ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ ПРОГНОЗНІ ФАКТОРИ ПЕРЕБІГУ ТА РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XV.2.56.2025.19Ключові слова:
рак шийки матки; імуногістохімічне дослідження; ступінь проліферативної активності; рецидив; хіміотерапія.Анотація
Рак шийки матки на сьогодні посідає третє місце за захворюваністю серед онкогінекологічних захворювань жіночої репродуктивної системи в Республіці Узбекистан. За даними літератури, плоскоклітинний рак становить до 77+3% випадків, аденокарцинома – 11%, саркома – 1%.
Мета дослідження: вивчення імуногістохімічних прогностичних факторів, що впливають на перебіг та результат лікування раку шийки матки.
Матеріали та методи дослідження. Ми проаналізували результати імуногістохімічного (ІГХ) дослідження 40 пацієнток з раком шийки матки, які лікувалися в Самаркандському відділенні Республіканського спеціалізованого науково-практичного медичного центру онкології та радіології протягом 2020-2023 років. До когорти увійшли 20 пацієнток з рецидивом захворювання після комплексного лікування та 20 пацієнток без рецидиву. Усі досліджувані випадки були гістологічно підтверджені як плоскоклітинний рак шийки матки (T1b-3aNxM0).
Результати. Імуногістохімічна оцінка маркерів Ki67, VEGFR та CD34 виявилася найбільш цінною для планування лікування та прогнозування захворювання. Дослідження демонструє характерні зміни в паттернах експресії Ki67, VEGFR та CD34 відповідно до ступеня злоякісності пухлини (G-класифікація).
Висновки. Комплексний гістопатологічний та імуногістохімічний аналіз раку шийки матки є технічно складною та трудомісткою процедурою. Однак його діагностична точність дозволяє оптимально підібрати лікування, контролювати реакцію на терапію та покращити прогноз захворювання.
Посилання
Oripova M, Yunusov I, Davlatov S. Analysis of regionally metastatic cervical cancer according to data from the Samarkand region of the republic of Uzbekistan. Neonetology, surgery and perinatal medicine. 2024;14(4):95-9. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.4.54.2024.13
Snorko TA, Stel'makh VA. Retrospektivnyy analiz zabolevaemosti naseleniya Respubliki Belarus' rakom sheyki matki [Retrospective analysis of the incidence of cervical cancer in the population in the Republic of Belarus]. V: Materialy 21-y mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii Sakharovskie chteniya 2021 goda: ekologicheskie problemy XXI veka; 2021 Maya 20-21; Minsk. Ch. 1. Minsk: IVTs Minfina; 2021, s.334-7. DOI: https://doi.org/10.46646/SAKH-2021-1-334-337 (in Russian)
Shiman OV, Aleksinskiy VS. Osobennosti lokal'nogo immunnogo otveta i immunogistokhimicheskie markery prognoza pri rake sheyki matki [Features of the local immune response and immunohistochemical markers of prognosis in cervical cancer]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2022;20(6):584-92. DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2022-20-6-584-592 (in Russian)
Rogovskaya SI, Shabalova IP, Ulumbekova GE, Korolenkova LI, Bebneva TN, Gushchin AE, i dr. Organizatsionnye voprosy profilaktiki raka sheyki matki v Rossii [The cervical cancer prevention in Russia]. ORGZDRAV: Novosti. Mneniya. Obuchenie. Vestnik VShOUZ. 2021;7(4):16-31. DOI: https://doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-4-16-31 (in Russian)
Kuleshova OB, Domonova EA, Akimkin VG. Epidemiologicheskaya kharakteristika raka sheyki matki v Rossiyskoy Federatsii [Epidemiological characteristics of cervical cancer in the Russian Federation]. Acta Biomedica Scientifica. 2024;9(5):22-33. DOI: https://doi.org/10.29413/ABS.2024-9.5.3 (in Russian)
Berdybekova RR, Iskakova AT. Sovershenstvovanie mer profilaktiki virusa papillomy cheloveka i raka sheyki matki v Respublike Kazakhstan. Analiticheskaya spravka dlya formirovaniya politiki [Improvement of measures for the prevention of human papillomavirus and cervical cancer in the republic of Kazakhstan. Policy brief]. Journal of Health Development. 2021;2(42):86-95. DOI: https://doi.org/10.32921/2225-9929-2021-2-42-86-97 (in Russian)
Zhetpisbaeva IA, Kasymbekova FD, Sarmuldaeva ShK. Problemy realizatsii programm skrininga raka sheyki matki. Rol' priverzhennosti zhenskogo naseleniya v effektivnosti skrininga raka sheyki matki. Obzor literatury [Problems of implementation of screening programs for cervical cancer. the role of adherence of the female population in the efficiency of screening for cervical cancer. Literature review[. Science. 2022;24(6):212-20. DOI: http://dx.doi.org/10.34689/SH.2022.24.6.026 (in Russian)
