CУЧАСНИЙ СТАН ДІАГНОСТИЧНО-ЛІКУВАЛЬНИХ ПІДХОДІВ ДО ПУХИРНОГО ЗАНЕСКУ – КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ

M. Y. MALASCHINSKA

Анотація


Відносна рідкість гестаційної трофобластичної хвороби зумовлює діагностично-лікувальні помилки, небезпеку малігнізації, слідові порушення репродуктивного здоров’я жінок найбільшого репродуктивного та соціального потенціалу, надає проблемі пухирного занеску (ПЗ) значної медико-соціальної актуальності. Метою дослідження була оцінка диференційних діагностично-лікувальних підходів щодо пухирного занеску та ранніх втрат вагітності. Комплексне обстеження пацієнток включало загально-клінічні, апаратні, імуноферментні, імунологічні, патоморфологічні методи. За даними ретроспективного і проспективного досліджень, співвідношення часткового і повного ПЗ складає 1:1,92, ознаки проліферативної активності виявляються у 5 разів частіше при повному ПЗ. До особливостей перебігу ПЗ на сучасному етапі слід віднести малосимптомний перебіг у 28,8 % хворих, відсутність невідповідності розмірів матки терміну гестації у 32,2 % випадків, розвиток ПЗ у 69,3 % випадків у першовагітних жінок віком від 23 до 33 років, переважне виникнення часткового ПЗ при повторній вагітності.  Перебіг вагітності у жінок з ПЗ у 88,1% випадків ускладнюється з ранніх термінів гестації, при цьому переважають ранні гестози, анемія вагітних, загроза переривання вагітності. При УЗД ПЗ виявляються чотири варіанти ультразвукової картини.


Ключові слова


Трофобластическая гестационная хвороба; міхурово занесення; ультрасонографія; вагітність.

Повний текст:

PDF

Посилання


Gestacionnaja trofoblasticheskaja bolezn'. Klinicheskaja onkoginekologija [Gestational trophoblastic disease. Clinical cancers]/ Pod. red. F. Dzh. Disai, U.T. Krismana, perevod s angl. pod red. E.G. Novikovoj. M.: Prakt. med., 2012. (in Russian).

Cip N.P. Monitoring bol'nyh posle udalenija puzyrnogo zanosa [Monitoring patients after the removal of hydatidiform mole] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva // Klinicheskaja onkologija. 2012; 8(4): 81–84. (in Russian).

Cip N.P. Jepidemiologija puzyrnogo zanosa: sostojanie problemy v Ukraine [Epidemiology of hydatidiform mole: status of the problem in Ukraine] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva Klinicheskaja onkologija. 2012; 6 (2): 56-59. (in Russian).

Kohorn E. Problems with the nomenclature, staging and risk factor scoring of gestational trophoblastic disease/ E. Kohorn // J. Gynecol. Oncol. 2011: 91.

Seckl M.J. Gestational trophoblastic disease / M.J. Seckl, N.J. Sebire, R. Berkowitz // Lancet. 2010; 376: 717–29.

Meshherjakova L.A. Standartnoe lechenie trofoblasticheskoj bolezni [Standard treatment for trophoblastic disease]/ L.A. Meshherjakova // Prakticheskaja onkologija. 2008; 9(3): 160-170. (in Russian).

Cip N.P. Klinicheskie osobennosti zlokachestvennyh trofoblasti¬cheskih opuholej, iniciirovannyh puzyrnym zanosom, u zhenshhin raznyh vozrastnyh grupp [Clinical features of malignant tumors trofoblasti¬cheskih initiated molar pregnancy in women of different age groups] / N.P.Cip, L.I.Vorob'eva // Klinicheskaja onkologija. 2013; 1(9). (in Russian).

Berkowitz R.S., Goldstein D.P.N. Current management of gestational trophoblastic diseases/ R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Gynecol Oncol. 2009; 112: 654–62.

Berkowitz R.S. Clinical practice. Molar pregnancy. / R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Engl. J. Med. 2009; 360: 1639–45.

Ngana H.Y.S. FIGO cancer report 2012. Trophoblastic disease. Int. / H.Y.S. Ngana, E. I. Kohornb, L. A. Colec // J. Gynecology & Obstetrics. 2012; 119 (2): 130–36.

Lurain J.R. Gestational trophoblastic disease I: epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole / J.R. Lurain //Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203 (6): 531–39.

Pyrohova V.I. Kliniko – anamnestychni osoblyvosti pry vahitnosti, shcho ne rozvyvaietsia ta pukhyrnomu zanesu [Clinic - medical history especially when pregnancy does not develop and vesical Carry]/ V.I.Pyrohova V.I., M.I. Malachynska // Praktychna medytsyna. 2006; 4 (T. KhII): 6–10. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Гестационная трофобластическая болезнь. Клиническая онкогинекология / Под. ред. Ф. Дж. Дисаи, У.Т. Крисмана, перевод с англ. под ред. Е.Г. Новиковой. М.: Практ. мед., 2012.

2. Цип Н.П. Мониторинг больных после удаления пузырного заноса / Н.П.Цип, Л.И.Воробьева // Клиническая онкология. – 2012. – 8(4). – С. 81–84.

3. Цип Н.П. Эпидемиология пузырного заноса: состояние проблемы в Украине / Н.П.Цип, Л.И.Воробьева Клиническая онкология. – 2012. – №6 (2). – С.56-59.

4. Kohorn E. Problems with the nomenclature, staging and risk factor scoring of gestational trophoblastic disease/ E. Kohorn // J. Gynecol. Oncol. – 2011.- P. 91.

5. Seckl M.J. Gestational trophoblastic disease / M.J. Seckl, N.J. Sebire, R. Berkowitz // Lancet. 2010.- №376.- Р. 717–729.

6. Мещерякова Л.А. Стандартное лечение трофобластической болезни / Л.А. Мещерякова // Практическая онкология. – 2008. - Т. 9, № 3. – С.160-170.

7. Цип Н.П. Клинические особенности злокачественных трофобласти¬ческих опухолей, инициированных пузырным заносом, у женщин разных возрастных групп / Н.П.Цип, Л.И.Воробьева // Клиническая онкология. – 2013. – №1(9).

8. Berkowitz R.S., Goldstein D.P.N. Current management of gestational trophoblastic diseases/ R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Gynecol Oncol. – 2009.-№112.-Р. 654–662.

9. Berkowitz R.S. Clinical practice. Molar pregnancy. / R.S. Berkowitz, D.P.N. Goldstein // Engl. J. Med. - 2009.-№360.-Р. 1639–1645.

10. Ngana H.Y.S. FIGO cancer report 2012. Trophoblastic disease. Int. / H.Y.S. Ngana, E. I. Kohornb, L. A. Colec // J. Gynecology & Obstetrics. – 2012.- №119.-S2: S130–S136.

11. Lurain J.R. Gestational trophoblastic disease I: epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole / J.R. Lurain //Am. J. Obstet. Gynecol. – 2010.- №203 (6).-Р.531–539.

12. Пирогова В.І. Клініко – анамнестичні особливості при вагітності, що не розвивається та пухирному занесу / В.І.Пирогова В.І., М.Й. Малачинська // Практична медицина. – 2006. – №4 (Т. ХІІ). – С.6–10.





DOI: https://doi.org/10.24061/2226-1230.2(16).2015.66131.%p

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 M. Y. MALASCHINSKA

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.