КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК CІМЕЙНОГО ГІПОФОСФАТЕМІЧНОГО РАХІТУ У ДИТИНИ

Автор(и)

  • М. Аряєв Одеський національний медичний університет, Україна
  • Н. Лотиш Одеський національний медичний університет, Україна
  • Л. Капліна Одеський національний медичний університет, Україна
  • В. Павлова Одеський національний медичний університет, Україна
  • В. Коропець Одеський національний медичний університет, Україна
  • І. Головенко КНП «Одеська обласна дитяча клінічна лікарня», Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.3.53.2024.21

Ключові слова:

гіпофосфатемічний рахіт; аномалія Арнольда- Кіарі; діти.

Анотація

Х-зчеплений гіпофосфатемічний рахіт– спадковий розлад, спричинений мутаціями в гені PHEX. Гіпофосфатемія викликає порушення мінералізації кісток та в подальшому призводить до затримки зросту, рахітоподібних порушень та ураження інших органів та систем. Клінічно прояви стають значущими в період, коли дитина починає ходити.
Мета роботи – опис клінічного випадку вродженого гіпофосфатемічного рахіту у дитини.
Матеріал та методи дослідження. клінічне, біохімічне, генетичне та візуалізаційне обстеження дитини.
Результати дослідження. У статті наведений клінічний випадок сімейного гіпофосфатемічного рахіту у хлопчика 9 років. Дитина була усиновлена після вилучення з несприятливого психо- соціального оточення та поступила в Одеську обласну дитячу клінічну лікарню з метою уточнення діагнозу та тактики ведення. Мати пред’являла скарги на відставання у психо- фізичному розвитку, порушення пам’яті, наявність психо- соціальних дисфункцій, деформацію кісток верхніх та нижніх кінцівок, грудної клітки та черепу. Під час обстеження виявлено зниження рівня фосфору
в крові, підвищений рівень паратгормону та лужної фосфатази, а при проведенні рентгенологічного дослідження – ознаки остеомаляції. На основі диференційного діагнозу з вітамін Д залежним рахітом, мукополісахарідозом, нанізмом, гіперпаратиреозом, метафізарною хондродистрофією виставлено кінцевий діагноз, призначене відповідне лікування. 
Висновки. Особливість клінічного випадку полягає у комбінації сімейного гіпофосфатемічного рахіту з аномалією Арнольда- Кіарі і сирінгомієлією. Спостереження підтверджує необхідність своєчасної диференційної діагностики рахіту з рахітоподібними захворюваннями.

Посилання

Hloba YeV, Zelins'ka NB, Behutova TM, Ivanenko LV, Peretiat'ko IO. Hipofosfatemichnyi rakhit. Klinichni vypadky [Hypophosphatemic rickets. Clinical cases]. Klinichna endokrynolohiia ta endokrynna khirurhiia. 2022;1:89-102. DOI: http://dx.doi.org/10.30978/CEES-2022-1-89 (in Ukrainian)

Kitsera NI, Koval'chuk LIe, Rozhko MM. Henetychna patolohiia i yii stomatolohichni proiavy [Genetic pathology and its dental manifestations]. Ivano-Frankivs'k-L'viv: Afisha; 2021. 240s. (in Ukrainian)

Gizard A, Rothenbuhler A, Pejin Z, Finidori G, Glorion C, de Billy B, et al. Outcomes of orthopedic surgery in a cohort of 49 patients with X-linked hypophosphatemic rickets (XLHR). Endocr Connect. 2017;6(8):566-73. DOI: https://doi.org/10.1530/EC-17-0154

Scheinman SJ, Carpenter T. Hereditary hypophosphatemic rickets and tumor-induced osteomalacia. UpToDate [Internet]. 2023 [updated 2023 May 11; cited 2024 Apr 7]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/hereditary-hypophosphatemic-rickets-and-tumor- induced-osteomalacia

Robinson M-E, AlQuorain H, Murshed M, Rauch F. Mineralized tissues in hypophosphatemic rickets. Pediatr Nephrol. 2020;35:1843-54. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-019-04290-y

Bitzan M, Goodyer PR. Hypophosphatemic Rickets. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):179- 207. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.09.004

Ackah SA, Imel EA. Approach to Hypophosphatemic Rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(1):209-20. DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgac488

Linglart A, Biosse-Duplan M, Briot K, Chaussain C, Esterle L, Guillaume-Czitrom S, et al. Therapeutic management of hypophosphatemic rickets from infancy to adulthood. Endocr Connect. 2014;3(1):R13-R30. DOI: https://doi.org/10.1530/EC-13-0103

Imel EA. Congenital Conditions of Hypophosphatemia in Children. Calcif Tissue Int. 2021;108(1):74-90. DOI: https://doi.org/10.1007/s00223-020-00692-5

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-11-13

Як цитувати

Аряєв, М., Лотиш, Н., Капліна, Л., Павлова, В., Коропець, В., & Головенко, І. (2024). КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК CІМЕЙНОГО ГІПОФОСФАТЕМІЧНОГО РАХІТУ У ДИТИНИ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 14(3(53), 151–155. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.3.53.2024.21