Kattakhodzhaeva M, Sulaymanova N, Amonova Z, Shakirova N. Aktual'nost' problemy genital'noy papilloma virusnoy infektsii i rak sheyki matki. Strategii profilaktiki (obzor) [Urgency of the problem of genital papillomavirus infection and cervical cancer. prevention strategies (review)]. Zhurnal reproduktivnogo zdorov'ya i uro-nefrologicheskikh issledovaniy. 2020;1(1):22-8. DOI: http://dx.doi.org/10.26739/2181-0990-2020-1-4 (in Russian)
Zakhirova N, Tillashaykhov M, Osmanova E, Akhmedov O, Adylkhodzhaev A, Saydakhmedova V. Sovershenstvovanie ranney diagnostiki raka sheyki matki na osnove zhidkostnoy tsitologii i onkoproteina P53 [Improvement of methods for early diagnosis of cervical cancer based on liquid cytology and oncoprotein 53]. Zhurnal vestnik vracha. 2021;4(101):116-22. DOI: https://doi.org/10.38095/2181-466X-20211014-116-122 (in Russian)
Levchenko VS, Kamaev IA, Anan'in SA, Zhelezin OV, Grebenikina EV, Illarionova NA, Koroleva EN. Dinamika zabolevaemosti i smertnosti ot raka sheyki matki zhenskogo naseleniya Nizhegorodskoy oblasti i Privolzhskogo Federal'nogo Okruga Rossii za period s 2008 po 2016 gg [The dynamics of morbidity and mortality from cervical cancer in the female population of the Nizhny Novgorod region and the Volga Federal District of Russia for the period from 2008 to 2016]. Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik. 2018;9(3):21-7. DOI: https://doi.org/10.32000/2078-1466-2018-3-21-27 (in Russian)
Tatarinova TA. Zabolevaemost' rakom sheyki matki i smertnost' ot nego v Rossiyskoy Federatsii za period 2007-2018 gg [The morbidity and mortality of cervix cancer in the russian federation in 2007-2018]. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2021;29(4):892-7. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-4-892-897 (in Russian)
Vaninov AS. Zlokachestvennye novoobrazovaniya, kak naibolee prioritetnaya mediko-sotsial'naya problema sistemy zdravookhraneniya. Byulleten' nauki i praktiki [Malignant Neoplasms as the Most Priority Medical and Social Issue of the Healthcare System]. 2019;5(11):120-30. DOI: http://dx.doi.org/10.33619/2414-2948/48/16 (in Russian)
Zhetpisbaeva IA, Sarmuldaeva ShK, Glushkova NE, Fedyanina EA. Epidemiologiya raka sheyki matki v RK i v mire. Vliyanie priverzhennosti naseleniya na okhvat i uspeshnost' programmy skrininga raka sheyki matki [Сervical cancer’s epidemiology in the Republic of Kazakhstan and in the world. Impact of population adherence on coverage and success of cervical cancer screening programs]. Reproduktivnaya meditsina (Tsentral'naya Aziya). 2021;2(47):23-31. DOI: https://doi.org/10.37800/RM2021-2-2 (in Russian)
Kul'machevskaya EV. Sravnitel'nyy analiz zabolevaemosti zlokachestvennymi novoobrazovaniyami naseleniya grodnenskoy i gomel'skoy oblastey Respubliki Belarus' (2010-2019) [Comparative analysis of the incidence of malignant neoplasms in the population of the Grodno and Gomel regions of the Republic of Belarus (2010-2019)]. 2022. 181с. (in Russian)
Kulieva GZ, Mkrtchyan LS, Krikunova LI, Ivanov SA, Kaprin AD. Epidemiologicheskie aspekty zabolevaemosti rakom sheyki matki i smertnosti ot nego (obzor literatury) [Epidemiological aspects of the incidence and mortality of cervical cancer (literature review)]. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy. 2023;19(3):77-84. DOI: https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2023-19-3-77-84(in Russian)
Shramko SV, Zhilina NM, Dureev VN. Dinamika mediko-statisticheskikh pokazateley raka sheyki matki za 10‑letniy period (2011–2020 gg.) v g. Novokuznetske [Dynamics of medical and statistical indicators of cervical cancer over a 10‑year period (2011–2020) in Novokuznetsk]. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy. 2023;19(19):83-91. DOI: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2023-19-4-83-91 (in Russian)
Ashrafyan LA, Kiselev VI, Kuznetsov IN, Serova OF, Uzdenova ZKh, Gerfanova EV. Rak sheyki matki: problemy profilaktiki i skrininga v Rossiyskoy Federatsii [Cervical cancer: issues with prevention and screening in the Russian Federation]. Doktor. Ru. 2019;11:50-4. DOI: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-50-54 (in Russian)
Chernov DYu, Tikhonovskaya OA, Logvinov SV, Petrov IA, Yur'ev SYu, Zhdankina AA, i dr. Problemy diagnostiki patologiy sheyki matki [Challenges in the diagmosis of cervical pathologies]. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2023;22(4):201-9. DOI: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-4-201-209 (in Russian)
Kolomiets LA, Krasil'nikov SE, Musaeva NE, Yukal'chuk DYu, Churuksaeva ON, Zhuykova LD, i dr. Rezolyutsiya soveshchaniya ekspertov v oblasti lecheniya raka endometriya na territorii Sibiri i Dal'nego Vostoka [Resolution of the meeting of experts in the field of endometrial cancer treatment in Siberia and the Far East]. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2022;21(6):177-83. (in Russian)
