КЕСАРІВ РОЗТИН В УКРАЇНІ ТА ВЕЛИКОЇ БРИТАНІЇ: ЗБІГИ ТА ВІДМІННОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.3.53.2024.20Ключові слова:
вагітність; пологи; кесарів розтин; екстрагенітальна патологія; цукровий діабет; ожиріння.Анотація
Метою дослідження було проведення порівняльного аналізу операції кесаревого розтину в Україні та Великої Британії для покращення якості медичної допомоги та оптимізації результатів як для матері, так і для новонародженого.
Матеріали та методи дослідження. Для досягнення мети нами було проаналізовано уніфікований клінічний протокол «Кесарів розтин» МОЗ України від 5 січня 2022 року та клінічний протокол Великобританії NICE GUIDELINE «Caesarean birth» в останній редакції від 6 вересня 2023 року.
Робота виконана згідно плану НДР кафедри акушерства та гінекології № 2 ХНМУ: «Оптимізація діагностики, лікування захворювань репродуктивної системи та ускладнень вагітності у жінок з екстрагенітальною патологією» (№ державної реєстрації 0121U11923).
Результати. Порівняльне дослідження протоколів проведення кесарівого розрізу в Україні та Великої Британії надало важливі уявлення про сучасний стан акушерської практики в обох країнах. Зафіксована значуща різноманітність у протоколах КР в Україні та Великобританії. Особливо це стосується як клінічних аспектів, так і аспектів, пов’язаних з організаційними та соціокультурними чинниками. Був виявлений значущий вплив соціальних та культурних факторів в Британії на частоту КР. Відмінність української медичної системи та NHS Британії заключається переважно в питаннях контролю прийому наркотичних анальгетиків, тривалості післяопераційного періоду та врахування бажання жінки щодо методу розродження є досить дискутабельним Висновки. Негативна статистика демонструє, що зростання частоти КР є характерним не тільки для Великої Британії, але
і для України, хоча в Україні причиною цією ситуації є підвищення частоти акушерської та екстрагенітальної патології під час військового стану, а в Британії – бажання жінки. Розуміння відмінностей між країнами щодо підходів до КР сприятиме покращенню якості медичної допомоги та оптимізації результатів як для матері так і для новонародженого.
Посилання
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Caesarean birth. NICE guideline (NG 192) [Internet]. 2021 [updated 2024 Jan 30; cited 2024 Jun 25]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng192/chapter/recommendations
Pro zatverdzhennia Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Kesariv roztyn» [On Approval of the Unified Clinical Protocol for Primary, Secondary (Specialized) and Tertiary (Highly Specialized) Medical Care “Caesarean Section”]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 05.01.2022r. №8 [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2022 [tsytovano 2024 Cher 25]. Dostupno: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-05012022--8-pro-zatverdzhennja-unifikovanogo-klinichnogo-protokolu-pervinnoi-vtorinnoi-specializovanoi-ta-tretinnoi-visokospecializovanoi-medichnoi-dopomogi-kesariv-roztin (in Ukrainian)
Parliamentary Office of Science and Technology Postnote. Caesarean Sections. POST-Note. [Internet]. 2002 [cited 2024 Jun 25];184. Available from: https://www.parliament.uk/globalassets/documents/post/pn184.pdf
Chrissie Yu. UK C-Section Rates 2023: Stats, Perspectives and Guidance 2023 [Internet]. 2024 [cited 2024 Jun 25]. Available from: https://www.chrissieyu.com/c-section-rates-statistics-uk-global/.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Twin and triplet pregnancy. NICE guideline (NG 137) [Internet]. 2019 [updated 2024 Apr 09; cited 2024 Jun 25]. 68p. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng137
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guideline (NG 125) [Internet]. 2019 [updated 2020 Aug 19; cited 2024 Jun 25]. 30p. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng125
