ВИЗНАЧЕННЯ МАРКЕРІВ РОЗВИТКУ НЕКРОТИЗУЮЧОГО ЕНТЕРОКОЛІТУ В УМОВАХ ОБЛАСНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.3.21.2016.3Ключові слова:
новонароджені з некротичним ентероколітом, частота перфорації кишківникаАнотація
Резюме. Визначення маркерів некротизуючого ентероколіту (НЕК) у новонароджених на етапі перина-тального центру має дуже важливу роль у стратегіях лікування даної когорти немовлят.
Мета. Вивчення особливостей перебігу НЕК у новонароджених дітей, які знаходились на базі перинаталь-ного центру ІІІ-го рівня надання медичної допомоги.
Матеріал і методи.Було проаналізовано 2436 історій хвороб новонароджених, які були госпіталізовані у
ВІТН Житомирського ОПЦ протягом 2006 – 2015 рр. Дослідження ретроспективне, не рандомізоване, з іс-торичним контролем. Загальна кількість немовлят, які мали ознаки НЕК ІА – ІІІ В ступеню, склала 30 ново-народжених. Немовлята мали гестаційний вік 29,5 ± 2,8 тижнів, масу 1180 [740 - 2700] г.
Результати. Встановлений взаємозв’язок між меншою масою тіла дітей та вищою частотою летальних
випадків внаслідок НЕК (р = 0,007). Не було знайдено взаємозв’язку між масою тіла та частотою перфорації
кишківника при НЕК (р = 0,55), тривалістю безводного проміжку та перфорацією кишківника (р = 0,23), між
шляхом пологорозрішення та ступенем НЕК (р = 0,43). Не було знайдено асоціацій між рН пуповинної крові
при народженні та летальністю немовлят з НЕК (р = 0,31) і частотою перфорації кишківника (р = 0,85).
Не виявлено взаємозв’язку між терміном введення ентерального харчування та появою перфорації кишки при
НЕК (р = 0,18). Не виявлено збільшення частоти ускладнень у вигляді перфорації кишківника у пацієнтів гру-пи дослідження з НЕК при використанні пупкового катетеру (р = 0,35). Виявлено достовірну асоціацію між
застосуванням компонентів крові та частотою перфорації кишки (р = 0,014).
Результати. Діти з екстремально-низькою вагою при народженні мають ризик щодо виникнення НЕК.
Більш ранній початок ентерального харчування асоціюється з меншою частотою виникнення НЕК ІІІ в. Про-ведення гемотрансфузій може бути фактором ризику НЕК ІІІ в.
Посилання
Blakely ML, Lally KP, McDonald S. Postoperative outcomes of extremely low birth-weight infants with necrotizing enterocolitis or isolated intestinal perforation: a prospective cohort study by the NICHD Neonatal Research Network. Ann Surg. 2005;241:984.
Bombell S, McGuire W. Early trophic feeding for very low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009:CD000504.
Butte M, Linder U, Sauer H. Conservative enteral feeding policy and Necrotizing Enterocolitis among very low birthinfants: A single Center Expererience. J Pediatrics Neonatal Care. 2014;1(1):00002.
Coombs RC, Morgan ME, Durbin GM, Booth IW, McNeish AS. Abnormal gut blood flow velocities in neonates at risk of necrotizing enterocolitis. J Pedatr Gastroenterology Nutr.1992;15(1):13-19.
Cossey V, Vanhole C et al. Pasterization of mother’s own milk for preterm infants does not reduce the incidence of late-onset sepsis. Neonatology. 2013;103(3):170 – 6.
Downard CD., Renaud E, St Peter SD et al. Treatment of necrotizing enterocolitis: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. Journal of Pediatric Surgery. 2012;47(11):2111–2122.
Fallon EM, Nehra D, Potemkin AK, Gura KM, Simpser E, Compher C, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors, Puder M. A.S.P.E.N. clinical guidelines: nutrition support of neonatal patients at risk for necrotizing enterocolitis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Sep;36(5):506-23.