Sycheva EG, Nazarova NM, Prilepskaya VN. Diagnosticheskie i prognosticheskie markery v ranney diagnostike predrakovykh obrazovaniy sheyki matki u patsientok s «malymi» formami porazheniya [Diagnostic and Prognostic Markers in the Early Diagnosis of Precancerous Formations of the Cervix in Patients with «Small» Forms of Lesions]. Meditsinskiy opponen. 2023;4(24):35-9. (in Russian)
Zaridze DG, Kaprin AD, Stilidi IS. Dinamika zabolevaemosti zlokachestvennymi novoobrazovaniyami i smertnosti ot nikh v Rossii [Dynamics of morbidity and mortality from malignant tumors in Russia]. Voprosy onkologii. 2018;64(5):578-91. (in Russian)
Chimitdorzhieva TN. Rak sheyki matki u zhenshchin Dal'nevostochnogo federal'nogo okruga (zabolevaemost' i smertnost') [Cervical cancer in women of the far eastern federal district (morbidity and mortality)]. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy. 2020;16(2):50-4. DOI: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2020-16-2-50-54 (in Russian)
Woo S, Atun R, Ward ZJ, Scott AM, Hricak H, Vargas HA. Diagnostic performance of conventional and advanced imaging modalities for assessing newly diagnosed cervical cancer: systematic review and meta-analysis. European radiology. 2020;30:5560-77. DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-020-06909-3. PMID: 32415584; PMCID: PMC8353650.
Cohen CM, Wentzensen N, Castle PE, Schiffman M, Zuna R, Arend RC, et al. Racial and ethnic disparities in cervical cancer incidence, survival, and mortality by histologic subtype. Journal of Clinical Oncology. 2023 Feb 10;41(5):1059-68. DOI: https://doi.org/10.1200/jco.22.01424. PMID: 36455190; PMCID: PMC9928618.
Jansen EE, Zielonke N, Gini A, Anttila A, Segnan N, Voko Z, et al. Effect of organised cervical cancer screening on cervical cancer mortality in Europe: a systematic review. European journal of cancer. 2020;127:207-23. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.12.013. PMID: 31980322.
Garelik TM, Naumov IA. Mediko-organizatsionnaya model' vtorichnoy profilaktiki raka sheyki matki sredi zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [A healthcare organizational model of secondary prevention of cervical cancer among women of reproductive age]. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2020;2(64):107-12. (in Russian)
Belyaeva EV, Tokarskaya OA, Bairova TA. Osobennosti rasprostraneniya papillomavirusnoy infektsii v razlichnykh regionakh Rossiyskoy Federatsii (obzor literatury) [Features of human papillomavirus infection frequency in different regions of the Russian Federation (literature review)]. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(3):127-35. DOI: https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.3.20 (in Russian)
Ol'kov IG, Kononova IN, Grishina NK, Dobrokhotova YuE. Epidemiologicheskie osobennosti papillomavirusnykh infektsiy i raka sheyki matki v respublike Bashkortostan i Kaliningradskoy oblasti [Epidemiological features of papillomavirus infections and cervical cancer in the republic of bashkortostan and the kaliningrad region]. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2022;30(5):788-94. DOI: https://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-5-788-794 (in Russian)
Tavakoli F, Khatami SS, Momeni F, Azadbakht J, Ghasemi F. Cervical cancer diagnosis: Insights into biochemical biomarkers and Imaging techniques. Combinatorial Chemistry & High Throughput Screening. 2021;24(5):605-23. DOI: https://doi.org/10.2174/1386207323666200901101955. PMID: 32875976.
Iqbal M, Basharat R, Kalsoom F, Qureshi A, Javaid QU, Kamal F, et al. Utilization of Immunohistochemistry in Gynecologic Pathology: An Experience at a Tertiary Care Hospital, Lahore-Pakistan. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2022;16(11):231. DOI: https://doi.org/10.53350/pjmhs20221611231
Uljanovs R, Strumfa I, Bahs G, Vidusa L, Merkurjeva K, Franckevica I, et al. Molecular profile of parathyroid tissues and tumours: A heterogeneous landscape. Pol J Pathol. 2021;72(2):99-116. DOI: https://doi.org/10.5114/pjp.2021.109513. PMID: 34706517.
Inzani F, Santoro A, Angelico G, Feraco A, Spadola S, Arciuolo D, et al. Neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix: a clinicopathologic and immunohistochemical study with focus on novel markers (Sst2–Sst5). Cancers. 2020;12(5):1211. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers12051211. PMID: 32408525; PMCID: PMC7281076.
Lu S, Shen D, Zhao Y, Kang N, Wang X. Primary endocervical gastric-type adenocarcinoma: a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 23 cases. Diagnostic Pathology. 2019;14:72. DOI: https://doi.org/10.1186/s13000-019-0852-y. PMID: 31279344; PMCID: PMC6612122.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