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Preterm labour and birth. NICE guideline (NG 25) [Internet]. London: National Institute for Health and Care Excellence; 2015 [updated 2022 Jun 10; cited 2024 Jun 25]. 36p. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng25
Tarasenko KV, Hromova AM, Shafarchuk VM, Nesterenko LA. Zrostannia chastoty kesarevoho roztynu yak problema suchasnoho akusherstva [The Increasing Frequency of Caesarean Section as a Problem of Modern Obstetrics]. Ukrains'kyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2019;4(5):197-201. DOI: https://doi.org/10.26693/jmbs04.05.197 (in Ukrainian)
Hryschenko VI, Scherbyna MO, redaktor. Akusherstvo i hinekolohiia [Obstetrics and gynecology]: u 2 knyhakh. Kn. 1. Akusherstvo. 4-e vyd. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2020. 424s. (in Ukrainian)
Lazurenko VV, Tertyshnyk DIu, Borzenko IB, Ostapenko VR, Tischenko OM. Perebih vahitnosti ta polohiv u zhinok iz tsukrovym diabetom ta platsentarnoiu dysfunktsiieiu [Pregnancy and childbirth in women with diabetes mellitus and placental dysfunction]. Mizhnarodnyi medychnyi zhurnal. 2022;28(1):29-30. 2022;28(1):29-3. DOI: https://doi.org/10.37436/2308-5274-2022-1-6 (in Ukrainian)
Thisted DLA, Mortensen LH, Hvidman L, Krebs L. Operative technique at caesarean delivery and risk of complete uterine rupture in a subsequent trial of labour 185 at term. A registry case-control study. PLoS One [Internet]. 2017 [cited 2024 Jul 1];12(11):e0187850. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0187850 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187850
MOZ Ukrainy. Kesariv roztyn. Klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh. Klinichna nastanova [Cesarean section. An evidence-based clinical practice guideline. Clinical practice guideline] [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2021 [tsytovano 2024 Lyp 10]. 66 s. Dostupno: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/01/2021_12_01_kn_kr.pdf (in Ukrainian)
Moskviak-Lesniak DIe, Krasivs'ka AV, Zhyhaliak IT. Vyvchennia faktoriv, yaki vplyvaiut' na zrostannia rivnia kesarevoho roztynu, za period 2017–2018 rr. [Research of the factors which increase level of caesarian section in 2017–2018]. Visnyk sotsial'noi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorov’ia Ukrainy. 2019;3:25-9. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2786.2019.3.10587 (in Ukrainian)
Vaschenko VL. Kesariv roztyn – osoblyvosti suchasnykh pidkhodiv na tret'omu rivni nadannia perynatal'noi dopomohy [Modern approaches to caesarean section at the third level of perinatal care]. Aktual'ni problemy suchasnoi medytsyny. DOI: https://doi.org/10.31718/2077-1096.23.2.1.3 (in Ukrainian)
Hryschenko OV, Korovai SM, Mamedova SSh. Kesariv roztyn v umovakh perynatal'noho tsentru III rivnia – pokazannia ta faktory ryzyku [Effectiveness of arterial hypertension control using ambulatory blood pressure monitoring in patients in the remote period after myocardial infarction and ischemic stroke]. «ScienceRise: Medical Science». 2020;4:4-8. DOI: https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.208987 (in Ukrainian)
Motsiuk YuB. Kesariv roztyn u suchasnomu akusherstvi – neobkhidnist' chy modna tendentsiia? (Ohliad literatury) [Cesarean section in modern obstetrics – necessity of popular tendention? (Literature rewiev)]. Reproduktyvne zdorov’ia zhinky. 2021;7-8:79-83. DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.7-8.2021.250839 (in Ukrainian)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Caesarean birth. Techniques to close the uterus at caesarean birth. Evidence review D. NICE Guideline, № 192 [Internet]. London: NICE; 2021 [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK569606/.