Gordon P, Christensen R. Mapping the New World of Necrotizing Enterocolitis. Rewiew and Opinion. EJ Neonatal Res. 2012;2(4):145–172
Maheshawari A, Corbin L. Neonatal necrotizing enterocolitis. Researh and reports in Neonatology. 2011;1:39–53
Martin R, Fanaroff Avroy A, Walsh MC. Neonatal Necrotizing Enterocolitis: Clinical Observations, Pathophysiology and Prevention. Neonatal-Perinatal Medicine. Disease of Fetus and Infant. 2011;2:1431–1442
Mathew В. Red blood cells transfusion is not associated with Necrotizing enterocolitis. A Review of Consecutive Transfusion in a Tertiary Neonatal Intancive Care Unit. An International Symposium Honoring Prof. Tore Cursted. “VII Recent Advances in Neonatal Medicine”; 2014 October. 5–7; Wurzburg, Germany
Mavropolo TK, Makedons'kyy IO. Nekrotychnyy enterokolit novonarodzhenykh [Necrotizing enterocolitis in newborn]. Neonatolohiya, khirurhiya ta perynatal'na medytsyna. 2015;IV(3:13):1 10–120 (in Ukrainian).
Moss RL, Dimmitt RA, Barnhart DC et al. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis and perforation. N Engl J Med. 2006;354 (21):2225-34
Necrotizing Enterocolitis (NEC) Guideline, Cincinnati Children Hospital Medical Center: Evidence-based care guideline for Necrotizing Enterocolitis among very low birth infants. Pediatric Evidence based Care Guidelines, Cincinnati Children Hospital Medical Center 28. 2010 Oct;1–10.
Neo J. Necrotizing enterocolitis in infants. An International Symposium Honoring Prof. Tore Cursted. “VII Recent Advances in Neonatal Medicine”; 2014 October 5 – 7 ; Wurzburg, Germany.
Patel BK, Shah JS. Necrotizing Enterocolitis in very low birth infants: A Systematic Rewiew. ISRN.Gastroenterology. 2012:562594
Ramani M, Ambalavanan N. Feeding Practices and NEC. Clin Perinatol. 2013;40(1):1–10.
Rao SC, Basani L, Simmer K et al. Peritoneal drainage versus laparotomy as initial surgical treatment for perforated Necrotizing enterocolitis or spontaneous perforation in preterm low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;15(6):CD006182.
Raval MV, Hall NJ. Evidence based preventition and sur gical treatment of necrotizing enterocolitis – a review of randomized controlled trials. Seminar in Pediatric Sur gery.2013;2:117–121.
Rees CM, Eaton S, Kiely EM. Peritoneal drainage or laparotomy for neonatal bowel perforation? A randomized controlled trial. Ann Surg. 2008;248:44.
Ryder RW, Shelton JD. Necrotizing enterocolitis: prospective multicenter investigation. Am J Epidemiol. 1980;112–113.
Shanler RJ, Lau C, Hurst NM. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics. 2005;116(2):400–6.
Stay А, Barnert ES, Tseng CH et al. Outcomes and costs of surgical treatments of necrotizing enterocolitis. Pediatrics. 2015;135(5):e1190-7. doi:10.1542/peds.2014 – 1058
Sullivan S. An exclusively human milk-based diet it associated with a lower rate of necrotizing enterocolitis than a diet of human milk and bovine-based products. J Pediatrics. 2010;156(4):562–7.
Uauy RD, Fanaroff AA, Korones SB. Necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants: biodemographic and clinical correlates. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. J Pediatr. 1991;119(4): 630-638.
Walsh MC, Kliegman RM. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr Clin North Am.1986;33(1):179-201.
Wiswell TE, Robertson CF, Jones TA, Tuttle DJ. Necrotizing enterocolitis in full term infants. A case-control study. Am J Dis Child.1988;142(5):532-5.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 P. Rysak, S. Laponog, Y. Vaysberg, I. Sergeyko, L. Morenec, V. Rizhyk, N. Rysak
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
