АСТРОЦИТОМА ШИЙНОГО ВІДДІЛУ СПИННОГО МОЗКУ У ДИТИНИ МАЛЮКОВОГО ВІКУ З КРИВОШИЄЮ

Автор(и)

  • М. Аряєв Одеський національний медичний університет, Україна
  • Л. Капліна Одеський національний медичний університет, Україна
  • Д. Усенко Одеський національний медичний університет, Україна
  • Л. Виходченко КНП «Одеська обласна дитяча клінічна лікарня», Україна
  • М. Стрельцов Одеський національний медичний університет, Україна
  • О. Кліманова Одеський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.4.54.2024.28

Ключові слова:

астроцитома спинного мозку; кривошия; дитина першого року життя

Анотація

Актуальність проблеми визначається досить високою поширеністю пухлин центральної нервової системи у дітей та необхідністю онкологічної настороженості. Презентація клінічного випадку ілюструє необхідність ретельного аналізу початкових клінічних ознак, які зазвичай мають неспецифічний характер і можуть нагадувати симптоми інших захворювань. Випадок із практики описує своєчасну діагностику пілоцитарної астроцитоми  у дитини першого року життя з кривошиєю як дебют захворювання. Діагноз ставився на основі ретельного клінічного, неврологічного, імуногістохімічного обстеження, використання методів нейровізуалізації з метою подальшого хірургічного, медикаментозного та променевого лікування.

Мета роботи – опис клінічного випадку астроцитоми шийного відділу спинного мозку, яка маніфестувала проявами кривошиї у дитини на першому році життя.

Матеріал та методи дослідження. Клінічне, біохімічне, імуногістохімічне та візуалізаційне обстеження дитини малюкового віку.

Результати дослідження. Обстежено дитину з проявами кривошиї, яка виникла у віці одинадцяті місяців життя. Під час обстеження виключено варіанти вродженої та набутої  кривошиї, запальних захворювань центральної нервової системи. За даними клiнічного, неврологічного дослідження та нейровізуалізації встановлено діагноз: доброякісне інтрамедулярне новоутворення спинного мозку, пілоцитарна астроцитома C5 – Th2. Проведено оперативне втручання з частковим видаленням пухлини  з гістохімічним дослідженням із наступною відновною терапією та спостереження у віддаленому післяоперційному періоді.

Висновки.  Раптова поява симптомів кривошиї у дитини першого року життя може свідчити про наявність пухлини спинного мозку. Своєчасна діагностика дозволяє надати дитині високоспеціалізовану допомогу, провести оперативне втручання, сприяти покращенню загального стану та якості життя.

Посилання

Misove A, Vicha A, Broz P, Vanova K, Sumerauer D, Stolova L, et al. Integrated genomic analysis reveals actionable targets in pediatric spinal cord low-grade gliomas. Acta Neuropathol Commun. 2022;10(1):143. DOI: https://doi.org/10.1186/s40478-022-01446-0

Pedachenka YeH, redaktor. Standartyzatsiia v neirokhirurhii. Chastyna 5. Dytiacha neirokhirurhiia [Standardisation in neurosurgery. Part 5. Paediatric neurosurgery]. 1- e vyd. Kyiv: DU “INKh NAMNU”; 2020. 352 s. (in Ukrainian)

AlRaddadi KK, Farrash F, Baeesa S, Ahmed AM. Primary spinal intramedullary astrocytomas; long-term outcomes and literature review. Interdisciplinary Neurosurgery. 2022;27:101401. DOI: https://doi.org/10.1016/j.inat.2021.101401

Clarke M, Mackay A, Ismer B, Pickles JC, Tatevossian RG, Newman S, et al. Infant High-Grade Gliomas Comprise Multiple Subgroups Characterized by Novel Targetable Gene Fusions and Favorable Outcomes. Cancer Discov. 2020;10(7):942-63. DOI: https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-19-1030

Rodriguez Gutierrez D, Jones C, Varlet P, Mackay A, Warren D, Warmuth-Metz M, et al. Radiological Evaluation of Newly Diagnosed Non-Brainstem Pediatric High-Grade Glioma in the HERBY Phase II Trial. Clin Cancer Res. 2020;26(8):1856-65. DOI: https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-19-3154

Hani U, Tebha SS, Bakhshi SK, Shamim MS. Intramedullary spinal cord lesions in children. J Pak Med Assoc. 2021;71(2(B)):775-7.

Brett-Fleegler M. Approach to neck stiffness in children [Internet]. UpToDate. 2023 [update 2023 Apr 11; cited 2024 Sep 7]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-neck-stiffness-in-children

El Bouhmadi K, Oukessou Y, Saout Arrih B, Rouadi S, Abada R, Mahtar M. The outcomes of congenital torticollis delayed surgery in older children: A case series. Int J Surg Case Rep. 2023 May;106:108144. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108144

Lopez GY, Van Ziffle J, Onodera C, Grenert JP, Yeh I, Bastian BC, et al. The genetic landscape of gliomas arising after therapeutic radiation. Acta Neuropathol. 2019;137(1):139-50. DOI: https://doi.org/10.1007/s00401-018-1906-z

Lucas CG, Solomon DA, Perry A. A review of recently described genetic alterations in central nervous system tumors. Hum Pathol. 2020;96:56-66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.humpath.2019.10.009

Rodriguez Gutierrez D, Jones C, Varlet P, Mackay A, Warren D, Warmuth-Metz M, et al. Radiological Evaluation of Newly Diagnosed Non-Brainstem Pediatric High-Grade Glioma in the HERBY Phase II Trial. Clin Cancer Res. 2020;26(8):1856-65. DOI: https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-19-3154

Kapitancuke M, Rutkauskaite V, Zagorskis R, Bernotavicius G, Lapteva O, Rascon J. LGG-03. Pediatric spinal deformities concomitant with spinal cord pilocytic astrocytoma. Neuro-Oncology. 2022;24(1):i87. DOI: https://doi.org/10.1093/neuonc/noac079.319

Hu J, Liu T, Han B, Tan S, Guo H, Xin Y. Immunotherapy: A Potential Approach for High-Grade Spinal Cord Astrocytomas. Front. Immunol. 2021;11:582828. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.582828

Hersh AM, Jallo GI, Shimony N. Surgical approaches to intramedullary spinal cord astrocytomas in the age of genomics. Front Oncol. 2022;12:982089. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.982089

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-12-29

Як цитувати

Аряєв, М., Капліна, Л., Усенко, Д., Виходченко, Л., Стрельцов, М., & Кліманова, О. (2024). АСТРОЦИТОМА ШИЙНОГО ВІДДІЛУ СПИННОГО МОЗКУ У ДИТИНИ МАЛЮКОВОГО ВІКУ З КРИВОШИЄЮ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 14(4(54), 204–209. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.4.54.2024.28