ГУМОРАЛЬНІ ФАКТОРИ МУКОЗАЛЬНОГО ПРИРОДНОГО ТА НАБУТОГО ІМУНІТЕТУ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПІХВИ ДІВЧАТ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРІОДУ, ХВОРИХ НА ВУЛЬВОВАГІНІТ

Автор(и)

  • O. V. Bochkareva Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", Ukraine
  • O. A. Andriets
  • O. I. Bodnar

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.4.18.2015.14

Ключові слова:

Вульвовагініт, дівчата пубертатного періоду.

Анотація

Вступ. Запалення зовнішніх статевих органів посідає перше місце в структурі гінекологічних захворювань дівчаток і дівчат. Частота вульвовагінітів за даними різних авторів коливається від 12 до 93 %, причому, 60 % патології має рецидивуючий характер. У процесі еволюції вчення про імунітет відбулося виділення «імунної системи слизових оболонок» із загальної імунної системи. У слизовій оболонці знаходяться всі типи імунокомптентних клітин (лімфоцити, лейкоцити, моноцити, макрофаги та ін.), необхідні для формування імунної відповіді.

Мета роботи. Вдосконалити методи діагностики з метою оптимізації лікування та профілактики вульвовагінітів у дівчат для збереження репродуктивного потенціалу в майбутньому.

Завдання дослідження. Визначити особливості гуморального, клітинного, місцевого імунітету, про- та протизапальний цитокіновий статус у дівчат, хворих на вульвовагініти.

Методи дослідження: імунологічний, статистичний.

Результати та їх обговорення. Показано, що розвиток вульвовагініту у дівчат пубертатного періоду супроводжується зростанням у вульвовагінальному вмісті активності лізоциму на 67,80%, що підтверджує наявність антигенної (мікробної) стимуляції факторів і механізмів неспецифічного протиінфекційного захисту (природного імунітету) слизової оболонки піхви у дівчат пубертатного періоду, хворих на вульвовагініт. Зростає також концентрація секреторного IgА на 76,06%, що є свідченням активації не тільки неспецифічних факторів і механізмів протиінфекційного захисту, а також формування специфічних механізмів реактивності слизової оболонки піхви у цих пацієнтів.

Показано, що у дівчат пубертатного періоду, хворих на вульвовагініт, суттєво підвищується концентрація доімунних та імунних цитокінів, що є свідченням наявності антигенної стимуляції (мікробної контамінації) та підвищеної активації факторів і механізмів як неспецифічного протиінфекційного захисту, так і формування адекватної специфічної імунної відповіді за рахунок підвищення регуляторної функції доімунних та імунних цитокінів.

Зростає на 16,67% кількість ФНП-α, який вважається одним із центральних регуляторів вродженої реактивності, поряд із IL-1β та інтерферонами α і β. Основними клітинами, що секретують ФНП-α, є моноцити/макрофаги і природні кілери. ФНП-α є основним медіатором, який синтезується клітинами макроорганізму у відповідь на контамінацію патогенних грамнегативних бактерій (ліпополісахаридів).

Підвищення на 81,17% концентрації IL-1β, основного  медіатора запальних процесів з багатофункціональною роллю свідчить про активацію продукції IL-2, який викликає продукцію гепатоцитокінами білків гострої фази, що підвищує активність захисної функції запальної реакції. Концентрація багатофункціонального IL-6 підвищується на 49,28%, що засвідчує те, що у дівчат пубертатного періоду, хворих на вульвовагініт, посилюється процес диференціації В-лімфоцитів і продукції імуноглобулінів всіх класів та продукції білків гострої фази. Зростання на 21,13% протизапального імунного IL-10 є свідченням здійснення супресорної дії на формування специфічної імунної відповіді, інгібування продукції прозапальних цитокінів Т-хелперами І типу (Th-1), що покращує ефективність клітинної імунної відповіді.

Висновок. Перераховане вище засвідчує те, що розвиток вульвовагініту в дівчат пубертатного періоду супроводжується активізацією факторів і механізмів неспецифічного протиінфекційного і специфічного імунного як системного, так і локального захисту. При цьому активується регуляторна функція доімунних (першого покоління) та імунних (другого покоління) цитокінів у периферійній крові, а також підвищується захисна функція неспецифічних (лізоциму) та специфічних імунних (секреторного імуноглобуліну А (sIgA)) гуморальних факторів секреторного вмісту піхви.

