem A, Debebe W, Beyene A. Worldwide magnitude of inguinal hernia: Systematic review and meta-analysis of population-based studies. SAGE Open Medicine. 2022;10:20503121221139150. DOI: https://doi.org/10.1177/20503121221139150. PMID: 36457844 PMCID: PMC9706054.
Engbang JP, Essola B, Fouda B, Baakaiwe LD, Chichom AM, Ngowe MN. Inguinal hernias in adults: epidemiological, clinical and therapeutic aspects in the city of Douala. J Surg Res. 2021;4(1):95-118. DOI: http://dx.doi.org/10.26502/jsr.10020115
Ma Q, Jing W, Liu X, Liu J, Liu M, Chen J. The global, regional, and national burden and its trends of inguinal, femoral, and abdominal hernia from 1990 to 2019: findings from the 2019 Global Burden of Disease Study–a cross-sectional study. International Journal of Surgery. 2023;109(3):333-42. DOI: https://doi.org/10.1097/js9.0000000000000217. PMID: 37093073; PMCID: PMC10389329.
Beadles CA, Meagher AD, Charles AG. Trends in emergent hernia repair in the United States. JAMA surgery. 2015;150(3):194-200. DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.1242. PMID: 25564946.
Montroni I, Ugolini G, Saur NM, Spinelli A, Rostoft S, Millan M, et al. Personalized management of elderly patients with rectal cancer: expert recommendations of the European Society of Surgical Oncology, European Society of Coloproctology, International Society of Geriatric Oncology, and American College of Surgeons Commission on Cancer. Eur J Surg Oncol. 2018;44(11):1685-702. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2018.08.003. PMID: 30150158.
Axmedovich YB, Karshievich EG, Usmanovich KY, Uzakovich RN, Ovganovich BS. Modern views on the treatment of inguinal hernias. In: Proceedings of International Conference on Scientific Research in Natural and Social Sciences. 2024 May 5; Toronto. E-Conferencece Series. 2024;3(5):318-28.
Davlatov S, Rakhmanov K, Usarov S, Yuldoshev F, Xudaynazarov U, Tuxtayev J. Inguinal hernia: Modern aspects of etiopathogenesis and treatment. Int J Pharm Research. 2020;12:1912-21. DOI: https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.SP2.338
Boyko VV, Parkhomenko KY, Feskov OE, Gavrikov AY, Piatnochka VI. Simultaneous surgical operations and hernia repair. Ro J Med Pract. 2021;16(1):19-24. DOI: https://doi.org/10.37897/RJMP.2021.1.4
Slobodin YuV, Rudenkov MP, Pribushenya II. Minimally invasive surgery of hernias of the anterior abdominal wall. Medical news. 2016;(8):30-3.
Bilyanskyi LS, Svysenko OV, Netesa SI. Pathogenetic substantiation of surgical treatment of recurrent inguinal hernia. Medical perspectives. 2014;19(2):64-71.
Кrivoruchko IА, Sivozhelezov АV, Sykal NА, Chugay VV, Аndreyeshchev SА. Laparoscopic plasty of inguinal hernias. Clinical surgery. 2017;5(1):5-8.
Klimenko AV, Belay AI, Klimenko VN. Evaluation of the results of treatment of patients with inguinal hernia by the method of total extraperitoneoscopic hernioplasty. Bulletin of VSMU. 2016;15(3):33-9.
Dvorakevich AO, Pereyaslov AA. Laparoscopy in the treatment of recurrent inguinal hernias in children. 2015;110-2.
Grubnik VV, Vorotyntseva KO, Chernomaz RV. Laparoscopic hernioplasty in the treatment of recurrent inguinal hernias. Ukrainian Journal of Minimally Invasive and Endoscopic Surgery. 2012;16(2):26-7.
Xu D, Fang M, Wang Q, Qiao Y, Li Y, Wang L. Latest trends on the attenuation of systemic foreign body response and infectious complications of synthetic hernia meshes. ACS Applied Bio Materials. 2021;5(1):1-9. DOI: https://doi.org/10.1021/acsabm.1c00841. PMID: 35014826.
Hori T, Yasukawa D. Fascinating history of groin hernias: Comprehensive recognition of anatomy, classic considerations for herniorrhaphy, and current controversies in hernioplasty. World Journal of Methodology. 2021;11(4):160-86. DOI: https://doi.org/10.5662/wjm.v11.i4.160. PMID: 34322367; PMCID: PMC8299909.
Cho MS, Bae HW, Kim NK. Essential knowledge and technical tips for total mesorectal excision and related procedures for rectal cancer. Ann Coloproctol. 2024;40(4):384-411. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2024.00388.0055. PMID: 39228201; PMCID: PMC11375228.
Yıldırım MB, Sahiner IT. The effect of mesh fixation on migration and postoperative pain in laparoscopic TEP repair: prospective randomized double-blinded controlled study. Hernia. 2023;27(1):63-70. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-022-02587-w. PMID: 35286511.
Stabilini C, van Veenendaal N, Aasvang E, Agresta F, Aufenacker T, Berrevoet F, et al. Update of the international HerniaSurge guidelines for groin hernia management. BJS Open. 2023;7(5):zrad080. DOI: https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad080. PMID: 37862616 PMCID: PMC10588975. Erratum in: BJS Open. 2024;8(2):zrae034. DOI: https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrae034. PMID: 38484113.
Kohler A, Lavanchy JL, Lenoir U, Kurmann A, Candinas D, Beldi G. Effectiveness of prophylactic intraperitoneal mesh implantation for prevention of incisional hernia in patients undergoing open abdominal surgery: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2019;154(2):109-15. DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2018.4221. PMID: 30476940 PMCID: PMC6439658.
Hatewar A, Mahakalkar C, Kshirsagar S, Sohan PR, Dixit S, Bikkumalla S. From Meshes to Minimally Invasive Techniques: A Comprehensive Review of Modern Hernia Repair Approaches. Cureus. 2024;5;16(8): e66206. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.66206. PMID: 39233930; PMCID: PMC11374351.
Davlatov S, Navruzov R, Sanoyeva M, Xudoykulov D, Gaziev K. Case of laparoscopic treatment recurrent obturator hernia. In: Global Summit on Life Sciences and Bio-Innovation: From Agriculture to Biomedicine (GLSBIA 2024). Section: Frontiers in Genetics and Microbiological Research. BIO Web of Conf. 2024;121:04003. DOI: https://doi.org/10.1051/bioconf/202412104003
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