Olyaeemanesh A, Bavandpour E, Mobinizadeh M, Ashrafinia M, Bavandpour M, Nouhi M. Comparison of the Joel-Cohen-based technique and the transverse Pfannenstiel for caesarean section for safety and effectiveness: A systematic review and meta-analysis. Med J Islam Repub Iran. 2017;31:313-8. DOI: https://doi.org/10.14196/mjiri.31.54
Kamel A, El-Mazny A, Salah E, Ramadan W, Hussein AM, Hany A. Manual removal versus spontaneous delivery of the placenta at cesarean section in developing countries: a randomized controlled trial and review of literature. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(24):3308-13. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1369522
Hanacek J, Vojtech J, Urbankova I, Krcmar M, Křepelka P, Feyereisl J, et al. Ultrasound cesarean scar assessment one year postpartum in relation to one- or two-layer uterine suture closure. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(1):69-78. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.13714
Laganà AS, Cromi A, Tozzi R, Franchi M, Lukanović D, Ghezzi F. Uterine scar healing after cesarean section: Managing an old surgery in an evidence-based environment. J Invest Surg. 2019;32(8):770-2. DOI: https://doi.org/10.1080/08941939.2018.1465145
Roberge S, Demers S, Berghella V, Chaillet N, Moore L, Bujold E. Impact of single- vs double-layer closure on adverse outcomes and uterine scar defect: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(5):453-60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.06.014
Stegwee SI, Jordans I, van der Voet LF, van de Ven PM, Ket J, Lambalk CB, et al. Uterine caesarean closure techniques affect ultrasound findings and maternal outcomes: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2018;125(9):1097-108. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.15048
Vachon-Marceau C, Demers S, Bujold E, Roberge S, Gauthier RJ, Pasquier JC, et al. Single versus double-layer uterine closure at cesarean: impact on lower uterine segment thickness at next pregnancy. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2017 [cited 2024 Jun 3];217(1):65.e1-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.042
Paliulyte V, Drasutiene GS, Ramasauskaite D, Bartkeviciene D, Zakareviciene J, Kurmanavicius J. Is postpartum uterine involution impacted by instrumental or operative procedures? Ultrasound study. Open J Obstet Gynecol. 2018;8(13):1289-304. DOI: https://doi.org/10.4236/ojog.2018.813131
Peker N, Yavuz M, Aydın E, Ege S, Bademkıran MH, Karacor T. Risk factors for relaparotomy after cesarean section due to hemorrhage: a tertiary center experience. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(3):464-70. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1677599
Sandall J, Tribe RM, Avery L, Mola G, Visser GH, Homer CS, et al. Shortterm and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet. 2018;392(10155):1349-57. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31930-5
Roberge S, Demers S, Girard M, Vikhareva O, Markey S, Chaillet N, et al. Impact of uterine closure on residual myometrial thickness after cesarean: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2016 [cited 2024 May 20];214(4):507.e1-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.10.916
Lang Ben Nun E, Sela HY, Joseph J, Rudelson G, Grisaru-Granovsky S, Rottenstreich M. Prolonged operative time of cesarean is a risk marker for subsequent cesarean maternal complications. Arch Gynecol Obstet. 2023;307(3):739-46. DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06575-4
Lazurenko VV, Abdullaieva NA. Vahitnist' ta polohy u zhinok z tserebro-vaskuliarnymy porushenniamy [Pregnancy and childbirth in women with cerebrovascular disorders]. Visnyk mors'koi medytsyny. 2020;4(89):62-70. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.4430764 (in Ukrinian)
Stegwee SI, Jordans IPM, van der Voet LF, Bongers MY, de Groot CJM, Lambalk CB, et al. Single- versus double-layer closure of the caesarean (uterine) scar in the prevention of gynaecological symptoms in relation to niche development – the 2Close study: a multicentre randomised controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2019[cited 2024 Jun 25];19:85. Available from: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-019-2221-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-019-2221-y
van der Voet LF, Jordans IPM, Brölmann HAM, Veersema S, Huirne JAF. Changes in the uterine scar during the first year after a caesarean section: A prospective longitudinal study. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(2):164-70. DOI: https://doi.org/10.1159/000478046
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