Посилання

.1 Andriiets' OA, Dan'kova KIu, Bodnariuk OI ta in. Znachennia mikst-infektsii v etiolohii vul'vovahinitiv u divchatok neitral'noho viku [The value of mixed infections in the etiology of vulvovaginitis in girls age neutral]: materialy V mizhnarodnoi naukovo-praktychnoi konferentsii studentiv ta molodykh vchenykh "Novitni pidkhody do likuvannia v suchasnii medytsyni"; 17-19 kvitnia 2007r; Uzhhorod; 2007, p. 139 (in Ukrainian).

.2 Borisova ZK, Ryzhova NK, Garevskaja JuA. Zabolevaemost' devushek-podrostkov, svjazannaja s reproduktivnym zdorov'em [Morbidity of adolescent girls associated with reproductive health]. Medicinskij al'manah. 2009;4 (9):111-114 (in Russian).

.3 Herasymova TV. Osoblyvosti terapii zapal'nykh zakhvoriuvan' u hinekolohii dytiachoho ta pidlitkovoho vik [Features of treatment of inflammatory diseases in gynecology, children's and teen age]. Medytsynskye aspektы zdorov'ia zhenschynы. 2012;2(53):36-40(in Ukrainian).

.4 Dubchak AIe, Shkiriak-Nyzhnyk ZA. Suchasni tendentsii formuvannia reproduktyvnoho potentsialu v divchat-pidlitkiv [Modern trends in the development of reproductive potential in adolescent girls] (ohliad literatury). Zdorov'e zhenschynы. 2012;4(70):41-3(in Russian).

.5 Voropaeva EA, Afanas'ev SS, Kudrjavceva MV et al. Mikrojekologija i pokazateli gumoral'nogo immuniteta vlagalishha zhenshhin s nespecificheskimi vospalitel'nymi zabolivanijami genitalij [Microecology and indices of humoral immunity of the vagina of women with nonspecific inflammatory genital wounds]. Zhurnal mikrobiologii. 2005;3:65-69 (in Russian).

.6 Tan'ko OP, Samojlova MV. Immunoterapija vospalitel'nyh processov genitalij v pubertatnom vozraste [Immunotherapy of inflammatory processes of genitals at pubertal age]. Zdorov'e zhenshhiny. 2008;33(1):104-106(in Russian).

.7 Frazer LC, Sullivan JE, Zurenski MA et al. CD4+ T Cell Expression of MyD88 Is Essential for Normal Resolution of Chlamydia muridarum Genital Tract Infection. J. Immunology. – 2013;191(8):4269-4279.

.8 Hvid M, Baczynska A, Deleuran B et al. Interleukin-1 is the initiator of Fallopian tube destruction during Chlamydia trachomatis infectio. Cellular Microbiology. 2007;9(12):2795–2803.

.9 Bilochenko AM, Halaziuk LV. Kliniko-imunolohichni aspekty vykorystannia probiotykiv u likuvanni vul'vovahinitiv u ditei [Clinical and immunological aspects of probiotics in the treatment of vulvovaginitis in children]. Reproduktyvnoe zdorov'e zhenschynы. 2006;2(26):140-142 (in Ukrainian).

.10 Trunova L, Gorobenko O, Shvajuk A i dr. Osobennosti immunovospalitel'nogo processa pri klinicheskoj remissii hronicheskih infekcionno-vospalitel'nyh zabolevanij pridatkov matki u devushek pubertatnogo vozrasta [Features of the immune-inflammatory process in the clinical remission of chronic infectious-inflammatory diseases of the uterine appendages in girls of pubertal age]. Immunopatologija. Allergologija. Infektologija. 2010;4:67-72 (in Russian).

.11 Gasche C, Dakos S, Dejaco C et al. IL-10 secretion and sensitivity in normal human intestine and inflammatory bowel disease. J. Clin. Immunol. 2010;20(20):362-370.

.12 Kapustnik NV. Kliniko-immunologicheskie osobennosti i optimizacija lechenija vospalitel'nyh zabolevanij pridatkov matki [Clinical and immunological features and optimization of treatment of inflammatory diseases of the uterine appendages]. Eksperemental'na і klіnіchna medicina. 2011;3:141-144 (in Russian).

.13 Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis. Clin. North Am. 2007;11:551-581.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-11-26

Як цитувати

Bochkareva, O. V., Andriets, O. A., & Bodnar, O. I. (2015). ГУМОРАЛЬНІ ФАКТОРИ МУКОЗАЛЬНОГО ПРИРОДНОГО ТА НАБУТОГО ІМУНІТЕТУ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПІХВИ ДІВЧАТ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРІОДУ, ХВОРИХ НА ВУЛЬВОВАГІНІТ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 5(4(18), 79–84. https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.4.18.2015.14